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1、2016年陕西省内科主治医生考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪种疾病不属于急腹症A：胃穿孔B：肝破裂C：胆系蛔虫症D：肠扭转E：铅中毒 2、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是_A肝炎后肝硬化 B肝脓刖 C慢性肝炎 D肝硬化并肝癌 E肝豆状核变性3、患者，女，结核性胸膜炎，左侧大量胸腔积液，此时叩诊心界的变化是A向两侧扩大B向左侧移位C心底部浊音区增宽D浊音界叩不出E左侧叩不出，右侧向外移 4、患者男性，30岁，查体脾
2、肋下1.5cm，该患者的诊断应排除A急性肝炎B伤寒C淋巴瘤D败血症E急性疟疾5、溶血性黄疸的病因有以下几项，除外A：遗传性球型红细胞增多症B：恶性疟疾C：蚕豆病D：蛇毒中毒E：四氯化碳中毒 6、先天性斜颈，最佳手术时间是出生后A3个月以后B6个月以后C1岁以内D1岁以上E12岁以上 7、在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为A：至多100mgB：200300mgC：300400mgD：500600mgE：600mg以上 8、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A：其子女只有男孩正常B：其女儿有50患血友病C：其女儿有25患血友病D：其子女只有男孩不正常E：其子女均为杂合子 9、
3、女性，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是A：粘液性水肿B：肝硬化C：右心衰D：淡漠型甲亢E：营养不良 10、痴呆的病因最常见的是A：路易体痴呆B：Alzheimer病C：血管性痴呆D：中毒性痴呆E：感染性痴呆11、银杏叶与下列何药同用易引起中毒A地高辛B庆大霉素C红霉素D青霉素E以上均不是 12、左心衰竭的临床表现主要是因为A肺淤血、肺水肿所致B左心室扩大所致C体循环静脉压增高所致D肺动脉压增高所致E心室重构所致 13、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应A：鉴别危象类型，给予针
4、对性治疗B：停用导致病情加重的药物C：保证呼吸道通畅和正常换气D：积极治疗肺部感染E：肌肉注射阿托品1毫克14、小儿，7岁，因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是A：用2的碳酸氢钠溶液反复洗胃B：用硫酸钠导泻C：碘解磷定静脉注射D：氯解磷定(氯磷定)静脉注射E：阿托品静脉注射 15、对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括A：与胰岛素联合治疗B：与二甲双胍联合治疗C：两种磺脲类药物联合治疗D：与胰岛素增敏剂联合治疗E：与葡萄糖苷酶抑制剂联合治疗 16、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于哪种疾病A肝炎B胆道蛔虫C胰头癌D急性胆管炎E肝硬化 17、全身
5、性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑A：肺心病心衰B：晚期肝硬化C：营养不良D：肾病综合征E：血栓性静脉炎 18、漏出液形成原因是A胆汁刺激B炎症C外伤D淋巴管回流受阻E血管通透性增加 19、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查_A肾动脉造影 B测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸 C静脉肾盂造影 D血浆肾素活性测定 E24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定 20、关于磷脂的说法正确的是A：磷脂是生物膜的重要组成成分B：磷脂随所构成的脂蛋白解体而直接排出体外C：血浆磷脂的半衰期约为9小时D
6、：磷脂对糖的吸收起决定的作用E：磷脂是恒定的供给能量来源 21、能直接调节胰岛素的主要物质是A：血糖B：脂肪酸C：激素D：氨基酸E：酮体 22、对于钠钾的分布和代谢，下列说法错误的是A：肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力B：细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾C：体内98的钾分布在细胞内，2在细胞外D：血浆钾仅占总量3E：肺是排钾的主要器官23、MEN2中MCT的生化诊断依据是A：血钙含量B：血5-HTC：五肽胃泌素或静脉滴注钙促使血浆降钙素明显升高D：血清PHTE：血NE 24、哪项辅助检查对多发性硬化的临床诊断没有意义A：脑脊液细胞计数B：CT检查C：CSF-IgG指数D：诱发电位E：CSF
