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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划县卫生信息化调研报告加快卫生信息化进程助推区域性医疗中心建设区域性医疗中心建设,是市委、市政府正在全面推动的八大中心建设之一。要有效增强我市作为区域性医疗中心的吸纳会聚功能,就必须加快推动适应现代医疗要求的公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供给保障和卫生综合管理等工作的卫生信息化建设。一、我市卫生信息化建设发展现状经过近几年的探索与努力,我市卫生信息化建设有了较好基础,主要体现在:信息化资金投进不断加大,网络设施建设有了一定的基础,信息化硬件建设初具范围,医疗服务信息化利用有所推动,
2、社区卫生服务和信息化管理初见成效,公共卫生信息系统建设进程加快。但与我市经济社会发展水平和区域性医疗中心建设的要求相比,还有很多亟待完善的地方:一是卫生信息化建设发展不平衡。我市基层医疗卫生机构规范化综合业务信息系统已实现全覆盖,但是部份地区和单位对卫生信息化建设工作重要性熟悉不足,卫生信息化建设严重滞后于广大群众医疗卫生服务的需求,和医疗卫生机构内部管理、卫生行政部分综合管理的需要。二是存在网通而信息不通的题目。以市卫生数据中心为核心、覆盖辖区各级各类医疗机构的卫生专网已建立,然而不同地区、不同机构、不同业务系统之间还没有实现互联互通,难以资源同享。如XX年以来已累计建立居民电子健康档案70
3、0万余份,但实际利用较少。同时存在大量手工填报数据及重复收集信息现象。三是资金投进与卫生信息化需求存在较大差距。省市已拨款近XX万元用于卫生数据中心的硬件建设和平台建设,但是我市信息化建设的投进机制尚不完善,缺少兼顾的、常常性的项目管理和经费安排保障。二、三级医院信息化所需资金尽大部份是自行张罗,由于难以获得直接经济回报,对信息化建设投进缺少主动性和积极性。四是卫生信息化知识普及和宣传不够充分。我委面向机关、企事业单位、乡镇等群体的调查显示,对卫生信息化工作的知晓率仅分别为30%、%和%,对其资源公道利用、保障医疗安全、进步医疗质量、控制医疗费用等作用更是知之甚少。另外,群众参与信息化实效体验
4、机会偏少,特别对老年患者等亟需良好服务的群体还缺少人性化设计。五是卫生信息建设专业技术职员严重不足。主要表现在整体数目少、高级人材奇缺和现有人材知识结构分歧理。目前,市卫生信息中心唯一计算机、卫生统计等专业技术职员4名,其他基层医疗和管理机构多是毕业于计算机利用专业的技术职员,由于缺少医学知识和卫生管理知识,难以满足卫生信息化工作的需要。二、对未来我市卫生信息化建设的几点建议加强领导,确保前期规划的有序推动。各级卫生信息化建设领导小组要切实担负起兼顾安排的领导责任,严格依照我市十二五卫生信息化规划的时间节点要求推动建设进程,将卫生信息化建设和业务系统利用情况列进各级卫生行政部分和医疗卫生机构绩
5、效考核指标,加大考核力度。建立例会制度,完善沟通、反馈和解决机制,真正进步我市卫生信息化建设的决策水平。医院信息化建设调研报告当前医院卫生信息管理正处于一个新的变革时期,这个变革是医院卫生信息管理最具有革命性的变化。新疆各县级医院的信息化建设,不要说与发达的沿海地区的医院卫生信息管理系统比较,就与西部有些地区比较,也同样处于比较落后的水平。一、县级医院信息化建设现状医院信息现代化建设应该是“一把手工程”,必须得到医院领导的足够重视。而实际上大多数县级医院的领导都对医院的信息建设认识不足,参与管理的力度也不够。其参加管理的职能科室多为医院的二级科室,原因是认为医院的信息化建设光花钱,不创收。不能
