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1、第第8 8章：内分泌系统章：内分泌系统(endocrine system)教学目的1 1掌握垂体的结构，腺垂体和神经垂体各部的组织结构及功能。掌握垂体的结构，腺垂体和神经垂体各部的组织结构及功能。掌握垂体的结构，腺垂体和神经垂体各部的组织结构及功能。掌握垂体的结构，腺垂体和神经垂体各部的组织结构及功能。2 2掌握肾上腺的结构，皮质部和髓质部的结构及功能。掌握肾上腺的结构，皮质部和髓质部的结构及功能。掌握肾上腺的结构，皮质部和髓质部的结构及功能。掌握肾上腺的结构，皮质部和髓质部的结构及功能。3. 3.掌握甲状腺的组织结构及功能。掌握甲状腺的组织结构及功能。掌握甲状腺的组织结构及功能。掌握甲状腺的
2、组织结构及功能。1. 1.4. 4. 熟悉熟悉熟悉熟悉APUDAPUD系统的概念系统的概念系统的概念系统的概念 。重点和难点：1. 1. 垂体的组织结构垂体的组织结构垂体的组织结构垂体的组织结构2. 2. 肾上腺和甲状腺的组织结构肾上腺和甲状腺的组织结构肾上腺和甲状腺的组织结构肾上腺和甲状腺的组织结构3. 3. 甲状腺素甲状腺素甲状腺素甲状腺素的合成、贮存和释放的合成、贮存和释放的合成、贮存和释放的合成、贮存和释放过程过程过程过程思考题思考题1.试述内分泌腺的一般结构及功能。2.结合甲状腺滤泡的结构说明甲状腺素的合成、贮存和释放过程。3.试述分泌降钙素和甲状旁腺素的细胞特征及两种激素对血钙调节
3、的机制。4.简述肾上腺皮质的分带和各带细胞的分泌功能。5.简述肾上腺髓质的细胞组成及功能。6.简述脑垂体远侧部的细胞构成和分泌功能。7.试述下丘脑与腺垂体、神经垂体的关系。 第一节第一节 概述概述1内分泌系统组成内分泌系统组成 由独立的内分泌腺、非独立的内分泌腺（如胰岛、黄体等）以及分散存在的各种内分泌细胞（如胃肠、中枢神经系统中的内分泌细胞）组成。 独立的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺，肾上腺、松果体等器官。内分泌腺组织结构的共同特点是：内分泌腺组织结构的共同特点是：（1 ）无导管，故又称无管腺）无导管，故又称无管腺（2）腺细胞常排列成索状、团状或围）腺细胞常排列成索状、团状或围成滤泡状
4、。成滤泡状。 （3） 腺细胞周围有丰富的毛细血管腺细胞周围有丰富的毛细血管（有孔型或血窦型）和毛细淋巴管。（有孔型或血窦型）和毛细淋巴管。 有些内分泌细胞分泌的激素可直接分泌入细胞间隙，而不经过血流循环途径（即所谓旁分泌）。 内分泌腺组织结构内分泌腺组织结构细胞排列成索状，球状，网状或泡状。其间有细胞排列成索状，球状，网状或泡状。其间有丰丰富的富的毛细血管或毛细淋巴管。毛细血管或毛细淋巴管。内内分分泌泌细细胞胞分分泌泌的的激激素素多多 直直接接经经过过血血流流循循环环途途径径作作用用于于相相应应的的组组织织或或器官。器官。2激素化学结构激素化学结构 内内分分泌泌腺腺细细胞胞所所分分泌泌的的活活
5、性性物物质质，称称为为激激素素（hormonehormone）。激激素素依依其其化化学学本本质质不不同同分分为为含含氮氮激激素素和类固醇激素两类：和类固醇激素两类：(1)(1)含含氮氮激激素素包包括括氨氨基基酸酸衍衍生生物物、肽肽类类激激素素和和蛋蛋白白激激素素。氨氨基基酸酸衍衍生生物物类类如如肾肾上上腺腺素素、甲甲状状腺腺素素。肽肽类类和和蛋蛋白白质质类类如如胰胰岛岛素素、甲甲状状旁旁腺腺素素、垂垂体体前前叶叶分分泌泌的各种激素。的各种激素。分分泌泌含含氮氮类类激激素素的的细细胞胞起起源源内内或或外外胚胚层层，细细胞胞内内具具有有较较丰丰富富的的粗粗面面内内质质网网。发发达达的的高高尔尔基基
