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1、人兽共患寄生虫病学 Zoonosis for Parasitology第二讲 经不同类载体传播的人兽共患寄生虫病Department of Veterinary Medicine, YNAU,内 容 纲 要,经皮肤感染的人兽共患寄生虫病动物性肉食品为载体传播的人兽共患寄生虫病植物为载体感染的人兽共患寄生虫病水为载体感染的人兽共患寄生虫病,人兽共患寄生虫病的种类,根调查，我国的人兽共患病有196种，其中人兽 共患寄生虫病有91种，分别： 原虫病11种； 吸虫病20种； 绦虫病21种； 线虫病30种； 节肢动物9种。,目前我国较为重要的人兽共患寄生虫病是：日本血吸虫病、猪囊虫病、棘球蚴病、旋毛虫病
2、、弓形虫病、华枝睾吸虫病等。,人兽共患寄生虫病的类型,根据寄生虫的生活史，在人兽之间引起感染的途径与传播方式，以人兽共患寄生虫病的发生、流行病学为基础，将其分为四类： 第一类：经皮肤感染的人兽共患寄生虫病； 第二类：动物性肉食品为载体传播的人兽共患寄生虫病； 第三类：植物为载体感染的人兽共患寄生虫病； 第四类：水为载体感染的人兽共患寄生虫病。,第一类 经皮肤感染的人兽共患寄生虫病,经皮肤感染是人兽共患寄生虫病的重要感染途径，仅次于经口感染。我国20世纪50年代制订的我国农业发展纲要要求努力消灭的危害人民最严重的9种疾病中就包括5种寄生虫病：日本血吸虫病、血丝虫病、钩虫病、黑热病和疟疾，都是经皮
3、肤感染入侵宿主引起的人兽共患寄生虫病。,经皮肤感染的人兽共患寄生虫病种类,血 吸 虫 病,血吸虫病（Schistosomiasis）是由日本血吸虫又名日本分体吸虫寄生于人畜的门静脉、肠系膜静脉和（或）盆腔静脉内，造成急性或慢性肠炎、肝硬化，并导致腹泻、消瘦、贫血与营养障碍等疾患的一种人兽共患寄生虫病。血吸虫病在我国主要分布于长江下游和洞庭湖、鄱阳湖、太湖流域，涉及包括台湾省在内的13个省（市）和自治区，寄生于人、黄牛、水牛、绵羊、山羊、猪、马、驴、骡、犬、猫、家兔和30多种野生动物，曾是严重危害人畜健康的一种吸虫病。,我国血防工作仍是一项长期、艰巨、复杂的任务慢性病人：100万以上急性病人：几
4、千例病畜：病牛10万，大量病羊、病猪等钉螺：37.9亿平方米,“局部疫情明显回升、病人数居高不下、急性感染呈上升趋势、钉螺扩散严重、新疫区不断增加、血吸虫病向城市蔓延”,目前血吸虫病尚未得到控制的地区主要集中在长江流域的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南省的个县（市、区），生活在疫区的人口约万。重疫区主要是江汉平原、洞庭湖区、鄱阳湖区、沿长江的江（湖、洲）滩地区，以及四川、云南的部分山区。,山丘型,病原形态,要点： 1.雌雄虫异体。2.腹吸盘具有粗而短的柄。3.雄虫有抱雌沟。4.雌虫常在雄虫的抱雌沟内成合抱 状态。 5.肠管于腹吸盘的水平线上分支， 至虫体的后13处合为单盲管。,6.雄虫
5、呈乳白色，体壁两侧向腹面卷起形成抱雌沟。睾丸为68个，呈线状排列。雌虫呈暗褐色，较雄虫为长， 且常在雄虫的抱雌沟内成合抱状态。,日本分体吸虫模式图,要点： 7.虫卵呈椭圆形，淡黄色，卵壳薄，无卵盖，卵内含毛蚴。,虫卵实物照片,日本血吸虫生活史life cycle,生活史的特征要点,1.日本血吸虫的中间宿主为钉螺；2.生活史经过虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫至成虫等发育阶段（没有雷蚴期）；3.从经皮肤感染尾蚴至发育成虫约需3040天；4.寄生于人合哺乳动物肝门静脉和肠系膜静脉。,流行病学,本病流行的三个主要条件是： 虫卵能落入水中并孵出毛蚴 有适宜的钉螺供毛蚴寄生发育 尾蚴能遇上并钻入终