6、认识到医院信息化建设是提高医院管理水平,提高医护人员的临床诊疗水平的潜在创收。也有的医院对信息化建设投入了大量的资金,但效果并不好,其原因是在信息化建设中,缺乏科学的可行性论证。在我对几家县级医院的信息化建设调查中,认为存在以下几个问题:1、医院对卫生信息现代化认识不足。在与许多医院接触了解到,对于卫生部制定的全国卫生信息化发展规划纲要(XX-2010年)和医院信息系统基本功能规范,许多医院根本不知道,更不要说学习和落实其精神了,我院也是从网上查询到的。医院联网了,就可以达到信息共享的目的.计算机可以把所有工作都完成,。只要建立了医院信息系统,就可以”开源节流,堵漏增收”,忽视了医院管理监督体
7、制和医院管理系统的结合。大多数医院的管理系统,多是基于“以财会核算为中心的HIS系统”,对先进的临床管理系统还在等待?。2、医院卫生现代化管理不到位医院信息化管理职能科室极其混乱,除像新疆医科大学医学院附属医院、石河子大学医学院附属医院、自治区人民医院、昌吉州人民医院等大医院设有计算机中心和信息科管理医院的信息系统外,大多数县级医院没有成立信息科,成立的信息科只管理病案,不参与医院的信息管理。而实际参与医院信息系统管理的部门是财会科、设备科、医务科、总务科、院办等。3、医院对卫生信息化的资金投入不足由于医院信息系统在医院的地位,造成了医院信息化建设的投入不足。有的医院现在还使用相当落后的计算机
8、硬件系统;软件多是使用的低水平的收费系统。在我对几家县级医院调查时,医院信息科的同志讲,医院现在系统已经相当老化,计算机修修补补,只能勉强使用,想换台计算机,不能及时更换,说明医院对信息化建设的认识离卫生部及卫生厅的要求相差甚远。在调查中,我发现,有的医院使用的信息系统的开发商早已垮了,部分系统已不能运行,且无人进行维护,整个系统已经失去正常的管理功能,在这种情况下,医院缺少资金,不能够及时更换系统,继续勉强使用,如米泉市人民医院等。4、部分医院在信息化建设中浪费相当严重有的医院对信息化建设是相当重视的,也投入了大量的资金。但由于医院信息化人才的缺乏,医院领导又缺乏信息化建设的经验,故在购买医
9、院信息系统时缺乏可行性论证,频繁更换系统,造成资金的浪费。此类医院有以下几种:医院自行组织开发信息管理系统医院信息系统建立初期,许多医院都根据自己医院的运作方式,找IT人员自己开发系统。当时因系统仅为医院的收费系统,还能正常运行。随着医院信息化建设的发展要求的提高,自己开发的系统已不再满足医院信息现代化的要求,但医院已经浪费了大量的资金。如昌吉地区以前使用的新疆易通公司和昌吉宏创公司的医院管理系统。医院为了“节约”,购买低水平的系统在购买医院卫生信息管理系统时,有的单位存在“重新建轻整合,重硬件轻软件,重当前轻长远,重使用轻投入”的现象。故只侧重于当前利益,而不注重长远的规划。许多医院在购买医
10、院系统软件时,采取招标方式购买软件系统。但由于医院对医院信息系统软件的认识不足,多以竞标价格定中标软件,这实际是医院购买决策中的大忌。计算机硬件的透明度相当高,品牌间有可比性。而医院信息系统软件,无可比性。这样往往造成软件使用一年好,二年坏而不得不换系统,造成因“节约”而浪费的现象。5、医疗卫生信息技术人员的严重不足我们都知道,医院卫生信息管理技术是一个多学科的医学工程。专业化的技术人员不但要有丰富的医学知识、医院管理的经验,又要精通计算机技术,才能满足医院卫生信息系统的自主管理、应用及维护的需要。但各县级医院对此类人才培养不够。据了解,医院普遍认为,要使用医院临床管理系统的难度很大,其原因是
11、对现有的各级领导医务人员的计算机知识的培养不够。要实现医院信息现代化,从现在起就应该加强对现有各级领导医务人员计算机知识的培训。二、新疆省内HIS经销商现状从我调查的数据表明,仅新疆省的医疗卫生领域的医疗软件生产供应商或代理商就有几十家之多。在现有的医院卫生信息管理系统的生产供应商中,有许多都是皮包公司,有的根本没有医院管理软件的资质证,但却到处参加医院的招投标工作。许多医院在招投标中考核比较严格,要求出示自主软件产权证明时,使这些公司不得以退出。而一旦医院未严格要求,这些所谓的生产供应商便参与到招标中,以低于生产成本的价格中标,使医院购买的医院卫生信息管理系统软件不能保证医院的正常使用,严重
