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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划病理肿瘤实验报告第五章肿瘤第一节肿瘤的概念和基本形态一、肿瘤的概念在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。体不协调，即使致瘤因素停止刺激，仍保持自主性生长。肉眼观形态1、数目和大小2、形状3、颜色4、硬度组织结构多样、基本成分均分两类1、实质：肿瘤的主要成分，大多一类，少数两或三类决定该肿瘤的性质，命名，生长方式，形状结构按分化程度分高和低2、间质结缔组织、血管支持和营养肿瘤实质免疫细胞淋巴细胞、单核细胞、机体抗肿瘤反应肌纤维母细胞限制肿瘤细胞扩散第二节肿瘤
2、的特点一、肿瘤的异型性上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。反映了肿瘤组织的分化和成熟的程度。异型性小分化程度高，生物行为表现为良性过程。异型性大分化程度低，生物行为表现为恶性过程。肿瘤组织结构的异型性：失去了正常的排列和层次，结构紊乱。良性瘤：异型性不明显恶性瘤：异型性明显肿瘤细胞的异型性：良性瘤：异型性小恶性瘤：异型性显著表现为以下特点：1、瘤细胞的多形性：2、核的多型性：3、胞浆改变一、肿瘤生长的生物学：1、肿瘤生长动力学：肿瘤细胞倍增时间：多数恶性肿瘤细胞的倍增时间并不比正常细胞更快。生长分数：肿瘤细胞处于增殖状态的细胞的比例。肿瘤细胞的生成与丢失2、肿瘤血管的形
3、成：VEGF、b-FGF3、肿瘤的演进与异质化演进：肿瘤细胞在生长过程中，其侵袭性增加的现象。具体可表现we：生长速度突然加快，浸润周围组织和发生远处转移。二、肿瘤的生长：1、生长速度：差异很大膨胀性生长：大多数良性肿瘤的生长方式浸润性生长：恶性肿瘤的生长方式。浸润是转移的基础。外生性生长：是良、恶性肿瘤共同具有的生长方式。1、直接蔓延：肿瘤组织从原发灶沿组织间隙等部位直接侵入周围组织和器官，并呈连续性生长的过程。局部浸润的步骤：癌细胞表面黏附分子减少，细胞彼此分离。癌细胞与基底膜的黏着增加。细胞外基质在癌细胞产生的蛋白酶的作用下降解。癌细胞借助阿米巴运动通过基底膜缺损处迁移。2、转移：肿瘤组
4、织从原发灶侵入血管、淋巴管和体腔，被带到它处继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。淋巴道转移：是癌最常见的转移途径，常先转移到局部引流区的淋巴结，形成转移瘤。一般按淋巴引流方向，一站一站转移，最后可经胸导管入血，继发血道转移。血道转移：是肉瘤常见的转移途径，但癌也可以发生，血道转移的运行途径，与血栓栓塞过程相似；以肺最常见、其次是肝脏。转移瘤的形态特点是弥漫分布、大小较一致、边界清楚的多发结节，且靠近器官表面。肿瘤血道转移的部位，受原发肿瘤部位和血循环途径的影响。但是，某些(来自:写论文网:病理肿瘤实验报告)肿瘤表现出对某些器官的亲和性：肺癌易转移到肾上腺和脑；甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转
5、移到骨；乳腺癌易转移到肺、肝、骨、卵巢和肾上腺。种植性转移：体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面，瘤细胞脱落，种植在体腔内各器官表面，继续生长形成多数转移瘤。3、恶性肿瘤的浸润转移途径局部浸润：分四步完成血行播散肿瘤转移的分子遗传学四、肿瘤的分级与分期肿瘤的分级：病理上根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂象的数目等对恶性肿瘤进行分级。I级为分化良好，属低度恶性；II级为分化中等，属中度恶性；III级为分化很差，属高度恶性。肿瘤的分期：一般使用TNM分期系统。根据原发肿瘤的大小、浸润深度、范围以及是否累及邻近器官、有无淋巴结转移、有无血源性或其他远处转移确定肿瘤发展的程期或早晚。第四节肿瘤对机体的影
6、响一、良性：1、局部：压迫，阻塞；出血，感染。2、全身：激素二、恶性：1、局部：压迫，阻塞；破坏组织结构，溃疡，穿孔；出血，感染；疼痛。2、全身：激素影响，发热，恶病质。教你读懂病理报告中的肿瘤信号随着人们对养生观念的认知不断提高，各类常规的体检也得到了更多重视，甚至还有很多人开始关注专业的防癌体检，虽然是以政府机关工作人员为主。可见，当今社会中，人们对健康的关注度越来越高，但是体检后的报告却让人看起来满头雾水，尤其是专业的癌症病理报告。肿瘤的病理报告非常重要，在病理报告单上往往都蕴含着肿瘤的早期信号。病理报告单一般包括大体所见、镜下所见、特殊检查等内容。其中，病理医生在显微镜下观察到的现象以
