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1、不同部位胃癌淋巴结的分站肿瘤部位)AMC,MAC,MCA,CMA)A,AM,AD)MA,M,MC)C,CM第一站1贲门右淋巴结2贲门左淋巴结3小弯淋巴结4大弯淋巴结5幽门上淋巴结6幽门下淋巴结3小弯淋巴结4大弯淋巴结5幽门上淋巴结6幽门下淋巴结1贲门右淋巴结3小弯淋巴结4大弯淋巴结5幽门上淋巴结6幽门下淋巴结1贲门右淋巴结2贲门左淋巴结3小弯淋巴结4S大弯淋巴结第二站7胃左动脉干淋巴结8a肝总动脉干前上淋巴结9腹腔动脉周围淋巴结10脾门淋巴结11脾动脉干淋巴结1贲门右淋巴结7胃左动脉干淋巴结8a肝总动脉干签上淋巴结9腹腔动脉周围淋巴结2贲门左淋巴结*7胃左动脉干淋巴结8a肝总动脉干前上淋巴结9
2、腹腔动脉周围淋巴结10脾门淋巴结*11脾动脉干淋巴结4d大弯淋巴结5幽门上淋巴结*6幽门下淋巴结*7胃左动脉干淋巴结8a肝总动脉干前上淋巴结9腹腔动脉周围淋巴结10脾门淋巴结11脾动脉干淋巴结第三站8p肝总动脉干后部淋巴结12肝十二指肠韧带淋巴结13胰头后淋巴结14v肠系膜上静脉旁淋巴结17胰头前淋巴结*18胰下淋巴结*20食管裂孔处淋巴结 胸下食管旁淋巴结 横膈上淋巴结2贲门左淋巴结8p肝总动脉干后部淋巴结10脾门淋巴结11脾动脉干淋巴结12肝十二指肠韧带淋巴结13胰头后淋巴结14v肠系膜上静脉旁淋巴结17胰头前淋巴结*18胰下淋巴结*8p肝总动脉干后部淋巴结12肝十二指肠韧带淋巴结13胰头
3、后淋巴结14v肠系膜上静脉旁淋巴结17胰头前淋巴结*18胰下淋巴结*8p肝总动脉干后部淋巴结12肝十二指肠韧带淋巴结14v肠系膜上静脉旁淋巴结17胰头前淋巴结*18胰下淋巴结19横膈下淋巴结胸下食管旁淋巴结* 横膈上淋巴结*第四站14A肠系膜上动脉旁淋巴结*15结肠中动脉淋巴结*16腹主动脉周围淋巴结 a1*,a2,b1,b2*19横膈下淋巴结14A肠系膜上动脉旁淋巴结*15结肠中动脉淋巴结*16腹主动脉周围淋巴结 a1*,a2,b1,b2*19横膈下淋巴结*20食管裂孔处淋巴结*14A肠系膜上动脉旁淋巴结*15结肠中动脉淋巴结*16腹主动脉周围淋巴结 a1*,a2,b1,b2*19横膈下淋巴结*20食管裂孔处淋巴结*14A肠系膜上动脉旁淋巴结*15结肠中动脉淋巴结16腹主动脉周围淋巴结a1*,a2,b1,b2*注:A为胃远端1/3,M为中部1/3,C为近端1/3,D为十二指肠,E为食管。 *可不清除也不变更原手术级别,但在这种情况下要加以注明,在统计时记录其例数。 ) * 在MA及M时未必作清除,但在MC时必须清除,其统计方面的处理同上。 远端胃大部切除时,2组贲门左淋巴结,附近的4sA沿胃短动脉的左大弯淋巴结,可不清除,也不变更原手术级别。