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小肠切除吻合术,青岛大学医学院附属医院普外科 周岩冰,适应证,小肠坏死 小肠广泛损伤、穿孔无法修补 局部小肠病变 先天性畸形 肿瘤 严重肠粘连 肠瘘,术前准备,急症手术：应积极纠正休克、水电介质 紊乱，改善全身情况。 择期手术：纠正贫血、营养不良。 抗生素应用 术前胃肠减压 其它胃肠道准备,手术方式选择,切口选择 探查病变、确定肠切除范围 分离切断肠系膜 切除病变肠袢 肠吻合术,注意问题,缝线选择 肠切除范围的判断 保证肠管的血液供应 避免损伤正常肠管 避免吻合口狭窄、肠管扭转,并发症,吻合口漏和肠瘘 吻合口狭窄 腹内疝 肠粘连、梗阻 短肠综合征 盲袢综合征 感染,小肠形态及解剖,分离切断肠系膜、肠管,端端吻合（间断缝合）,端端吻合（间断缝合）,端端吻合（一层间断缝合）,端端吻合（连续缝合）,探查吻合口,侧侧吻合,侧侧吻合,回肠、横结肠端侧吻合术,