6、复复合合体体及及膜膜包被的分泌颗粒。包被的分泌颗粒。（2 2）类类固固醇醇激激素素有有肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素和和性性激激素素。分分泌泌这这类类激激素素的的细细胞胞均均起起源源于于中中胚胚层层，腺腺细细胞胞内内有有丰丰富富的滑面内质网和呈导管状嵴的线粒体，脂滴。的滑面内质网和呈导管状嵴的线粒体，脂滴。含氮类含氮类/肽类激素分泌细胞肽类激素分泌细胞(Peptide-secreting cells): 细胞细胞质内质内G，RER和和分泌颗粒分泌颗粒发达。发达。类固醇类激素分泌细胞类固醇类激素分泌细胞(Steroid-secreting cells): 细细胞质胞质泡沫状泡沫状。SER，脂滴和管
7、状嵴脂滴和管状嵴MT丰富丰富。3激素作用方式激素作用方式 对对特特定定激激素素发发生生应应答答器器官官和和细细胞胞，称称为为靶靶器器官官或或靶细胞。靶细胞。 含含氮氮类类激激素素到到达达靶靶细细胞胞后后，与与细细胞胞膜膜上上特特异异性性受受体相结合而发生效应。体相结合而发生效应。 类类固固醇醇激激素素作作用用于于细细胞胞核核，此此类类激激素素可可透透过过靶靶细细胞胞与与胞胞质质内内的的蛋蛋白白质质相相结结合合，形形成成一一复复合合物物通通过过核核膜膜进入胞核内而发挥作用。进入胞核内而发挥作用。 激激素素和和靶靶细细胞胞之之间间是是高高度度专专一一性性的的（特特异异性性的的）结合，但激素在动物种
8、间的差异性较不明显。结合，但激素在动物种间的差异性较不明显。4.4.APUDAPUD系统系统 除内分泌腺外，其它器官内有大量散在除内分泌腺外，其它器官内有大量散在的内分泌细胞，都能合成和分泌胺，而且的内分泌细胞，都能合成和分泌胺，而且是细胞通过摄取胺前体（是细胞通过摄取胺前体（AAAA）经脱羧后产经脱羧后产生具有生物活性的胺类成分，将这些生具有生物活性的胺类成分，将这些能够能够摄取胺的前体成分并将其脱羧产生具有生摄取胺的前体成分并将其脱羧产生具有生物活性的胺类成分的一类细胞统称为摄取物活性的胺类成分的一类细胞统称为摄取胺前体脱羧细胞（胺前体脱羧细胞（amine precursor amine
9、precursor uptake and uptake and decarboxylation decarboxylation cellcell），），即即 APUDAPUD细胞。细胞。腺垂体腺垂体: 远侧部远侧部(前叶前叶) + 结节部结节部 + 中间部。中间部。 神经垂体神经垂体: 神经部神经部(与中间部一起称为与中间部一起称为后叶后叶) + 漏斗漏斗(包括正包括正中隆起和漏斗柄中隆起和漏斗柄)。 腺垂体由胚胎原口顶部外胚层上皮腺垂体由胚胎原口顶部外胚层上皮向上凹陷形成拉克氏囊（向上凹陷形成拉克氏囊（Rathkes pouch ），），并伸向间脑复侧。神经垂体并伸向间脑复侧。神经垂体由间脑
10、腹面向下垂形成漏斗囊，两者相由间脑腹面向下垂形成漏斗囊，两者相遇后形成垂体。这侧部与中间部之间，遇后形成垂体。这侧部与中间部之间，有原来的拉克氏囊腔形成的裂隙，称为有原来的拉克氏囊腔形成的裂隙，称为垂体裂。垂体裂。 二、二、 腺垂体腺垂体1. 远侧部远侧部(Pars distalis): 细胞细胞成群存在，其间有丰富的窦状成群存在，其间有丰富的窦状毛细血管毛细血管-脑垂体门脉的脑垂体门脉的次级次级毛细血管网毛细血管网。（1） 嗜酸性细胞嗜酸性细胞: 含含嗜酸性嗜酸性分分泌颗粒，分泌泌颗粒，分泌蛋白质类激素蛋白质类激素。a. 生长激素细胞生长激素细胞(Somatotroph): 分泌分泌生长激素
