护理安全业务学习课件

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1、护理安全管理业务学习,学习内容,护理安全的概念 影响护理安全的因素 安全管理与对策,护理安全相关概念,安全：没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全： 指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,护理安全相关概念,安全管理： 是指为保证人的身心健康、财物不受损失，而采取的对各种不安全因素进行有 效控制的过程,护理安全相关概念,安全管理意义 是保障人们生命、财产安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要,护理安全相关概念,护理安全管理：是指运用技术、教育、管理三

2、大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全 护理安全是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键,护理安全的重要性,护理质量管理的重要内容（基础） 评价护理质量优劣的重要指标 可带来良好的社会效益和经济效益,影响护理安全的因素,（1）管理 （2）护理人员 （3）患者,管理因素,1）管理制度不完善、不健全： 没有健全的管理组织 没有编制护理质量管理文件 2）管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性： 没有制定常见急症抢救流程 没有制定工作流程 无应急预案流程 无服务规范用语 无科室护理质量控制标准,3）上级对下级的监控缺乏力

3、度 检查结果与个人绩效不挂勾 4）护理人力资源的配置不合理 人员的缺编 5）对护士的教育、培训不重视 职业道德教育薄弱 不进行培训或培训不到位 不提供有效的学习环境或渠道,1护士工作责任心不强 工作中执行操作规程不认真，查对制度、交接班制度不严格，导致的用药错误。,护理人员因素,2 护士工作责任心因素： 护士有特殊的职业内容、规范和行为标准，长期从事繁重的护理工作，重复性的夜班，多重角色负担，超负荷工作，使少数护士身心疲惫，产生厌烦心理和畏难情绪，甚至希望脱离护理岗位。因此，工作中情绪波动大，与患者沟通不够等因素，以至发生医患纠纷。,3法律意识较淡薄 临床工作中往往忽视潜在的法律问题。如对患者

4、的隐私权、患者的知情权等没有在思想上产生足够的重视，往往会导致与患者产生冲突。,4以人为本服务理念欠缺 在工作中注意力不集中，遇事容易情绪化，对患者态度生硬，有的护理人员语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不良后果，这些常常是造成医疗纠纷的重要因素。,专业技术不熟练,5随着护理新观念新技术的不断更新涌现，护理工作中复杂程序高/技术要求高的内容日益增多。这不仅对护理人员造成较大压力，而且导致护理工作中技术风险增大。从统计分析来看，低年资护士由于她们专业知识不够丰富，技术操作不熟练，平时业务学习和专业技术培训跟不上，容易导致操作失败或操作错误而发生护理差错。,临床带教不规范,6有带教老师依赖学

5、生的现象，实习学生胆大，主动单独操作，带教中没有做到放手不放眼而导致的医疗事故。,护理人员怎样落实护理安全管理呢？,严格落实护理核心制度,分级护理制度 值班交接班制度 查对制度 输血安全管理制度,重点病人,大手术病人 危重病人 疑难病人 特殊治疗病人、老年人、小儿等,这类病人病情相对复杂，应密切观察，做好交接。,重点病人,抓好重点患者的观察护理，要把新入、危重、手术、特殊检查治疗、老年、小儿、有心理障碍、药物副作用患者，特别是重度烦躁不适、有潜在医疗纠纷的患者作为观察护理的重点。,新入院、新转入的病人,主 要 管 理 依 据 ： 对环境陌生，医护人员对病情了解不够深入，随时可能发生病情变化。,

6、主要管理措施,1、责任护士接待入院（转入）病人要求做好入院宣教，尽快熟悉环境。 2、及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严密观察病情变化。 3.护士长与新病人见面，作自我介绍，并了解病人情况。,特护、一级护理的病人,主 要 管 理 依 据 ： 这类病人病情复杂、变化快，诊疗、处置多，操作复杂，工作紧急而又集中，容易发生意外，出现并发症，发生护理差错。,主要管理措施,1、严格执行分级护理制度、护理查对制度和 护理技术操作规范。 2、落实护理质量安全管理防范措施，如：抢 救药品、仪器、物品管理措施和防止差错事故 发生防范等措施。 3、对护士的要求是：一级护士，必须技能娴熟 ,准确掌握抢救药品物品的放

7、置位置 ,熟悉各种抢救仪器的使用方法。,老年病人或无家属陪护的病人,主 要 管 理 依 据 ： 年龄大，且有些病人病情较重、复杂多变，对护理服务质量要求高。,主要管理措施,1、严格执行护理制度和操作规程 。 2、加强工作环节中的细节质量管理 。 3、各项护理记录及时、准确、客观、规范。 4、提供温馨的护理服务。,重点员工,重点员工,抓好重点护士的的带教督查。将轮转护士、新入科护士、实习护士、工作粗疏、责任心不强的护士作为关注的重点对象。要求护士做到五个“不可”： 一、不可随意简化操作流程； 二、不可忽视每一次查对； 三、不可凭经验估计办事； 四、不可忽视操作中的病情变化； 五、不可放手让实习生

8、无监督地单独操作。,重点员工,护士的能力与护理安全有着直接的联系，只有具备丰富的专业知识与技能，敏锐的观察力和判断力，良好的职业道德，才能减少失误，准确的为患者解决健康问题。 针对护士人员年轻，临床经验不足等问题，护理部制订了规范化培训细则，定期进行护理业务讲座，定期进行三基理论、基本技能和急救技能考核等，不断提高护士的理论技术水平。 科室内也利用晨会、业务学习、护理查房等机会，组织护士进行危重、疑难病历讨论，对相关业务知识进行培训，引导大家理论联系实际，提高发现问题，解决问题的能力。鼓励护士参加各种继续教育、改善学历结构，拓宽知识面，提高服务技巧和沟通能力。,新毕业护士（新调入护士）,主 要

