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1、急救知识讲座（一）,培训内容,心肺复苏 晕厥处理 低血糖的处理,概念,心肺复苏 为了挽救生命所采取的一切医疗措施称为复苏 抢救心跳呼吸停止的措施，即以人工呼吸和心脏按压的方法替代自主呼吸和自主心搏，称为心肺复苏,心搏骤停 指心脏因急性一过性的原因突然终止搏血而致的循环和呼吸停顿的“临床死亡”状态,心搏骤停的判断,1、神志完全消失 2、大动脉搏动消失,心搏骤停的判断 3、自主呼吸停止 （以上3条为非医务人员判断心跳、呼吸骤停的标准） 4、心音消失 瞳孔散大、固定 反射消失,现场急救,就地抢救 4-8分钟中内是抢救的黄金时间，超过8分中后脑部很容易由于缺氧导致不可逆的损害，留下严重的后遗症。 第一
2、目击者 一判断 二呼救 三救护 1.判断意识 轻轻摇动患者肩部，大声呼叫 2.救护体位 意识不清-仰卧位 ，没有意识有呼吸循环停止-侧卧位 3.ABC三步曲,初期复苏（心肺复苏）,包括A、B、C 三步： A 保持呼吸道通畅 1、开放气道 头后仰、张口、 推下颌 （1）仰头提颏法,（2）仰头抬颈法,（3）双手提颌法,（4）舌颌上提法,B：人工呼吸 徒手人工呼吸 （1） 口对口人工呼吸,2、清除呼吸道异物,（2） 口对鼻人工呼吸,理论基础,空气氧浓度：21% 肺交换吸收氧气的20% 则呼出气中含氧浓度1618%， 二氧化碳浓度24% 人工呼吸潮气量800ml左右，可维持病 人PaO280mmHg
3、操作要点： 频率：成人1216次/分 小儿20次/分,C： 建立人工循环 1、胸外心脏按压原理：心泵机制 胸泵机制 位置：胸骨中、下1/3交界处 （剑突上45cm或胸骨下部） 操作要点： 患者仰卧硬板上 抢救者双臂垂直下压使胸骨下陷45cm 频率：6080次/分 并发症：肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、 心包填塞,单人CPR：按压与人工呼吸15：2,双人CPR：按压与人工呼吸5：1,心脏按压有效指标 1 、可触及大动脉搏动 2 、能测到血压 收缩压可达6080mmHg 3 、瞳孔和紫绀改善,终止复苏 患者心脏骤停、呼吸停止行心肺复苏已历时30分钟者,出现下列情形 : 1、自主呼吸停止24小时以上
4、2、对外界刺激无反应 3、脑电图等电位 4、脑干反射消失,总结,1 一看二听三感觉,摸颈动脉,呼叫急救电话 2 人工呼吸二次,3 按压定位,胸骨中下三分之一交界处 4 心肺按压15次,频率(100次/分钟) 重复2、3、4步骤,晕厥急救要点,一、识别晕厥的表现 定义：晕厥是指由于大脑一时性广泛性供血不足所致短暂性意识丧失。晕厥前常伴有面色苍白、恶心、头晕、眼黑及出汗等一系列症状的出现,发病原因 1.血管舒缩障碍性晕厥。 1)血管抑制性晕厥如因疼痛、紧张、恐惧、受惊及各种创伤等原因诱发晕厥 2)直立性低血压又称体位性低血压，常见于久病卧床后突然起立；孕妇或站立过久；年老体弱者下蹲时间过长突然站起
5、等原因诱发晕厥。 3)颈动脉窦综合征，常见突然转动颈部或衣领过紧所诱发，与颈动脉硬化或狭窄有关。,4)排尿性晕厥，常见于男性成人，清晨或半夜起床排尿时或排尿结束时诱发晕厥。 5)咳嗽晕厥。 2.心源性晕厥如各种心律失常、窦房综合征、阿斯综合征及心肌病、心肌梗塞等。 3.脑源性晕厥，常见于脑动脉硬化、一过性脑缺血、椎底动脉病变、主动脉弓综合征及癫痫小发作等。 4.其它如低血糖、重度贫血、急性失血、窒息、气体中毒及换气过度综合征等。,二、平卧在空气流通处休息。 三、用拇指末端压迫人中穴位12分钟。 四、饮热茶、姜糖开水或糖开水一杯。 五、如病人呕吐，将患者头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管。 六、护送至医院做进一步检查，针对病因治疗。,低血糖的急救和预防,饥饿、呕吐、摄食障碍和发热等情况，可引起低血糖症，儿童尤为多见。起病多在清晨或当饥饿及体力劳动后出现，自觉饥饿感、疲倦、面色苍白、出汗、嗜睡 、震颤与心搏微弱等。 急救措施; 1.平卧。 2.口服糖开水。 3.去医院作进一步检查,谢谢！,