11、生长激素(Growth hormone)，促进骨组织等生长。若少儿促进骨组织等生长。若少儿时期缺乏则造成时期缺乏则造成侏儒症侏儒症。b.催乳激素细胞催乳激素细胞(Mammotroph): 分泌分泌催乳素催乳素(Prolaction/PRL)，促进乳腺发育和乳汁分泌。促进乳腺发育和乳汁分泌。嗜酸性细胞嗜酸性细胞(2) 嗜碱性细胞嗜碱性细胞: 较大，含有较大，含有嗜碱嗜碱性性、PAS(+) 分泌颗粒。分泌颗粒。a.促甲状腺激素细胞促甲状腺激素细胞(Thyrotroph): 分泌分泌促甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)。促进甲状。促进甲状腺素的分泌。腺素的分泌。b. 促肾上腺皮质激素细胞促肾上腺皮质激
12、素细胞(Corticotroph): 分泌分泌促肾上腺皮促肾上腺皮质激素质激素(ACTH) 促进肾上腺皮质束、促进肾上腺皮质束、网状带细胞的分泌。网状带细胞的分泌。c. 促性腺激素细胞促性腺激素细胞(Gonadotroph): 分泌促性腺激素，包括分泌促性腺激素，包括卵泡刺激素卵泡刺激素(FSH) 和和黄体生成素黄体生成素(LH)。前者促前者促进生殖细胞的发育，后者促进性激进生殖细胞的发育，后者促进性激素的分泌。素的分泌。嗜碱性细胞嗜碱性细胞(3) 嫌色细胞嫌色细胞: 数量数量最多最多，细胞较小，有长突起。不活跃。，细胞较小，有长突起。不活跃。嗜酸嗜酸细胞细胞嗜硷细胞嗜硷细胞嫌色嫌色细胞细胞下
13、丘脑和腺垂体关系下丘脑和腺垂体关系 下丘脑神经内分泌细胞分泌的释放激素和释放抑制激素通过垂体门脉系统进入腺垂体，以促进或抑制腺垂体中各种腺细胞的分泌活动；腺垂体分泌的各种激素又可通过短反馈机制调节下丘脑中这些神经内分泌细胞的分泌活动。可见下丘脑和腺垂体之间既有结构上的密切联系(垂体门脉系统)，又有机能上的密切联系。三、中间部:约占垂体2%； 含嫌色细胞,嗜碱性细胞-分泌黑色 素细胞刺激素(MSH). 滤 泡：由立方细胞围成。 有的动物腺细胞排列为团状或索状。四、结节部:包绕漏斗部,Cap丰富， 以嫌色细胞为主。腺垂体中间部五五、神神经经部部：包包括括垂垂体体细细胞胞、无无髓髓神神经经纤纤维维（
14、视视上上核核、 室室旁核神经元发出的）、赫令氏体、毛细血管等结构。旁核神经元发出的）、赫令氏体、毛细血管等结构。 室旁核：催产素室旁核：催产素 视上核：抗利尿素视上核：抗利尿素神经垂体无髓神经纤维无髓神经纤维: 是胞是胞体位于下丘脑体位于下丘脑视上核视上核和和室旁核室旁核内的分泌神内的分泌神经元的轴突。经元的轴突。轴突上的膨大称轴突上的膨大称赫令赫令体体(Herring Bodies)，内含大量分泌颗粒。，内含大量分泌颗粒。分泌颗粒内有肽类激分泌颗粒内有肽类激素，包括素，包括催产素催产素(Oxytocin)和和抗利尿抗利尿激素激素(Antidiuretic hormone/ADH，加压加压素素
15、/Vasopressin)。前者促进分娩时子宫前者促进分娩时子宫平滑肌的收缩及乳腺平滑肌的收缩及乳腺分泌，后者促进肾脏分泌，后者促进肾脏对水的重吸收。对水的重吸收。神经垂体下丘脑与神经垂体的关系下丘脑与神经垂体的关系 神经垂体与下丘脑直接相连，下丘脑视上核和室旁核内神经内分泌细胞的轴突经漏斗直抵神经部，是神经部无髓神经纤维的来源，神经垂体所分泌的各种激素实际上是在下丘脑内合成的。 第三节第三节 肾上腺肾上腺肾上腺表面包以结缔组织被膜，实质由周肾上腺表面包以结缔组织被膜，实质由周边的皮质和中央的髓质构成。边的皮质和中央的髓质构成。皮质由外向内可分为三个带即多型带（球皮质由外向内可分为三个带即多型
