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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划固定义齿材料区别固定义齿工艺技术第一章绪论第一节口腔修复学概论一、口腔修复学的定义是研究和采用符合人体生理的方法修复口腔牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失及颌面部各种缺损的一门学科。是口腔医学的一个重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴。二、口腔修复学的任务是以口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防为出发点，利用人工材料制作各种修复体，即“人工器官”，以恢复、重建由各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病所造成的形态和功能缺陷，以促进患者的健康。三、口腔
2、修复学的基础理论它是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料学、材料力学、工艺学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的应用科学。四、口腔修复学的临床内容包括：牙体缺损或畸形的修复治疗；牙列缺损的修复治疗；牙列缺失的修复治疗；颌面部缺损的修复治疗；牙周疾患的修复治疗；颞下颌关节疾患及牙合异常等的预防和修复治疗。五、口腔修复学的基本治疗过程病史+临床检查初步诊断复制模型+检查结果诊断和设计修复体试戴调整完成六、口腔修复学的基本技术包括：牙体预备技术、印模技术、支架弯制技术、排牙技术、熔模制作技术、包埋与铸造技术、焊接技术、研磨技术等。第二节固定修复学概论一、定义是研究牙体缺损和牙列缺损的
3、病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法的专门学科。是利用人工材料及工艺技术制作出符合生理，并能恢复、重建口颌系统正常形态、功能及审美要求的各种固定修复体以促进患者的健康。二、固定修复体的特点1义齿所接受的牙合力通过基牙传导至牙周支持组织，其牙合力传导方式接近天然牙；2支持良好，稳固，咀嚼效率高；3体积小，近似原缺失牙，异物感小，舒适，不影响发音，容易适应；4牙体组织切割较多；5不能取出清洁，故设计上自洁功能要求较高；6修理困难。7对基牙要求高，适应症窄。第二章固定修复学实用基础理论第一节固定修复体的修复原则与固位原理一、修复原则修复的全过程，即修复体的选择、设计、牙体制备，修复体的制作，试戴、
4、粘固等均应符合生物学、机械力学和美学的原则。生物学原则是指修复体要达到对所修复的牙齿及周围口腔组织的生理保健要求。机械力学原则要求预备体要建立良好的抗力形，修复体要有足够的固位力以及修复体要具备良好的机械强度。美学原则是指修复体在有效地恢复患者咀嚼与语言功能的同时，又能体现出一种质朴、真实、自然和生动的个性美。正确地恢复牙齿及牙列的生理形态与功能1正确恢复轴面形态维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系唇颊舌面的正常突度能保证食物正常排溢及实物对牙龈的生理刺激作用，确保牙龈组织的健康。有利于修复体的自洁。2正确恢复邻接关系正常的邻接关系能防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，使之与邻牙相互支持，
5、分散牙合力，同时有利于每个牙齿在咀嚼时保持各自的生理运动。修复体与邻牙邻接过紧可导致牙周膜损伤引起疼痛，过松则会引起食物嵌塞。邻面接触点的形状、邻接位置有增龄性变化，青少年时呈点状接触，年长者呈面接触。所以接触点的恢复应因人而异。不同牙位的接触区位置也有所不同，接触点的恢复亦应因牙而异。3正确恢复外展隙和邻间隙外展隙是围绕邻接区向四周展开的空隙，是由牙冠轴面正常的突度形成的。因位置不同分别称为颊外展隙、舌外展隙，切或牙合外展隙。外展隙可作为食物的排溢道，咀嚼时有利于食物从外展隙排溢，增加机械便利，减轻牙周负担。邻间隙是位于邻接点之下的龈外展隙，两侧为邻牙邻面，上界为邻接点，下界为牙槽嵴，正常情
6、况下，为牙龈乳头所充满.4正确恢复咬合面与咬合关系良好咬合的标准是：牙合面形态的恢复应与患牙的固位型、抗力形以及邻牙和对颌牙的牙合面形态相协调：牙合力方向应接近于牙的长轴：牙合力的大小应与牙周支持组织相适应：具有稳定而协调的牙合关系：牙体制备时应尽可能保存、保护患牙或基牙的牙体组织尽可能保留足够的患牙或基牙的牙体组织，保存牙髓健康活力是获得牙体足够的抗力、固位、防止患牙损伤，并在此基础上恢复生理形态与功能，是获得修复体远期疗效的重要原则。牙体制备过程中要避免两种倾向：1不必要的过量磨切而影响牙体牙髓健康与固位。2过分强调少磨牙而影响修复体的质量与就位。牙体制备的要求如下：1去净腐质。2根据修复
