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1、国家职业资格培训教程心理咨询师（基础）第四章变态心理学与健康心理学知识复习概要凌洁冰：心理学与健康心理学培训-第一节 关于变态心理学（249）关于社会人群的心理活动，正确的说法是：有正常和异常心理活动两个方面；精神异常群体的比例较小；正常和异常心理活动是可以转换的。关于社会人群的心理活动，描述正确的是有正常和异常心理活动两个方面。关于心理异常经过系统治疗后的描述中不正确的是异常心理无法被矫正。（能得到改善或完全被矫正。）ICD-10：国际疾病分类手册第10版；CCMD-：中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版第一单元 变态心理学的对象（250）关于变态心理学研究的对象，正确的描述是以心理与行为异
2、常表现为对象。精神病学研究的侧重点是异常心理的诊断、治疗、转归和预后。变态心理学和精神病学的区别（研究对象是共同的）分类所属分支着重点变态心理学心理学侧重研究和说明异常心理的基本性质和特点，个体差异和环境影响精神病学临床医学着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，精神病的预防与康复第二单元 学科简史（250）一、对心理异常现象的早期关注关于古代“变态心理学”的发端，正确的描述是显现出“心理是脑的功能”这一推论的雏形。关于古代“变态心理学”的发端，不正确的描述是与古希腊医生希波克里特提出的“体液学说”无关。关于古代“变态心理学”的发端，下列说法中正确的是：与古希腊医生希波克里特提出的“体液学说”有
3、关；始于公元前400年。自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有：把心理异常现象和大脑的功能联系起来；促使用唯物的思维对待心理异常的问题。自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有把心理异常现象和大脑的功能联系起来。二、对心理异常现象的现代说明（一）精神分析的理论解释1精神分析理论解释异常心理现象的两个基本命题精神分析理论关于变态心理的解释，基本命题中不正确的是意识与潜意识同样重要（心理过程主要是潜意识的）；基本命题中正确的是性的冲动是神经症和精神病的重要起因。2弗洛伊德推演出的判断弗洛伊德推演出的5个判断5个判断内容1心理动力力比多人类的生物本能是心理活动的动力，称为力比多（libido）
4、2三个发展阶段力比多自出生到发展结束有3个发展阶段:口腔欲；肛门欲；生殖器欲3心理结构和人格结构心理结构由潜意识、前意识和意识构成；人格结构由本我、自我和超我构成4人格结构的活动原则本我快乐原则；自我现实原则；超我道德原则5防御机制为防止冲突引起焦虑而具有的防止焦虑的能力（压抑或克制能力）符合弗洛伊德关于“力比多”的看法的是是心理活动的动力。符合弗洛伊德关于“心理结构”的看法的是由潜意识、前意识和意识构成。不符合弗洛伊德关于“心理结构”的看法的是“力比多”决定了人的心理结构。不符合弗洛伊德关于“人格结构”的表述的是人格结构由潜意识、前意识和意识构成。符合弗洛伊德关于“防御机制”的表述的是是一种
5、压抑或克制的能力。3精神分析理论对心理异常现象的说明精神分析理论对心理异常现象的看法有：心理健康的充分和必要条件是个体要合理地度过“性心理”发展的每个阶段；性心理发展受挫，就会造成性心理的“退化”或发展“固著”； 性心理的“退化”或“固著”，会造成未来人格的变态和心理异常；在性心理发展的每个阶段上，接受的刺激太多或者太少，都会使其发展受到挫折。按照精神分析理论对心理异常现象的解释，与其内涵不符的表述是在性心理发展的每个阶段上，无论接受怎样的刺激，都不会导致其遭受挫折。4简评用历史的眼光看待和评价弗洛伊德，他的主要历史功绩有：坚定地抵制宗教思想和支持人本主义思想；用“力比多”这一生物本能，替代了
6、上帝的意志；人的动机和行为，是人类自身本能的需求；将人类思想与行动的驱动权，还给了人类自己。如果用历史的眼光看待和评价弗洛伊德，不符合实际的说法是强化了“上帝决定人类生存动机和行为”的理念。弗洛伊德主义诞生后，遭到了严重的抨击和打压，这种力量主要来自宗教界。关于心理学界对弗洛伊德学说的主要批评，属实说法的是主要是对其逻辑演绎式的方法论存在质疑。关于弗洛伊德精神分析理论的依据，不正确的说法是以研究自我概念为主要内容（是以强迫症和癔病两种病的研究为基础的）。随着现代科学的发展，精神分析理论的主要演变包括：经典的精神分析理论基本被所谓“新精神分析”理论所代替；将关注重点从“本我”移植到“自我”； 将
7、幼儿期的发展论修正为“终身发展论”。随着现代科学的发展，精神分析理论的主要演变不包括彻底抛开关于潜意识的研究。精神分析对症状的解释遭到严格科学质疑的主要事实是认知神经心理学的出现。下列说法中符合“学科理论替代”观点的是“替代”可以是革命性变化（可以是渐进的和革命性的）。（二）行为主义的解释行为主义心理学介入变态心理学的早期记载是巴甫洛夫用高级神经活动学说说明了人类的异常心理现象。不符合巴甫洛夫对人类的异常心理现象的解释的描述是通过演绎式的方法（是用类比的方法来解释的）。依据巴甫洛夫的理论，符合区分神经症和精神病的判断的表述是两者的区别在神经活动障碍的复杂性或精细特征上。符合巴甫洛夫关于神经症和