9、 管 理 依 据： 没有或缺少临床护理经验，对环境不熟悉，对护理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不了解，特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握，易发生质量问题。,主要管理措施,1、严格岗前安全教育，强化三基训练，对临 床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握 临床常见的基本技能和应急处理技巧。 2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理，严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束其工作质量。先安排责任心强、有一定工作经验的护师以上人员带教，经考核合格后方可单独值班，同时要做到重点交代、重点跟班、重点监督管理。,责任心不强或基础理论不扎实、技术不熟练、能力低的护士,主 要 管 理 依 据 ：

10、 工作粗心、责任意识不强、不善于学习、不虚心，易满足现状，容易发生差错。,主要管理措施,1、在日常工作中，视情况适当减少独立工作的机会。 2、工作中加强教育和监督力度，严格跟踪环节质量。 3、督促学习，加强“三基”培训、考核力度。 4、护士长安排经验丰富的高年资护士“一对一”帮教。,社会、心理原因致发生问题可能性增多的护士,主 要 管 理 依 据 ： 发生了某种不幸的事情或家庭矛盾，将生活情绪带到工作中来，以及有思想问题未得到解决致情绪波动的护士。,主要管理措施,注重临床护理人员心理疏导工作。护士长力求成为护士的压力缓冲站和能量加油站，在工作和生活中为护士提供同事支持系统。 护士长要耐心、细致

11、做好心理工作，工作中加强监督、检查力度。视情况调整班次，待调整好心态后再单独值班，防止差错、事故发生。,夜班,中班,节假日,双休日,重点时段,在岗护士较少的时段,重点时段,改变排班模式 根据工作需要实行责任护士包干患者，每位责任护士分管6-8位患者，实行责任护士8小时在岗，24小时负责，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等。,重点时段,节假日的护理安全管理 ： （1） 加强节前职业道德的教育，树立良好的护理道德，要求护理人员在节假日无人监督的情况下，工作态度要始终如一，保证护理工作的安全。护士长根据科内病人的数量、质量、工作量妥善安排工作，合理分工，加强合作。建立副班制，有特殊

12、情况及时调用人员。,重点时段,（2）护士长坚持每日早、晚查房制，检查每日工作重点与当日工作质量的情况，及时解决问题，使节假日值班人员时刻提醒自己工作不可松懈。节假日连休时，护士长参与科室值班，使科内工作秩序保持惯性运行，也可了解科室护理人员工作情况。节日前护士长对急救室的物品、器材应准备齐全，保持性能良好，为抢救病人做好准备。,患者因素,1、患者或家属期望值过高： 患者对疾病缺乏正确认识，对医院期望值过高，心理承受力差，就易产生焦虑/恐惧心烦意乱 等心理现象。如出现治疗效果不明显或病情反复，就会不信任医生，怀疑诊断错误，更不听护理人员的安排，甚至拒绝治疗，导致患者人为的护理不安全因素。,2、患

13、者的不良心境： 患者及家属由于疾病，特别是突发疾病的影响及经济承受能力的限制等因素，容易产生不良心境，可能导致过激行为，引发护患冲突。,3、患者的自身素质； 由于部分病人所受教育的限制，素质不高，对护士工作不理解，易出言不逊或有不尊重行为，也是导致护患纠纷的一个因素。,1教育护理人员要严格执行工作流程，事前预测出将会发生的过失，发生错误时如何进行补救，对执行工作流程中很有可能会导致失误的因素，在新的工作流程中及时排除。 2建立护理不良事件上报非惩罚机制。鼓励人员报告差错事故，并对事件的原因进行分析，从错误中进行学习是防范同样错误再发生的最好方法。,提高护理安全对策,3 护理管理者要根据每个专科

14、的护理情况，合理配置人力资源，护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时间段/护理工作量变化，动态安排人力资源。治疗高峰时实行弹性排班制度，采取多种方法解决护士超负荷工作。,合理配置人力资源,4 加强护理人员护理安全意识建设：尊重法律赋予病人的权利。越来越多的病人开始意识到自己享有的权利，希望参与到诊疗过程中来，故需要强调的是尊重患者应享有的法律赋予的权利。从思想上重视护理纠纷的防范、护理纠纷的发生。强化护理职业的特殊性，提高风险的防范能力，所以护理人员为减少风险就应当掌握风险管理四要素。,加强护理人员护理安全意识建设,风险管理四要素,（1）同情：对病人要表现出同情。 （2）交流：与病人及

15、家属有效交流，也要与其他护理人员交流。 （3）能力：要具备应有的专业技能。 （4）表格化：随时书写规范记录，并保证记录清楚、连贯、完整。,重视在职护士的法制教育,5 重视在职护士的法制教育：在继续教育中广泛开展法律知识的宣教，聘请法律界老师进行经常规范培训，通过法制教育，引导护士学法/懂法/知法/依法行医，严格执行规章制度。通过学习，让护士认识到违法的后果，加强责任感，使护士懂得自己该做什么，如何去做，从而维护了护患双方的利益。,加强和完善护患沟通制度,6 护理人员从接诊患者个体地位、教育程度、职业训练和权威等方面差异着手护患沟通的内容方式及方法，这对缓和护患矛盾有所帮助。在与病人或家属沟通时，还要掌握有效沟通技巧，进行信息、意见、情感沟通，交流用语要通俗易懂，解释要耐心，认真履行告知义务，建立护患良好互信关系，减少隐患因素，为医疗护理安全提供保障。,结束语,护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本，是护理管理的重要内容。护理是医院的窗口，加强护理安全管理，减少安全隐患，使护理安全管理制度化、标准化，规范化，切实为病人提供安全，放心、满意的全程优质服务。,谢谢！,