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1、老年性耳聋,主要内容,一、老年性耳聋的定义 二、老年性耳聋的护理评估 三、老年性耳聋的护理诊断 四、老年性耳聋的护理计划与实施 五、老年性耳聋的效果评价,老年性耳聋: 是指随着年龄增长,双耳听力进行性下降,频音的听觉困难和语言分辨能力差的感应性耳聋。 老年性耳聋是老年人最常见的听力障碍,部分老年人在耳聋刚开始时可伴有耳鸣,常为高频声,其出现频率随年龄而渐增,6070岁达高峰。,据美国卫生中心统计,65岁以上的人口中,听力减退者占72%。我国专家认为,随着年龄的增长,耳聋的发病率逐渐增高,60岁以上的老年人中,耳聋发病率为30%左右,70岁增加到40%50%,80岁以上超过60%。 老年性耳聋影
2、响了老年人与他人的沟通,更是妨碍了低文化程度老年人对外界信息的接受。,(一)健康评估 健康史 老年性耳聋是由多种因素共同作用引起的。老年性疾病,如高血压、冠心病、动脉硬化、高脂血症、糖尿病是加速老年性耳聋的重要因素。 1.一般情况 患者的年龄、性别以及一般身体情况等。 2.老年性耳聋的原因 (1)疾病影响 血管病变关系密切的疾病 (2)饮食与血脂代谢障碍 (3)用药情况 链霉素、庆大霉素、阿司匹林等对听神经有毒性作用。 (4)不良嗜好及习惯 长期吸烟、挖耳 (5)接触噪音史,护理评估,(一)老年性耳聋状况,1、中耳及外耳道检查: 首先排除因耵聍阻塞耳道引起的听力下降,检查鼓膜是否完好。 2、听
3、力检查: 询问老年人两侧耳朵听觉是否一致,(三)辅助检查,听力学测试 二级重听:2640dB 一级重听:4155dB 二级聋:5670dB 一级聋:7190dB 如果双侧听力均在5670dB,交流就发生明显的障碍,(四)心理社会状况,随着听力下降,老年人与外界的沟通和联系产生障碍而造成生理性隔离等,应评估听力障碍老年人是否产生焦虑、孤独、抑郁、社交障碍等一系列心理问题,(五)常见护理诊断,1听力紊乱 与血供减少、听神经退行性改变有关 2.社会交往障碍 与听力下降有关 3.防护能力低下 与听力下降有关,治疗和护理的总体目标: 一、听力障碍对老年人日常生活的影响减少或消除; 二、老年人和家属配合,
4、积极治疗相关的慢性疾病; 三、老年人表示愿意配戴合适的助听器等; 四、老年人和(或)家属能说出影响挺立的相关因素及危害性。避免相关因素对听力的进一步影响; 五、老年人能用语言表达自己积极的自我概念;,护理计划与实施,一般护理:一、创造有助于交流的环境, 在安静的环境中进行交流,交流前先正面进入老年人的视线; 二、适当的运动; 三、病情监测; 四、建立良好的生活方式;,护理措施,建立良好的生活方式: 1、清淡饮食以减少外源性脂肪的摄入 2、多吃新鲜水果,保持的摄入 、坚持体育锻炼,促进全身血液循环 、避免过度劳累,戒烟,用药护理:注意避免服用具有耳毒性的药物,必须服用时尽量选择耳毒性低的药物,同
5、时嘱咐老年人及家属严格遵守医嘱执行。,心理调适:听力障碍的老年人可能会产生自卑、烦躁等负面情绪,所以除了帮助患者树立克服听力障碍所带来的困难的信心,还应鼓励老年人使用正性的调适方法,如指导其从家人、朋友处得到良好的情感支持等。,健康指导,1 定期做听力检查与对应治疗 2 积极治疗相关慢性病 3 避免噪音刺激 4 指导佩戴合适的助听器,4、助听器的使用,佩戴助听器的适应症:具有中度或重度感觉神经性耳聋,精神及身体状况较好,语言分辨率较高的老年人适合佩戴 佩戴时间及调整:适应过程3-5个月,不宜长期使用 对话训练:开始要在安静环境下一对一的进行,适应后可进入较多的环境中进行练习,护理评价,1 听力障碍对老年人的日常生活的影响减少或消除 2 老年人相关的慢性疾病得到改善 3老年人能够正确佩戴助听器,积极面对生活 4老年人及其家属能说出影响听力的相关因素及危害性 5老年人能用语言表达自己积极的自我概念,谢谢,