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1、,上海市民“健康接力跑” 之“慢性病”,“慢性病”是人类健康“沉默的杀手”,什么是慢性病？ 慢性病是一组发病潜伏期长，一旦得病，不能自愈，而且也很难治愈的非传染性疾病。 慢性病不会在人与人之间传播，其病程较长，通常情况下病程发展缓慢。 慢性病的4种主要类型 心脑血管疾病（如心脏病发作和中风） 癌症 慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病和哮喘） 糖尿病,烟草使用 缺乏运动 有害使用酒精 不健康饮食 我国有3亿人吸烟 80%的家庭人均食盐和食用油摄入量超标 18岁以上成人经常参加身体锻炼的比例不到12%。,慢性病四个共同危险因素,我国慢性病确诊患者超过2.6亿。 因慢性病导致的死亡占到总死亡的85%。
2、 45%的慢性病患者死于70岁之前。 我国高血压患者比例达20%。 糖尿病患病率近10%。 成年人超重和肥胖比例达38.5%。 全国每天有8550人成为癌症患者，每七到八人中就有一人死于癌症。,我国慢性病形势不容乐观,慢性病的经济账,慢性病能防治吗？ 慢性病在很大程度上可以预防，即控制共同危险因素: 烟草使用、 缺乏运动、 有害使用酒精、 不健康饮食。 世界卫生组织提出，如果慢性病的主要风险被消除，大约四分之三的心脏疾病、中风和二型糖尿病以及40%的癌症将得以预防。 实践证明，很多慢性病可通过改善生活方式和科学的健康管理得到控制和康复。,改变“重治轻防”的意识。 戒烟、限酒、合理膳食、积极参加
3、体力活动。 培养科学健康的生活行为与习惯，提高抵御慢性病的能力。 积极参加健康管理，做到疾病早发现、早治疗，定期体检。,如何预防应对慢性病？,糖尿病由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的 以血糖升高为特征的代谢病。 糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常。 长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害/器官 功能不全/衰竭，导致残废或早亡。 我国每3名糖尿病患者中，就有1名不知道自己患有糖尿病。 约三分之二的糖尿病患者没有进行足够的血糖控制。,糖尿病,糖尿病典型症状,三多一少： 多饮 多食 多尿 体重下降 易疲劳 皮肤瘙痒 烦躁 视觉模糊 糖尿病患者不一定都出现上述典型症状。,有下列
4、情况之一的人，为糖尿病的高危人群。 空腹血糖受损（即空腹血糖6.1-7.0mmol/l，餐后2小时血糖7.8mmol/l） 或糖耐量减低（即空腹血糖 7.0mmol/l，餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/l ） 年龄40岁； 超重与肥胖（BMI24kg/m ）； 有巨大儿（出生体重 4kg）生育史； 有家族史（父母、兄弟姐妹或子女有糖尿病）；,哪些人容易得糖尿病？,妊娠糖尿病史； 患心脑血管疾病(高血压、冠心病、高脂血症、脑卒中)； 平均每天静坐时间超过6小时； 患多囊卵巢综合症的女性； 长期接受抗精神病药物和抗抑郁药物治疗者。 有以上情况之一的高危人群，应尽早筛查糖尿病。,哪些人容易得
5、糖尿病？,糖尿病筛查,在2型糖尿病患者中，半数以上在疾病早期可以没有明显症状。 且高达50%的患者在诊断时已经存在各种糖尿病并发症。 糖尿病筛查有助于早期发现糖尿病，提高糖尿病及糖尿病并发症的防治水平。 对于糖尿病高危人群，不论年龄大小，要尽早开始糖尿病筛查。 对于除了年龄外无其他糖尿病危险因素的人群，宜在40岁时开始筛查。,糖尿病人能吃水果吗？ 血糖控制较好时，可以适量吃水果。 吃水果的同时要减少主食的量， 200克水果=25克米饭。 在两餐间或睡前吃。避免饭后立即吃。吃完以后可适度运动。 选择含糖量低的水果，如青瓜、橙子，鸭梨、柠檬、柚子、桃子、李子、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、猕猴桃等。 水
