病人管理

《病人管理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病人管理（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、管理病人的方法,淄博市中心医院 于翠云,管理病人,医师,“护士”,营养师,技师 康复师,药剂师,职业师 社工,病人,护士的角色,护理计划者 护理活动执行者 护理管理者 健康教育者 病人代言人 护理研究者和改革者 ,护士角色功能,目,录,1 2 3,病人分类 管理病人的内容 管理病人的方法,重点 病人,危重 病人,普通 病人,3,2,一、病人分类,按管理需要分 1,1 重点 病人,1,家庭不和的病人； 社会上有影响、有地位的病人； 与医疗纠纷或司法案例有关的病人;（病历）,需要进行特别照料的人群 ,如：疾病晚期的 临终病人； 3 成批交通事故或工伤事故的外伤病人，或成 批中毒病人，对社会影响较大

2、； 新技术、新疗法的病人； 突发公共卫生事件及传染病（甲类、SARS、 禽流感、AIDS ）病人等； 疑难、疗效不佳的病人； 重大手术后病人，尤其是并发症多的； 新生儿病人及老人。,危重 病人,普通 病人, 病情严重，随时 可能发生生命危险的 病人,非上述情况的病人 3 2 1, ,生理方面呼吸、排泄、活动 心理方面喜怒哀乐、恐惧、焦虑 社会方面关爱、尊重、角色、归宿感 文化方面文化水平、学习需要 精神方面价值观、宗教信仰,二、管理病人的内容 1、按照整体护理理论要求从以下五方面管理病人 鼻中隔手 术病人,2、按照分级护理指导原则要求从以下四方面管理病人,疾病观察,治疗护理,密切观察患者的生

3、命体征和病情变化,正确实施治疗、给药及 护理措施，并观察、了 解患者的反应,生活护理 根据患者病情和生活自 理能力提供照顾和帮助,健康教育 提供护理相关的健康 、康复指导,1.告知 检查目的、意义 配合方法 检查结果时间 结果报告医生 结果告知病人 2.做好 保护性医疗措施,1.入院告知 介绍责护 病房环境 用物方法 2.评估病人 找出护理问题 筛查阳性体征 3.塑造 第一印象,1.告知 药物作用（副） 疾病发展过程 用药疗程 药效时间 2.观察 用药效果,告知 手术程序 配合项目 手术医生 麻醉医生 准备工作 护理内容,告知 1.体力劳动 功能锻炼 2.住院资料的 携带及保 管 3.用药方法

4、 4.复诊时间,3、按照病人住院的整个过程从以下五方面管理病人 入院护理 检查期护理 治疗期护理 手术前后护理 出院护理, 工作流程 工作内容 工作方法,三、管理病人的方法,责任护士,确认所管病人,查阅资料病人病情评估的记录、 交接班 为所管病人进行晨间护理,流程,内容,方法,7:308:00,责任护士,了解病人夜间情况，询问病人需求（早征求） 评价夜班护士工作情况 8:008:40 交接班（集中、床边）、护士长点评及提问 评估所管病人的护理工作内容，做出一日工作计划,流程,内容,方法,7:308:00,责任护士,上午常规治疗、处置 巡视病房、观察病情、协助翻身、健康宣教 测T、P、R、BP,

5、11:0011:50 责护连班与责护交接患者 协助不能自理的患者行餐前准备、进食水 下班前总结上午工作,8:4011:00,责护职责,交1112点需要给病人做的工作,做好负责组病人的治疗 做好陪护管理、协助病人午休,服用餐后口服药 按时巡视、观察病情,11:50 14:00,14:0016:00,责护连班与责护交下午班工作 巡视病房，(整理床铺、观察病情、查看皮肤、卧位等等) 下午的常规治疗、处置 常规测量T、P、R、BP、大小便,责护职责,责护职责,16:00 16:45 整理床单元 为不能自理的患者根据需要做好生活帮助 总结一日工作情况，完成所管患者的治疗、护理 统计工作量 总结一日与患者

6、或家属沟通之事,16:4517:00,责护与夜班护士床边交接病人情况,责护职责,随时巡视病房、发现问题、做好时间安排、实施护理措施、做好护理记录,对责任护士的要求,三先知道，八主动,“三先知道” 病人病情变化护士先知道 病人有了思想问题护士先知道 病人的不尊医行为护士先知道,“八 主 动” 主动了解病人的需求 主动了解病人检查结果 主动向医生报告病人病情及阳性检查结果 主动落实各项治疗护理措施 主动做好病人生活护理 主动向病人做宣教及康复指导 主动护送病人出院,对责任护士的要求,三先知道，八主动,对责任护士的要求,上班评价计划、下班汇总总结,上班了解病人病情，评价夜班护士对自己所管病人工作完成

7、情况；计划一日所管病人工作并做好时间安排 下班汇总交班内容；总结一日工作完成 情况,做到自控, 工作流程 工作内容 工作方法,护士长,护士长职责,7:308:00,了解当日上班护士的情况 微调护士管病人数,参加晨间护理，了解病人夜间情况，询问病人需求 看望新病人、危重、疑难、问题病人 评价夜班护士工作情况,8:008:40,交接班，参加每位病人的床边交接 做交接班点评并提问,流程,内容,方法,8:40 10:30,1.检查各岗位护士的工作情况 2.做好护理质控,3.查看重点病人、危重病人,10:3012:00,1.检查上午交班工作 2.下班前总结上午工作,14:0015:00,1.巡视病房、查

8、看护士午间工作情况,2.查看危重病人、重点病人,15:0016:45,1.按计划进行护理质控 2.处理办公室事务,3.总结一日工作情况,16:4517:00 1.参加下午床边交班，查看一日责护工作情况 2.向夜班护士提出夜间重点病人的关注要点、注意事项,3.总结一日工作情况,16:4517:00 1.参加下午床边交班，查看一日责护工作情况 2.向夜班护士提出夜间重点病人的关注要点、注意事项,对护士长的要求,掌握、质控、指导,掌握科室护士、病人、病房的动态情况 对科室护理质量按计划做好质控 对本科室专业及相关专业内容给予护士以指导, 工作流程 工作内容 工作方法,护理部,时间 2015.7 20

9、15.8 2015.9,64 58 61,重症病人跟踪管理 护理部每日早晨从局域网检索各临床 科室下病危的医嘱 ，汇总全院危重病 人，深入病房进行危重病人跟踪管理， 检查指导护理人员对危重患者风险因素 评估、病情观察、治疗、护理措施到 位等情况。,查检危重病人 数量,管理病人的重点,对一个病人的管理并非单看入院时的诊断，而是时时评估，评判性思维，及时发现问题，并提供全人护理。,管理病人成效,病人方面 病人对服务满意度 病人参与治疗及护理，促进康复 护士方面 护士能力 护理质量水平 护士工作满意度 医院方面 平均住院日 非计划再住院 床位周转使用率,管理好病人,是医院一切活动的结点,是医护人员每天忙碌的结点 是医院管理者呕心沥血的结点 是国家对医院改革的结点,全程、连续、优质,护理人员应做好管理病人的改革者,感谢大家的 聆听,