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1、残疾人康复咨询基本知识,陈 振 声 中国聋儿康复研究中心 WHO听力障碍预防与康复合作中心,康复的概念,狭义的概念：是应用医学的方法，使病、伤、残者已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建。 （医学康复） 广义的概念：康复是指综合、协调地应用医学、教育、社会、职业的各种方法，使病、伤、残者已经丧失的功能尽快地、最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会。（社会康复）,咨询的概念,咨询: 征求意见 （多指行政当局向顾问之类的人员或特设的机关征求意见） 注意行为的施者和受者 （康复咨询:是双方征求
2、意见、提供建议的过程）,康复咨询,第一概念：一个帮助残障人士适应环境和帮助环境调整（改造）以适应残障人士需要的职业。 第二概念：对残疾人实行医学的、教育的、心理的、职业的、社会的等方面的干预，让残疾人实现自尊，自强，自立，并成为社会有价值成员的一个过程。 第三概念：为了让各类残疾人重新走向社会，实现个人价值而实施的征求意见、提供建议、帮助实现的一种社会行为。,康复咨询服务的范围,评估与评价 检查与诊断 制订治疗计划 个人或小组咨询治疗干预 个案管理、转介和服务协调 职业介绍 项目分析与研究 进行消除环境、就业和观念障碍的干预 支持就业和工作调整 康复科技咨询,康复咨询的对象,残疾人本人 残疾人
3、亲属 康复服务机构 用人单位 政府机构 社会团体,康复咨询的范围,心理康复咨询 医疗康复咨询 教育康复咨询 职业康复咨询 社区康复咨询 社会康复咨询 六类残疾人专业康复咨询,康复咨询的目的,消除残疾人的心理障碍 提出合理的医学康复建议 制定和实施教育康复计划 制定和实施职业康复计划 融入主流社会 最终目的:帮助残疾人找到适合他们的生活方式，过上经济独立的生活。 康复是一个持续的过程，只要有需求，康复就不能停止。,首要目标,帮助残疾人更好的处理他们生活中的问题并更全面地发展未用的和未被充分利用的机会与潜能。 让残疾人学会如何更好地在日常生活中帮助他们自己。 简言之，帮助残疾人学习思考、感受和行动
4、的新方法。,为什么要开展康复咨询服务,残疾人的权利 政府的义务 社会的责任 和谐社会的需要 以人为本的体现 人道主义的体现 残疾人是社会财富的创造者,二、康复咨询的执业主体,康复咨询师,（1）根据残疾人康复需求； （2）利用专业化知识和技能，为残疾人及其家庭成员和用人单位在医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复等方面提供指导、帮助和咨询（知识解答）； （3）以提高残疾人生活自理和参与社会生活能力的人。,康复咨询师需要掌握的知识,公共政策 心理学知识 医学知识 教育与培训知识 人力资源知识 就业方式和就业形势 残疾人辅助器具知识 社会伦理知识 微机操作与管理知识,康复咨询师需要具备的技巧与能力,
5、敏锐的洞察力 善于倾听理解 和谐的谈话技巧 灵活的协调能力 逻辑推理 局面掌控 阅读理解 文案书写 建档立案 沟通与交流,康复咨询师的伦理守则,行善原则 自主原则 公义原则,康复咨询师应具备的基本素质,关心他人 可信任 诚实可靠 善于协作 责任感 自我控制 关注细节 耐受压力 维护原则 适应灵活 主动独立 保密,康复咨询师的工作内容,情感咨询 职业评估 职业咨询 康复个案管理 就业咨询 工作开发,三、康复咨询过程,康复咨询过程,初次面接 需求评估 制定康复计划 实施康复计划 评估康复咨询服务效果 结案及随访,初次面接,与残疾人面对面的交流，通过有目的的提问，了解残疾人的需求、残疾的原因、学习和