12、地损害了医院信息化的建设。而最终受害的是中标的医院。三、医院选择HIS经销商的标准据上所述,选择医院信息系统软件必须符合卫生部国家卫生信息标准基础理论国家医院信息基本数据集标准电子病历应用基础与标准医院信息系统基本功能规范。在选择医院信息系统软件生产供应商的方面,好的HIS供应商应有以下特点:1、专业化强,最好是专门从事HIS开发的公司;2、既有计算机专业人员又有医院管理方面的专家;3、有优秀软件的版权,有能力开发和修改HIS软件;4、HIS软件已经过一年以上时间使用和若干医院实践检验,已证明公司及其软件和服务是稳定可靠的。5、公司的软件要严格按照国家卫生部制定的医院信息系统基本功能规范生产,
13、既要有医院基础管理系统,也要有医院临床管理系统和智能专家管理系统的支持。横峰县卫生事业发展调研报告张文丰一、基本情况近年来,我县卫生事业紧密围绕县域经济社会发展需要,突出抓好疾病预防、医疗改革、公共卫生等重点工作,较好地完成了各项任务,卫生工作也取得了长足发展。主要成绩表现为“五个进一步”。医药卫生改革进一步推进一是基本药物制度逐步完善。我县十个乡镇卫生院全面实施国家基本药物制度,全部配备使用307种国家基本药物和增补的226种药品,基本药物实行网上集中采购,并实行零差率销售,村卫生室实行国家基本药物制度也正在着力展开。二是新农合制度顺利推进。农民参合积极性不断加强,参合人数和参合率逐年提高。
14、XX年全县共有万人参合,参合率达%。从XX年1月至XX年12月,全县有万人次因门诊或住院受益,三年受益总金额达万元。三是国家公共卫生均等化项目全面实施。健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治等九类国家基本公共卫生服务项目全面实施。为城乡居民免费提供建立了居民健康档案,截止目前,建立居民健康档案人,电子建档人,建档率%。公共卫生工作进一步落实一是疾病预防工作成绩显著。重点传染病得到有效控制,儿童“五苗”接种率均达95以上;艾滋病疫情得到有效遏制,宣传率达到95%以上;实行入村接种常规疫苗,接种率明显上升。二是妇幼卫生工作扎实推进。我县孕妇和新生儿死亡率逐年下降,新生儿破伤风发生率为0,育龄妇女
15、及其家庭对孕产妇住院分娩补助知晓率100%,补助资金为100%达标。三是卫生执法能力明显加强。建立健全卫生执法体系,装备执法工具17件,及时受理各类卫生行政许可事项,按时办结率为100%。医疗机构设臵进一步完善紧紧抓住国家大力投资卫生项目建设的机遇,着力解决县、乡、村基础设施建设落后的问题。近年来,中央、省、市、县共投入万元进行卫生基础设施建设,目前,全县拥有医疗卫生工作用房万平方米。完成了县疾控中心实验室达标建设,为传染病暴发疫情及突发公共卫生事件的应急处臵提供了较强的技术支撑;升级改建了10个乡镇卫生院和74个村卫生室,为乡镇卫生院和部分村卫生室配臵了三大常规、B超、X光机等医疗设备,价值总金额万元;县医院投入了总金额万元引进了CT、彩超、全自动生化分析仪、电子胃镜、CR等一批先进医技设备。医技人员培训进一步加强一是强化自身培训。狠抓三基“、”三严“训练,完成了243名在岗乡村医生培训。二是强化对接培训。北京医院对接我县人民医院进行了为期三年培训指导,县委县政府高度重视,正在申请北京医院长期对接我县进行帮扶;实行二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院,实现临床医疗、预防保健、日常管理等方面的交流和共享。三是