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1、内脏神经系统 Visceral Nervous System,邹俊涛 中山大学中山医学院人体解剖教研室 ,一、分类,内脏神经系统 (自主、植物) 周围部,内脏感觉 内脏运动 (交感、副交感),二、内脏运动神经 （一）内脏运动神经与躯体运动神经区别,躯体运动神经 内脏运动神经,（二）交感神经 Sympathetic Nerve,组成： 中枢部：T1-L3 (脊髓中间外侧核) 节前纤维 周围部：交感神经节 交感神经支 交感神经丛,T1,L3,中间外侧核,C3 T10-12 L3-5 Sc2-3 Co1 椎旁节节间支交感干 椎前节腹腔节、主动脉 肾节、肠系膜上 节、肠系膜下节,1.交感神经节,2.节
2、前纤维走向,T1-L3脊髓侧角 脊神经前根 T1-L3脊神经 白交通支 椎旁节,脊神经节,脊髓侧角,骨骼肌,皮肤,血管,节前纤维,椎前神经节,肠,节后纤维,交感干,灰交通支,白交通支,T1,L3,内脏大N,腰内脏N,盆内脏N,a. 止于相应椎旁节 （换元） b. 在交感干内上升、 下降止于上下位椎 旁节（换元） T1-5颈节 T6-10胸部 T11-L3腰骶 c. 穿椎旁节（不换 元）内脏神经 止于椎前节（换元）,3.节后纤维走向：,a. 经灰交通支到 31对脊神经，随 神经到体壁血管、 汗腺、竖毛肌 b. 神经丛 攀附动脉，随动 脉分支到脏器 c.直接分支: 心支、肺支,脊神经节,脊髓侧角,
3、骨骼肌,皮肤,血管,节前纤维,椎前神经节,肠,节后纤维,交感干,灰交通支,心支,颈动脉丛,脊神经,(3)交感神经分布,颈部 a. 灰交通支 C1-C8神经 头颈上肢体壁 颈内、外动脉 神经丛头颈 上肢的平滑肌 和腺体 c. 颈上、中、下心 神经 心丛 心脏,胸部：,灰交通节12对胸神经胸腺体壁 内脏大神经：T5-9 腹腔节、肠系膜上节 内脏小神经 ：T10-12 主动脉肾节 c. T1-5节 神经元心、肺、食管、气管、胸主动脉等脏器,内脏大、小神经,内脏大神经,内脏小神经,腰部：,a. 灰交通支5对腰神经 b. L1-3 腰内脏神经 肠系膜下节(换元) 盆腔脏器、 结肠左曲以下消化道,盆部：,
4、a. 灰交通支骶、尾神经 b. 小支（骶内脏神经） 入盆丛（下腹下丛）,腹腔节,主动脉肾节,肠系膜下节,盆丛,4、交感神经分布规律： T1-5 换元膈肌以上半身（头、颈、 胸腔脏器、上肢） T6-12 换元腹腔（肝、脾、胰、 肾、结肠左曲以上消化道) L1-3 换元结肠左曲以 下消化道、 盆腔脏器、下肢、,(三)副交感神经 Parasympathetic N,1.组成：,中枢部,颅部： 脑干（一般内脏 运动核） 骶部： S2、3、4脊髓侧角,1. 副交感神经节（终节） 器官旁节：睫状节、翼腭节、耳节、下颌 下节等 器官内节：,周围部 （节前纤维、副交感神经节、节后纤维）,1.睫状节 2.翼腭节
5、 3.耳节 4.下颌 下节,1,2,3,4,睫状神经节,动眼神经,翼腭神经节,上颌神经,耳节,鼓室丛,舌咽神经,下颌下神经节,舌神经,面神经,外耳道,耳支,迷走N,喉上N,咽支,心支,迷走神经,2. 副交感神经的分布,动眼神经,面神经,舌咽神经,迷走神经,盆内脏神经,（四）、内脏神经丛,心丛,腹腔丛（腹腔节、肠系膜上节及主动脉肾节）,上腹下丛,下腹下丛,由交感神经、 副交感神经及 内脏传入神经 共同构成,腹主动脉丛（肠系膜下节）,心丛,腹腔神经节,主动脉肾节,腹腔丛,肠系膜上丛,上腹下丛,下腹下丛 （盆丛）,（五）、交感与副交感区别： 交感神经 副交感神经,三、内脏感觉神经特点,1.痛阈较高： 强烈活动产生内脏感觉（饥饿、膨胀） 2.定位性差 3.对拉、胀、冷、热敏感，切割不敏感,内脏器官、心血管 交感神经、副交感神经 脑神经节 脊神经节 舌咽神经、迷走神经；交感神经、盆内脏神经 脑干孤束核 、 脊髓后角灰质,Referred pain 牵涉性痛,谢谢！,