8、精神病原因的描述的说法是是大脑兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突。关于行为主义心理学研究的一般技术路线，正确的说法是通过动物实验的结果，进而演绎和推论人的心理过程。关于行为主义理论整合的趋势，不正确的表述是巴甫洛夫的经典条件反射与认知理论潮流的结合（是行为主义心理学与现代脑科学的结合）。（三）存在人本主义心理学的解释符合人本主义对异常心理的解释的表述是“自我”无法实现的结果和趋于完善的“潜能”特征受阻。不符合人本主义理论的实质的表述是带有分析性特色的宗教性理论（目前仍然是一种哲学理念）。不符合人本主义理论的特征的描述是吸收了以往心理学各种理论的合理内核。第二节 正常心理与异常心理及其区分（25
9、7）第一单元 正常心理与异常心理的概念（257）正常心理活动的三大功能：能保障人作为生物体，顺利地适应环境，健康地生存发展；能保障人作为社会实体，正常地进行人际交往；能使人类正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性。不属于人类正常心理活动的主要功能的描述是能防止人的各类躯体疾病。第二单元 心理正常与心理异常的区分（257）区分心理正常与心理异常的方法不包括半标准化区分法。区分方法包括：常识性；标准化；非标准化；心理学的区分。一、常识性的区分在常识性区分法中，判断心理正常与心理异常的关键不包括有无明显躯体反应。常识性的区分方法归纳为4点：（一）离奇怪异的言谈、思想和行为（二）过度的情绪体验和表现
10、（三）自身社会功能不完整（四）影响他人的正常生活二、非标准化的区分正常与异常心理的5种非标准化区分区分角度对心理异常的解释1统计学角度将心理异常理解为某种心理现象偏离了统计常模2文化人类学角度将心理异常理解为对某一文化习俗的偏离3社会学角度将心理异常理解为对社会准则的破坏4精神医学角度将心理异常理解为古怪无效的观念或行为5人指心理学角度将心理异常看作是个体主观上的不适体验不属于以“非标准化标准”判断心理正常与心理异常的主要内容的描述是从心理学角度看，将心理异常视为个性心理特征与他人不一致三、标准化的区分（4类判别标准）对人的心理正常与心理异常进行判别时，不属于“标准化区分”法的内容的表达是伦理
11、学标准。1医学标准对人的心理正常与心理异常进行判别时，符合“医学标准”的涵义的表述是将心理障碍当做躯体疾病一样看待。对人的心理正常与心理异常进行判别时，不符合“医学标准”的内涵的表述是将心理问题与统计学标准联系起来。2统计学标准不符合“统计学标准”对心理正常与心理异常的分析判断的描述是“心理异常”是绝对的，它是一个恒定的因子。对人的心理正常与心理异常进行判别时，反映了“统计学标准”局限性的表述是有些心理特征和行为不一定成常态分布。3内省经验标准在判断人的心理正常与否的情形下，符合“内省经验标准”涵义表述的是病人的内省经验。自知力判断属于李心天关于心理正常与异常的判断标准的内省经验标准正常与异常
12、心理标准化区分的4类判别标准类别判别标准1医学标准将心理障碍当作躯体疾病一样看待2统计学标准以一个人偏离统计学上常态分布平均值的程度判断是否正常3内省经验标准按求助者的内省经验和观察者的内省经验（有主观性）判断4社会适应标准能否按社会认可的方式和道德规范行事，适应环境和改造环境4. 社会适应标准在判断正常心理和异常心理时，按照“社会适应标准”的要求，正常人的行为符合社会准则，能够根据社会要求和道德规范行事。不属于“社会适应标准”的内容的表述是人能按照自我认可的方式行事。四、心理学的区分原则“心理学标准”判断正常心理与异常心理的原则，包括：主一客观世界统一原则；心理活动的内在协调性原则；人格的相
13、对稳定性原则。判断正常与异常、病与非病的三原则不符合“心理学标准”判断正常心理与异常心理原则的说法是个人理想与他人理想的一致原则。（一）主观世界与客观世界的统一性原则在临床上，可以将“自知力不完整”或“无自知力”作为判断精神病的指标之一。不符合“自知力不完整”或“无自知力”的描述是对“自我”概念的错误认知（双重否定题）。“自知力不完整”或“无自知力”是指：判断精神病的指标之一；“自我认知”与“自我现实”的统一性的丧失。（二）心理活动的内在协调性原则符合心理活动的“内在协调性原则”的表述是各种心理过程之间具有协调一致的关系。（三）人格的相对稳定性原则符合“人格相对稳定性原则”的内涵的描述是人格特
14、征一旦形成，便有相对的稳定性。不符合“人格相对稳定性原则”的内涵的描述是人格类型与心理结构之间具有对应关系。心理学区分正常与异常、病与非病的3原则类别判别原则1统一性原则主观世界与客观世界的统一性原则2协调性原则心理活动的内在协调性原则（知、情、意的协调一致性）3稳定性原则人格的相对稳定性原则第三节 常见异常心理的症状（261）常见异常心理的分类及症状知/情/意分类症状分类认知障碍感知障碍感觉障碍感觉过敏；感觉减退；内感性不适知觉障碍错觉；幻觉：6种幻觉/真性假性幻觉/功能性幻觉;思维鸣响;心因性幻觉感知综合障碍视物变形症；“非真实感”；“窥镜症思维障碍思维形式障碍13种：思维奔逸/迟缓/贫乏/松弛或散漫/破裂/不连贯/中断/插入/云集/倒错等思维内容障碍10种妄想；强迫观念（强迫性思维）；超价观念注意/记忆与智能