6、果罐头及果脯不要吃。 有条件的可在吃水果前及吃水果后2小时测一下血糖或尿糖，帮助了解自己能否吃这种水果，吃得是否过量。,脑卒中又称脑中风。 包括血管阻塞（缺血性中风）和血管破裂出血（出血性中风）两类。 当供给人体脑部的血流发生障碍时，脑细胞会受到损伤或死亡。 每个发生脑卒中的患者表现轻重不一，取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。,脑卒中,什么是小卒中,小卒中医学名字是“短暂性脑缺血发作” 小卒中可产生卒中样症状，但不持续，时间一般在数分钟至数小时，最多不超过24小时可完全缓解。 约1/3的卒中患者在发病前数天、数周甚至数月，曾发生过小卒中。 小卒中患者需要及时到医院检查评估发生卒中的风
7、险。,以下超过三项者为脑卒中高危人群： 1.高血压（血压140/90mmHg），或正在服用降压药 2.血脂异常或不知道 3.糖尿病 4.心房颤动 5.吸烟、饮酒过量 6.运动缺乏 7.明显超重或肥胖（BMI26kg/m） 8.有脑卒中家族史,哪些人容易得中风？,糖尿病患者警惕中风,糖尿病患者患脑卒中的风险要比一般人高2-3倍。 临床上反复发生的缺血性脑卒中（脑梗）患者中有10%-30%伴有糖尿病。 在缺血性脑卒中的死亡患者中，糖尿病患者是非糖尿病患者的2倍以上。,H型高血压患者警惕脑卒中,H型高血压：指伴有血浆同型半胱氨酸升高的高血压。 其发生脑卒中的风险较单纯高血压患者高出约5倍，较正常人高
8、出25-30倍。 高血压患者需要检查血浆同型半胱氨酸浓度。 H型高血压可通过调整生活方式、调理饮食和服用叶酸等药物控制。 饮食方案：“一、二、三、四、五” 一：每日一袋牛奶 二：每日250g左右碳水化合物 三：每日3份高蛋白饮食 四：粗细结合、甜咸适中、少量多餐、切忌过饱 五：每日500g蔬菜及水果。,国际通用“FAST”口诀 Face（脸）：要求患者笑一下，看嘴歪不歪。脑卒中患者脸部会不对称，无法正常露出微笑。 Arm（胳膊）：要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象。 Speech（言语）：请患者重复说一句话，看是否言语表达困难或口齿不清。 Time（时间）：出现上述3条中的任意一条
9、或多条，立刻拨打120，并明确记录发病时间，立即送医。,早期识别脑卒中,1.观察病人的生命体征，向医院求救，由配备有急救设备的救护车送入医院。 2.在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万小心。切忌对病人摇晃、垫 高枕头、前后弯动头部等。 3.如病人意识清楚，可让其仰卧、头部略向后，以开通气道，不要垫枕头， 并要盖上棉毯以保暖。,突发脑卒中时家庭急救,4.意识不清的病人，应维持仰卧体味，以保持气道通畅，不要垫枕头。 5.寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。有 大小便失禁者，应脱去病人的裤子，垫上卫生纸。 6.脑中风病人呕吐时，脸朝向一侧，让其吐出，以防堵塞气道。 7.
10、脑中风病人抽搐时，迅速清除病人周围有危险的东西。用手帕包着筷子 放入病人口中，以防抽搐发作时咬伤舌头。,突发脑卒中时家庭急救,黄金60分钟 脑卒中院前急救应控制在60分钟内。 早期识别脑卒中征兆，做好院前急救60分钟比院内抢救更关键。,脑卒中院前急救,如何预防脑卒中,合理饮食：低糖、低盐、低脂饮食有益于预防脑卒中。 控制体重：体重指数(BMI)目标为18.5-24 kg/m， 腰围男性90cm（2尺7），女性80cm（2尺4）。 适量运动：成年人每周至少3次适度的体育运动。 平均每天活动时间不少于30分钟，如快走、慢跑等。 戒烟限酒：吸烟者戒烟，不吸烟者避免被动吸烟。 不饮酒者不提倡通过少量饮酒来预防心脑血管疾病。 饮酒者限每天白酒50ml、或葡萄酒100ml、或啤酒300ml。,定期体检,既往有脑卒中、短暂性脑缺血发作病史者和40岁以上人群要定期体检。 通过体检了解自己的心脏功能有无异常，特别是有无房颤或缺血性改变。 同时检测体重、腰围、血压、血糖、血脂水平。 超声评估是否存在颈动脉斑块、狭窄。 高血压患者注意检查血同型半胱氨酸浓度。 发现异常后积极治疗。,