7、材料要求，磨除一定厚度的牙体组织，获得足够的修复体间隙。3消除轴壁倒凹，将轴面最大轴径降到冠边缘处。4预备成一定的形状，以获得良好的固位形和抗力形。5磨改异常对颌牙及邻牙预防牙合紊乱6作预防性扩展修复体应保证组织健康1修复体的设计与组织健康修复类型、材料选择、边缘形态和位置的设计，应根据患者的年龄、性别、牙体、牙周颌位关系等基本条件来决定。2牙体制备与牙髓组织健康温度越高，对牙髓的损害越大。所以备牙时应采用大量水雾降温压力越大，对牙髓的损伤越大。所以备牙时应减小向髓腔方向的压力。活髓牙局麻下备牙应慎重。为减少患者痛苦和对牙髓的激惹，牙体制备应一次完成。制取印模时应对患牙或基牙进行保护。备牙后用
8、氧化锌丁香油水门汀粘固临时冠。3保护牙周膜使基牙接受轴向牙合力邻接点的位置应正确恢复邻接点的松紧度应适当4修复体与牙龈组织健康修复体边缘位置1）修复体边缘位于龈缘之上：龈沟深度为0的年轻患者及牙龈萎缩的老年患者，适用此位置。2）修复体边缘位于龈沟内：多数人主张此位置，认为龈沟内龋病发生机会少，边缘伸展加强了固位，且有利于美观。但备牙时应注意龈沟深度，保护上皮附着。3）修复体边缘与龈缘平齐：修复体的边缘外形的牙体预备形式：关系到修复体边缘的强度、密合性，对修复体的预后、龈组织保护有重要作用。其预备形式有：1）90o肩台：用于PFM冠，切割牙体组织较多，密合度较差。2）135o肩台：易于保护牙髓，
9、提高密合程度，现多用于PFM冠。A1型题1下列哪个不是部分冠A3/4冠B开面冠C前牙贴面D后牙甲冠2.固定桥的焊接区间隙应为ABCD3.设计双端固定桥，若一端基牙条件差则A较差一端用固位力强的固位体B较差一端增加基牙C较差一端用固位力稍小的固位体D减少桥体合面的牙尖高度4.关于桩冠，错误的是A是用桩来固位的B复合美观要求C不做固定桥的固位体D可用铸造金属桩5.固定桥制作应在拔牙后A1个月B2个月C3个月D6个月6.下列哪个不是机械研磨材料A碳化物B碳化硅C氧化锡D刚玉7.做储金球的目的是A利于熔金流动B补偿金属冷却收缩C使熔金利于流入铸模腔D起助流针的作用8.哪项不是固位力的影响因素A摩擦力B
10、静电引力C约束力D粘接力9.那种增加固位力的方法不正确A倒凹固位型B环抱固位型C钉洞固位型D沟固位型10.临床排龈的方法中，不对的是A机械法B龈切术C化学机械法D电刀牙龈成型术11.下列哪项不是制作熔模的材料A陶瓷B铸造蜡C自凝树脂D光固化树脂12.安插看体铸道时，双面嵌体应插在A蜡型中央B对称的边缘上C邻牙合嵴上D合面较厚处13.熔模应位于铸圈的那一位置A1/5B2/5C3/5D1/214.固定桥固位力主要来自于A粘接剂粘着力B材料强度C基牙制备和固位体制备质量D基牙的稳固15.合面高嵌体主要用于那种情况A恢复咬合关系B恢复邻接关系C恢复解剖形态D增强固位力16.下列哪项不是嵌体的缺点A边缘
11、线较长B洞壁无倒凹C切割牙体组织多D易形成继发龋17.铸造金属嵌体的工艺流程对的是A制作熔模-牙体预备-包埋-烘烤焙烧-铸造-研磨-临床试戴-粘固B牙体预备-制作熔模-烘烤焙烧-包埋-铸造-研磨-临床试戴-粘固C牙体预备-制作熔模-包埋-烘烤焙烧-铸造-研磨-临床试戴-粘固D牙体预备-制作熔模-包埋-烘烤焙烧-铸造-临床试戴-粘固18.嵌体洞型，要求轴壁合向敞开一定的角度A1-2B2-4C2-5D5-1019.铸造全冠颈部肩台预备成一定的形状，不对的是A羽状B园凹状C带斜面135度D直角肩台20.锤造全冠制作石膏代型前，原始模型应加蜡恢复外形，下列那种正确A合边缘B龈边缘C邻面区D轴面角21.
12、锤造全冠制作金属阳模的方法不对的是A油泥印模B两瓣石膏印模C三瓣石膏印模D弹性印模材料22.锤造全冠是匹配不对的是A缩颈-1号B轴面-2号C轴面-3号D舌面-3号23.PFM的颈缘肩台通常位于龈下，正确的是ABCD1mm24.前牙3/4冠预备轴沟时，正确的是A方向与长轴平行B方向与唇面切1/3平行C方向与唇面平行D方向与舌面切中2/3平行25.固为体的合力是通过什么传导的A桥体B固位体C基牙D连接体26.桥体的咬合功能面不对的是A上前牙的切嵴和舌面B下前牙的切嵴C后牙的颊舌面D后牙的合面27.桥体的轴面是A唇切舌B切颊合C唇颊舌D合颊鄂28.固定桥的焊接区应为A点接触B面接触C线接触D嵌体接触
13、29.固定桥的焊接区间隙应为ABCD30.固定桥粘固后引起龈炎，不对的是A粘固不牢靠B龈组织受压C接触点不正确D桥体轴面外形恢复不正确31.排龈线中使用错误的是A放置在游离龈与牙冠之间,颈部肩台下约5mmB常用排龈方法是机械排龈法C龈线常用血管收缩剂是阿托品D放置时要轻柔,切忌暴力.32.不属于口腔科常用设备A包埋料真空搅拌机B箱式电阻炉C离心铸造机D石膏模型修正机33.铸造时熔模与离心力夹角多大时离心力最大A90B0C45D都一样34.大铸件最常用的铸造形势A双铸道式B扇形式C栅栏式D单铸道近铸件做储金球35.以下不易做PFM的是A牙踢缺损较大无法充填B氟斑牙,变色牙C青少年恒牙龋坏D小牙畸形36.铸造全冠肩台为A刃形,凹槽形B直角肩台C斜面D直角肩台和斜面37.铸造全冠牙体预备时,轴壁正常聚合度一般是A2-5B6-10C10-12D无具体要求38.牙体预备时,为减少牙体损害应A水雾冷却B间歇切割C轻压磨切D以上都是39.PFM牙体预备时正确的是A切端磨除1mmB唇侧肩台C唇侧肩台为凹槽形D以上都是40.检查邻面最好用A探针B金属片C牙线D纸片