7、及在分子水平上对活检组织进行的专业性描述，是非常重要的内容。因此，针对病理报告单常见的肿瘤信号一定要重视。对于病理报告中肿瘤信号的解读，专家建议重点关注五大关键字：异型增生、分化、癌变趋势、癌疑和原位癌。异型增生：也称不典型增生、非典型增生、间变等，是上皮细胞由于长期受到慢性刺激出现的不正常增生。如宫颈、肠道、支气管、乳腺等病变有异型增生均要引起注意。分化：在肿瘤报告中，一般需要描述其分化程度代表相应的恶性程度、预后等“信息”。癌变趋势：即“癌前病变”。“癌前病变”并不是癌，但继续发展下去就有癌变可能。因此需要大家提高警惕。癌疑：此类报告表明，不能完全肯定是癌症，或对癌症的诊断有所保留，需进一
8、步检查。分析原因，可能是由于病变不够典型，性质难定；或虽倾向为恶性，但其组织量太少或有挤压等。原位癌：原位癌是指癌细胞仅局限于黏膜的上皮层或皮肤的表皮层内，尚未穿透基底膜浸润到黏膜下层或真皮层的癌症。一般来说，癌症的发生大都是按照“癌前病变-原位癌-浸润癌一转移癌”的过程发展的，从原位癌发展成为浸润癌可能需要数年时间，在此期间，病人没有任何感觉，如不认真检查身体，很难被发现。不过，病理报告单上的肿瘤“信息”并非是绝对的，对待病理报告，人们还是要科学对待，毕竟是人为做出的报告单，带有一定的主观性，其作用主要是唤起人们对癌的高度警惕加强预防和减少癌症的发生。实验一组织晶体渗透压改变在水肿发生中的作
9、用实验目的：通过实验了解组织晶体渗透压的改变在水肿发生中的意义，加深对水肿发生机理的理解。实验动物：蟾蜍2只，要求体重、大小相仿。器材与药品：200克电子天平1台，盛水玻璃缸2个，2m1注射器连4号针头2支，脱脂棉球、纱布块适量。氯化钠液和20氯化钠液各10ml。实验方法：1.取蟾蜍2只分别称重，注意观察背部外形。2.向一只蟾蜍背部淋巴囊内注入065氯化钠液(即蛙生理盐水)2m1，向另一只蟾蜍背部淋巴囊内注入20氯化钠液2ml(蟾蜍皮下淋巴囊分布见图21)，然后分别放入装有水的玻璃缸内。31小时后由水中取出蟾蜍，擦掉体表浮水后分别称重，同时仔细观察背部外形改变。4.解剖蟾蜍：由椎骨孔破坏神经系
10、统。重点观察背部淋巴囊的变化。解剖观察其它脏器和解剖结构。实验结果：将观测到的各种实验结果记入下表内注前体重注前背部外注后体重形注氯化钠注20氯化钠正常平坦变肥正常平坦注后背部外形正常平坦结果分析：实验中这两只蟾蜍分别注射了不同浓度的氯化钠溶液，组织晶体渗透压升高，两只都有一定的吸水能力，注射低浓度氯化钠溶液的青蛙吸水较少，体重只有轻微的增长，体型无明显变化；注射高浓度氯化钠溶液的青蛙吸水较多，体重有大幅度的增长，体型出现明显变化。结果表明晶体在体内的浓度越高，吸水性越强。心得：实验二缺氧实验目的：通过复制外呼吸性缺氧、血液性缺氧及组织中毒性缺氧的动物模型。实验动物：成年小白鼠4只器材与药品：
11、1外呼吸性缺氧：带有橡皮塞的250毫升广口瓶1只(见图31)，搪瓷盘1只、镊子、剪子各2把，100g电子天平1台。钠石灰()10g，凡士林1瓶。2血液性缺氧：带有管道瓶塞的250m1广口瓶和三角烧瓶各2只，酒精灯1盏，三角架3个，充满一氧化碳的皮球胆1只，弹簧夹4个，lml注射器1支。甲酸、浓硫酸各300ml，2亚硝酸钠溶液10ml3组织中毒性缺氧：1m1注射器1支。氰化钾溶液。实验方法：一、外呼吸性缺氧1.取小白鼠重只称重后放入广口瓶内，瓶内预先加入钠石灰5g。观察动物一般状况，如呼吸频率、呼吸状态，皮肤、粘膜色彩、精神状态等。2.旋紧瓶塞，用弹簧夹夹闭通气胶管，防止漏气。记录时间，观察上述
12、各项指标的变化，直至动物死亡。待本次实验内容全部完成之后，一起剖检动物，对比观察血液颜色的改变和其它变化（以下皆同)。二、血液性缺氧(一)一氧化碳中毒1.取小白鼠1只称重后放入广口瓶内，观察动物的一般状况同前。2.一氧化碳的制备：将甲酸和浓硫酸按3：2容量比放入三角烧瓶内稍加热，通气管接浓硫酸瓶，吸去水分后再连接皮球胆收集一氧化碳(见图32)。3.每按图33所示，将广口瓶每装有水的三角烧瓶和一氧化碳球胆连接好，注意塞紧瓶口，可涂少许凡士林严防一氧化碳漏出。缓缓旋松球胆处的弹簧夹，将一氧化碳通入含水的三角瓶内，速度控制在每分钟产生15个气泡为宜。关闭广口瓶上的弹簧夹，密切观察小白鼠的活动和各项指标的变化，直至动物死亡。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。