16、带（球状带）、束状带和网状带。状带）、束状带和网状带。髓质主要由排列成索成团的嗜铬细胞和交髓质主要由排列成索成团的嗜铬细胞和交感神经节细胞构成。感神经节细胞构成。 多型带 束状带 网状带位置被膜下方球状带深面 近髓质排列球团状索团状 索吻合成网 形态小,柱状 大多边形， 较束状带小色深 核色浅,胞 色深,含脂色素 质浅(脂滴多)分泌(H) 盐皮质 糖皮质 雄，雌一、肾上腺皮质一、肾上腺皮质 肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺髓质髓质球状带束状带网状带皮质皮质被膜被膜球状带球状带束状带束状带1. 球状带球状带(Zona glomerulosa): 位于被膜下方，位于被膜下方，细胞球状排列。细胞球状排列。分
17、泌分泌盐皮质激素盐皮质激素(Mineralocorticoid)如如醛固酮醛固酮(Aldosterone)，能保能保Na+排排K+，参与参与调节水盐调节水盐代谢代谢。激素的分。激素的分泌受泌受肾素肾素-血管血管紧张素紧张素系统的系统的调调节。节。2. 束状带束状带(Zona fasciculata): 占皮质的占皮质的65%(或整个肾上腺的或整个肾上腺的78%) 。细胞束状排列并与被膜垂细胞束状排列并与被膜垂直，其间夹有丰富的毛细直，其间夹有丰富的毛细血管。该细胞是体内血管。该细胞是体内典型典型的类固醇类激素分泌细胞的类固醇类激素分泌细胞。其分泌的其分泌的糖皮质激素糖皮质激素(Glucocor
18、ticoid)如如皮质皮质醇醇和和皮质酮皮质酮参与蛋白质、参与蛋白质、脂肪和糖类的代谢，并能脂肪和糖类的代谢，并能妨碍免疫反应。糖皮质激妨碍免疫反应。糖皮质激素的分泌受垂体分泌的素的分泌受垂体分泌的ACTH调节调节。3. 网状带网状带(Zona reticularis): 与髓质相邻但界限不清。细胞与髓质相邻但界限不清。细胞网状排列，含有较多的色素，染色深。网状带主要分泌网状排列，含有较多的色素，染色深。网状带主要分泌雄雄激素激素(Androgen)，也能分泌少量雌激素也能分泌少量雌激素(Estrogen)和糖皮和糖皮质激素。受质激素。受ACTH调节调节。髓质网状带二、肾上腺髓质髓质细胞呈多边
19、形、柱状或圆形，排列成不规则的索质细胞呈多边形、柱状或圆形，排列成不规则的索状、索间为血窦。髓质中央有大的中央静脉。状、索间为血窦。髓质中央有大的中央静脉。髓质髓质交感神经节细胞交感神经节细胞和和 嗜铬细胞嗜铬细胞(Chromaffin cell)。嗜铬嗜铬 细胞分细胞分2种，即种，即肾上腺素细胞肾上腺素细胞和和去甲肾上腺素细胞去甲肾上腺素细胞，分别，分别分泌分泌肾上腺素肾上腺素(Adrenaline)和和去甲肾上腺素去甲肾上腺素(Noradrenaline)。前者细胞质内的颗粒比后者的小且染色浅。肾上腺素使。前者细胞质内的颗粒比后者的小且染色浅。肾上腺素使心率心率加快加快，去甲肾上腺素能，去
20、甲肾上腺素能升高血压升高血压。它们的分泌受。它们的分泌受交感神经调节交感神经调节。2 23 3个成个成群存在的群存在的交感神经交感神经节细胞节细胞 动物出现应激反应时（恐惧、打架、动物出现应激反应时（恐惧、打架、追赶、严寒等），交感神经末稍释放乙追赶、严寒等），交感神经末稍释放乙酰胆碱，作用于髓质下，使其分泌肾上酰胆碱，作用于髓质下，使其分泌肾上腺素和去甲状腺素，调节机体有关器官腺素和去甲状腺素，调节机体有关器官适应动物应激反应的需要。这种调节是适应动物应激反应的需要。这种调节是在神经系统和激素共同协调下形成的，在神经系统和激素共同协调下形成的，故称神经体液调节。故称神经体液调节。 第四节 甲