6、工作的经历、家庭的支持力度等方面的问题。 初次面接的质量决定着康复咨询能否成功,初次面接应注意的问题,宽松的面接形式 确立双方的关系 站在对方的立场上 尊重但不要怜悯 给予充分的表达机会 注意倾听和观察 巧妙获取信息 知情同意权 阐述你的立场 表明你的作用 建立互信关系 隐私的保密,综合评估,目的：对残疾人的个人优势、价值趋向和康复需求做出评价，判断采取什么样的策略才能达到康复的目的。 评价包括：个体评价、环境评价、医学评价、心理评价、教育评价、职业评价、独立生活评价等方面。,综合评估,分析采集到的有关残疾人的信息 分析他的身体状况 他目前的康复或学习或就业需求 他过去的学习经理和工作经历 心
7、理状况 人际关系 智力和能力 社区条件 家庭状况,制定计划和实施计划,即制定实现让残疾人就业的康复计划，此时要充分尊重残疾人的意见，要与他共同研究和讨论。 根据残疾人的具体情况和将来可能从事的工作，帮助残疾人完成就业前的康复计划，例如进行医疗康复或心理康复或技术培训等等。,评估结果,对计划的制定和实施进行评定，如已经全部实现，进入下一步，如未能全部实现，需要查找原因，必要时需重新制定或修改计划。,案例结束,康复咨询以介绍残疾人就业为一个周期（当然能否就业尚有许多不确定因素）。 康复咨询只是帮助他们完成就业前的准备和向用人单位介绍他们。,跟踪随访,无论残疾人是否就业，都要定期随访，直至满3个月为
8、止。在此期间如果残疾人出现了另外的康复需求，则列为一个新的康复咨询个案，从头开始。,四、美国康复咨询的现状,美国残疾人康复的现状,残疾人总数：占人口总数10-15%。 分类：肢体残疾、感知残疾、发育期残疾、认知残疾和慢性疾病残疾等。 感知残疾包括听力、视力、智力、语言等。 认知残疾包括精神卫生、学习障碍、应急综合症、颅脑损伤性记忆障碍等方面。 慢性疾病残疾包括器官切除、慢性疼痛等方面的问题。,美国残疾人康复的现状,美国残疾人康复的管理体系是： 国会负责残疾人康复方面的政策制定和立法； 最高法院负责法律的执行和监督； 政府的教育部下设康复署， 康复署在全国设大区， 康复大区下设康复局， 康复局下
9、设办公室， 每个办公室联系辖区的社区、学校、企事业单位和残疾人独立生活中心等残疾人组织。,圣地亚哥康复局,圣地亚哥康复局,圣地亚哥康复局,夏普康复中心,夏普康复中心,夏普康复中心,市独立生活中心,市独立生活中心,西部独立生活中心,市独立生活中心,市独立生活中心,西部独立生活中心,法律法规,联邦政府按照： 1、重点体现残疾人的公民权； 2、就业面向各类残疾人； 3、不提倡照顾性的隔离服务； 4、康复是为了回归主流社会； 5、以让残疾人能够独立生活为最终目的的原则修改和制定了一系列的法律法规。,法律法规,美国残疾人法 康复法 劳动力投资法 残疾人教育法 社会保障法 鼓励工作措施/工作动机改进法 发
10、展性残疾条例 退伍军人管理署法 工伤赔偿法 不基于法律的康复项目 医疗保险,美国康复咨询的现状,开始时间：上世纪50年代前后。 这种咨询的主要目的：帮助残疾人解决与就业有关的诸多方面的问题，是残疾人医疗、康复、就学、就业、独立生活、参与社会时必须实施的重要环节。,康复咨询,职业特性 美国的康复咨询证书和执照 职业组织: 美国康复咨询协会 (ARCA) 全国康复咨询协会 (NRCA),康复咨询师的教育课程设置,1、心理咨询理论与方法 9、管理与康复专题研究 2、康复基础 10、多元社会中的残疾康复 3、康复咨询中的医学和心理 11、初级康复咨询见习 4、残疾人就业实践 12、高级康复咨询见习 5
11、、辅助科技 13、评定与职业发展 6、康复咨询实地调查 14、康复专题研究组织发展 7、康复咨询群体动力学 15、康复实习课程 8、研究与报告方法 16、康复基金申请,康复咨询师的教育核心课程,1、心理咨询理论与方法 2、康复基础 3、康复咨询中的医学和心理 4、残疾人就业实践 5、辅助科技,美国的康复咨询师是一个独立的职业，资格准入的标准比较严格； 考试每年举行两次，考试合格后由专门协会（ARCA、NRCA）颁发证书； 每年必须参加继续教育并取得规定的学分，每5年重新认证一次。 若要从事康复咨询工作，还需要在所在地区取得开业执照才行。,咨询师的雇用单位,联邦-州政府康复局 私立非营利康复机构 私立营利康复机构 心理卫生咨询机构 教育系统 政法系统 其他 (如：公司),
