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1、冲击波学习分享,杭州乐天派英智康复医院 张小倩,什么是冲击波？,冲击波在临床医学领域最早应用于体外冲击波碎石，在二十世纪八十年代末期，体外冲击波碎石技术开始被的运用到骨科及康复理疗领域，经过十余年的临床研究，冲击波疗法日益完善，应用范围也日益扩大。冲击波作为一种介于保守疗法和手术疗法之间的新型治疗方式，风靡欧美等国。,冲击波（shock wave）是一种不连续峰在介质中的传播，这个峰导致介质的压强、温度、密度等物理性质跳跃式改变。 任何波源，当运动速度超过了其波的传播速度时，这种波动形式都可以称为冲击波，或者称为激波。其特点是波前的跳跃式变化，即产生一个锋面。锋面处介质的物理性质发生跃变，造成
2、强烈的破坏作用。冲击波的传播通常通过物质的媒介。,冲击波治疗仪分类,冲击波治疗机根据冲击波产生方式不同，可分为如下四类： 液电式：水或其他液体中电极放电，通过反射体将能量汇聚到第二焦点处，现此类设备已较少生产； 气压弹道式：利用振子在空腔内高速运动产生振动，通过枪式探头耦合进入人体（原理同射钉枪，水泥枪），此类设备产生的机械波不具备聚焦特性，又称为散射式(放射式)冲击波治疗设备； 电磁式：高压脉冲强电流通过线圈产生磁场，推动震膜运动产生冲击波，实现聚焦，平射，或散射进入人体，进行相应的治疗； 压电陶瓷式：使用压电晶体材料作为换能器，此类设备尚未上市。,放射式冲击波是一种单声脉冲，施加到受伤组织
3、可启动组织的修复进程。,如何产生： 压缩空气加速撞块高速运动，从而撞击冲击头，动能转化为冲击波进而传导到目标组织。,应力作用：冲击波在传播过程中具备一定的声学特性，在不同的声阻抗界面会产生拉力与压力，对材料产生机械破坏作用，有助于松解组织粘连，粉碎骨刺。 空化效应：冲击波在介质中传播时会产生一系列的空化泡，这些空化泡在过程中生长，震荡，溃破，释放出大量能量。 镇痛效应：激活产生p物质，持续作用一段时间后，疼痛阈值提高，且p物质产生减少。 代谢激活：冲击波改变细胞膜的通透性，加速膜内外离子交换过程，并加快代谢分解产物清除与吸收。 其他作用：成骨效应，促血管生长因子的产生等。,治疗原理：,冲击波使
4、用方法,一、选择合适的手柄和治疗头； 二、体位； 三、寻找痛点； 四、调整频率； 五、能量； 六、冲击次数； 七、疗程。,冲击波使用方法,一、选择合适的手柄和治疗头； 二、体位； 三、寻找痛点； 四、调整频率； 五、能量； 六、冲击次数； 七、疗程。,冲击波使用方法,一、选择合适的手柄和治疗头； 二、体位； 三、寻找痛点； 四、调整频率； 五、能量； 六、冲击次数； 七、疗程。,冲击波使用方法,一、选择合适的手柄和治疗头； 二、体位； 三、寻找痛点； 四、调整频率； 五、能量； 六、冲击次数； 七、疗程。,冲击波使用方法,一、选择合适的手柄和治疗头； 二、体位； 三、寻找痛点； 四、调整频率； 五、能量； 六、冲击次数； 七、疗程。,病例分享,痉挛 骨不连 慢性创面 神经根颈椎病 三角肌损伤 肩关节功能障碍 肩袖损伤 肩肘腕各关节僵直 腰椎骨折术后疼痛 。,参观武警总队医院,如何推广冲击波治疗,总结 体外冲击波是一种安全、微创、有效的治疗手段，希望我们的医护人员能多宣传，多实践，让更多的患者享受到冲击波治疗带来的益处。,谢 谢！,