7、-IgG寡克隆带25、重症肌无力的主要临床特征为A：全身骨骼肌均可无力B：颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C：受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D：病情波动E：感染后肌无力加重二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、一位疑有甲亢的病人，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值A：甲状腺摄131I率B：血清蛋白结合碘C：甲状腺激素结合试验D：13、T4E：以上均无价值(1991) 2、乳癌临床可表现为：A乳头凹陷B橘皮征C酒窝征D乳头血性溢液E乳房无痛性
8、肿物3、结核性脑膜炎应用抗痨药治疗疗程长，用量大，因此药物的不良反应也非常多，主要见于A：癫痫发作B：多发性神经验C：心包炎D：耳毒性E：肝功能障碍 4、下面哪项不是治疗血管性痴呆的药物A：阿司匹林B：三七总皂苷C：维生素CD：他克林E：脑活素5、不同类型的癫痫，预后差异很大，可见下面哪些情况A：治疗后痊愈者B：需长期服药控制者C：发展为难治者D：非典型失神发作在各型癫痫中预后最好E：可自发缓解者 6、下列哪项是常用的脑血管造影_A颈动脉造影B椎动脉造影C大脑中动脉D椎-基底动脉E数字减影全脑血管造影 7、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是A：WBC 8、下述引起呼吸肌麻痹的中毒是A：河豚
9、鱼中毒B：安眠药中毒C：毒蛇咬伤中毒D：有机磷农药中毒E：氯化钡中毒 9、单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有A：CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶B：特异性抗病毒药物治疗有效C：脑电图显示弥漫性异常，以颞、额区为主D：CSF细胞数增多或出现红细胞，糖和氯化物明显增多E：口唇或生殖道疱疹史，出现发热，精神行为异常，意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征 10、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A患儿的血气
10、检查B患儿OGTT及同时的尿糖检查C患儿空腹血糖检查D患儿尿糖检查E患儿尿酮体检查11、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高?A.盐酸B.内因子C.胃蛋白酶D.胃泌素E.钙通道拮抗剂 12、呼吸衰竭最常见的诱因_A呼吸系统的急性感染 B手术创伤 C肺水肿 D镇静剂 E慢性阻塞性肺气肿 13、在诊断甲状腺肿时，以下说法正确的是A：血清TSH水平常增高B：血清T3、T4常降低C：血清T4、T3常增高D：血清TSH水平正常E：血清T4、T3正常14、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素A：口服镇静、安眠药B：应激C：严重精神创伤D：合并严重全身性疾病E：同位素治疗后 15、男大学生，22岁。每逢上体育课
11、时觉胸部闷塞感，休息后即缓解。l小时前参加百米比赛，晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒，血压、脉搏均正常但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是A：心导管检查B：动态心电图检查C：肺功能测定D：头颅CTE：超声心动图 16、全面性癫痫发作的特点是A：肌阵挛性发作持续时间一般较长B：临床表现形式多样C：双侧半球受累D：运动症状常为双侧E：抽搐性发作，多伴意识障碍 17、多发性硬化在脑组织里的病灶多发生于A大脑白质B脊髓C脑室周围D脑干E视神经 18、下列哪些符合A型胃炎诊断A：胃酸增多B：血清胃泌素降低C：抗壁细胞抗体阳性D：贫血E：抗内因子抗体阳性 19、扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点
12、_A心绞痛B心脏扩大C心律失常D心功能不全E心肌梗死病史 20、.初诊或鉴别阴囊内肿块最简易的方法是，A扪诊B超CX光摄片D透照试验E病员平卧，肿块能否消失 21、慢性支气管炎临床分期为_A急性发作期和临床缓解期 B急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期 C代偿期、失代偿期和衰竭期 D活动期、缓解期和稳定期 E急性发作期、慢性迁延期和稳定期 22、能够自行恢复，不需治疗的胰岛素不良反应有A：局部营养不良B：过敏反应C：低血糖反应D：轻度水肿E：视力模糊23、可根据下列临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断_A反复腹痛、腹泻、脓血便并有里急后重B消瘦、腹痛、腹泻与便秘交替或鸡鸣泻CPPD(+)，血沉增快，血清蛋白降低D结肠镜检查，回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变E钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳 24、造血干细胞的特点包括A：自我复制，多向分化B：体外培养可产生多种血细胞C：体内能重建造血免疫D：CD34+是其表面标志E：CD34+CD33+细胞比CD34+CD33+细胞更接近造血干细胞25、慢性肺心病失代偿期治疗措施正确的是_A持续低流量给氧B积极控制感染C保持呼吸道通畅D常规应用强心药物E合理选用呼吸兴奋剂