21、状腺（thyroid glandthyroid gland）甲甲状状腺腺表表面面为为薄薄层层结结缔缔组组织织被被膜膜，被被膜膜的的结结缔缔组组织织成成分分伴伴随随血血管管和和神神经经伸伸入入腺腺实实质质内内。甲甲状状腺腺的的实实质质由由许许多多滤滤泡泡组组成成，滤滤泡泡间间含含有有许许多多有有孔毛细血管。孔毛细血管。滤泡（滤泡（folliclefollicle）大小不一，直径约大小不一，直径约0.020.020.9mm0.9mm，多呈球形。滤泡壁为单层上皮，称滤泡上皮多呈球形。滤泡壁为单层上皮，称滤泡上皮细胞。滤泡内充满胶质（细胞。滤泡内充满胶质（colloidcolloid），），它被伊红它
22、被伊红染成红色，是一种碘化的糖蛋白（甲状腺球蛋染成红色，是一种碘化的糖蛋白（甲状腺球蛋白）。滤泡上皮之间有少量滤泡旁细胞。白）。滤泡上皮之间有少量滤泡旁细胞。 二、二、 胶质胶质(Colloid): 均质、嗜酸性，均质、嗜酸性，PAS(+) 。位于滤泡中央，含有。位于滤泡中央，含有碘化碘化的甲状腺球蛋白的甲状腺球蛋白(Iodated thyroglobulin) 。三、三、 三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨和四碘甲腺原氨酸酸(T4)的形成的形成:1. AA (RER) 甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白 (G, 分泌颗粒分泌颗粒) 胶质。胶质。2. 碘离子碘离子(碘泵碘泵) 细胞质内细
23、胞质内形成活性碘形成活性碘胶质胶质与甲状腺与甲状腺球蛋白的酪氨酸残基结合形成球蛋白的酪氨酸残基结合形成碘化的甲状腺球蛋白。碘化的甲状腺球蛋白。3. 碘化的甲状腺球蛋碘化的甲状腺球蛋白白 (TSH，微绒毛微绒毛) 吞噬体吞噬体 溶酶体溶酶体 T3 & T4。4. T3, T4分泌的调节分泌的调节:下丘脑下丘脑-垂体垂体-甲状腺甲状腺轴。轴。甲状腺素合成、分泌、碘化贮存、重吸收、分离和释放的过程甲状腺素合成、分泌、碘化贮存、重吸收、分离和释放的过程甲状腺激素的功能T3和T4作用于机体的多种细胞，其主要功能是促进机体的新陈代谢，提高神经兴奋性，促进生长发育；尤对婴幼儿的骨骼发育和中枢神经系统发育影响
24、更大。胎儿和婴幼儿甲状腺机能低下可导致身材矮小，脑发育障碍，形成呆小症。成人甲状腺功能低下则引起新陈代谢率降低、毛发稀少、精神呆滞和粘液性水肿等。甲状腺功能亢进时，代谢率增高，可导致突眼性甲状腺肿。克汀病克汀病(Cretins): 童年时期童年时期甲状腺功能低下引起的身甲状腺功能低下引起的身体矮小和智力低下。体矮小和智力低下。上一页上一页 又称又称C细胞或亮细胞细胞或亮细胞(clear cell)，常单常单个嵌在滤泡上皮细胞与基膜之间或成群地分个嵌在滤泡上皮细胞与基膜之间或成群地分布于滤泡间质中。滤泡旁细胞比滤泡上皮细布于滤泡间质中。滤泡旁细胞比滤泡上皮细胞稍大，其游离面常被邻近的滤泡上皮细胞胞稍大，其游离面常被邻近的滤泡上皮细胞遮盖，不与滤泡腔接触。胞质染色淡，核大遮盖，不与滤泡腔接触。胞质染色淡，核大而圆，用银染法可见胞质内有许多棕黑色的而圆，用银染法可见胞质内有许多棕黑色的嗜银颗粒。滤泡旁细胞可分泌降钙素，即一嗜银颗粒。滤泡旁细胞可分泌降钙素，即一种多肽激素，能增强成骨细胞的活动，抑制种多肽激素，能增强成骨细胞的活动，抑制破骨细胞对骨盐的溶解，降低血钙。破骨细胞对骨盐的溶解，降低血钙。滤泡旁细胞滤泡旁细胞滤泡旁细胞滤泡旁细胞: C细胞细胞