6、宿主（人、畜）的体内发育。钉螺能适应水、陆两种环境生活，在气候温和、土壤肥沃、阴暗潮湿、杂草丛生等地方孳生。本病感染率的高低与钉螺的分布、密度及感染螺的多少有关。依山丘地区、水网地区、湖区逐渐增高。黄牛比水牛易感，水牛有自愈现象，成牛不表现症状。本病主要经皮肤感染，也可通过口腔粘膜或胎盘感染。雌虫每天产卵10003500个。,临床症状,幼畜严重感染时，往往重度腹泻，腹泻便中常混有虫卵、粘液及血液，有如鱼肠腐败的恶臭。体温升高达40以上。粘膜苍白，消瘦，衰弱，站立不稳，虚脱很快死亡。耐过重病12个月以后转为慢性。表现为食欲不振，营养不良，贫血渐重，腹水等症状。幼畜严重发病时，常阻碍生长和发育，成
7、为“侏儒牛”。症状剧烈时，可致死亡。患病母牛发生不孕、流产等。,人：脸黄象南瓜、四肢象丝瓜头颈象黄瓜、肚子象冬瓜腹水、巨脾,致病与病状,尾蚴引起尾蚴性皮炎(、变态反应性皮炎)。 成虫机械损伤，导致肝、脾肿大(硬化)。 虫卵及虫体引起、型变态反应(虫卵肉芽肿)。,组织中的血吸虫虫卵肉芽肿,肝,肺,诊断,病原与病状诊断症状、病变，流行病学调查粪检虫卵与毛蚴孵化肛门直肠镜检及肠组织活检分子生物学检查 免疫学检查环卵沉淀试验皮内试验间接红细胞凝集试验酶联免疫吸附试验,防治,我国血吸虫病防治现状：难点：中间宿主钉螺两栖性，难以消灭动物保虫宿主种类多，数量大，活动范围广，难以控制化疗无法阻断血吸虫病重复感
8、染 关键点：家畜传染源难以有效控制 防治需求：消灭钉螺发展血吸虫病疫苗,灭螺是关键,灭螺药物五氯酚钠和氯硝柳胺可用于江湖滩地灭螺。 石化氮、茶子饼用于稻田浸杀灭螺，有肥田和杀螺双重作用。 溴乙酰胺对鱼虾等水生动物毒性较小，亦为高效低毒杀螺剂。 幼螺高峰季节(春季)施药时灭螺效果最佳。,治 疗,吡喹酮：60mg/kg 青蒿素：杀灭人体内的童虫,日本血吸虫病疫苗研究：1.各期虫体裂解液、浸出液等 2.活疫苗：异种虫体苗、射线或化学致弱尾蚴虫苗 3.特定虫体抗原苗、人工合成肽、抗独特型抗体疫苗 4.基因重组抗原苗、DNA疫苗,第二类 动物性肉食品为载体 传播的人兽共患寄生虫病,动物性食品主要是猪、牛
9、、羊、禽及鱼等的肉类及其内脏，这些食品往往贮存着各种可传播给人而引起寄生虫病的感染期病原体。这些食品中的感染期病原体可随食品经口进入人体，使人感染相应的寄生虫病。,动物性肉食品为载体传播的人兽共患寄生虫病,牛带绦虫病,寄生在人体小肠中的牛带绦虫（Taeniarhynchus saginatus），亦称牛肉绦虫、肥胖带绦虫、无钩带绦虫等，其中绦期是牛囊尾蚴（Cysticercus bovis）。牛是中间宿主，人是唯一的终末宿主。本病呈世界性分布，在我国也几乎遍及全国各地，以黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、四川、西藏、云南、山东、贵州等省较为严重。,病原形态-牛囊尾蚴,牛囊尾蚴外形与猪囊尾蚴相似，具一
10、个半透明的椭圆形囊泡，内含一个乳白色小头节。头节上有四个吸盘，但没有顶突和钩，这是与猪囊尾蚴的主要区别。,牛带绦虫头节 猪带绦虫头节,牛带绦虫成虫,牛带绦虫较猪带绦虫为长，大约有312。,牛带绦虫与猪带绦虫的比较,1.头节顶突及钩的有无.,牛带绦虫头节 猪带绦虫头节,牛带绦虫与猪带绦虫的比较,2.卵巢副叶的有无,猪带绦虫成熟节片 牛带绦虫成熟节片,牛带绦虫与猪带绦虫的比较,3.孕节子宫侧枝数,猪带绦虫孕卵节片 牛带绦虫孕卵节片,生活史,和猪带绦虫相似，两虫的终末宿主都是人，牛带绦虫的主要中间宿主是黄牛和水牛，而猪带绦虫的主要中间宿主是猪。,流行病学,人牛带绦虫病的分布，与人们的生活习惯有关,如
11、:习惯吃大块烤牛肉、吃生的或未熟的牛肉；炒菜时搅拌不匀或时间太短；用同一刀和砧板切生牛肉后又切凉拌菜；尝牛肉馅。牛感染囊尾蚴是与人的排便和牛的饲养方式有关。患牛带绦虫病的病人随粪排出孕节或虫卵，如果污染了牧地、饲料与饮水，被牛吞食后就会感染。,症状,牛感染囊尾蚴后初期症状显著，体温升到4041，表现虚弱，腹泻，甚至导致反刍消失，长时间躺卧，有时可引起宿主死亡。囊尾蚴病诊断困难，常把本病误认为其他疾病。病牛在感染后810天，囊尾蚴到达肌肉后症状即消失。,病理变化,牛囊尾蚴的分布很不均匀，以肩胛外侧肌、心肌、嚼肌、臀肌、舌肌、腰肌等处较多，也可寄生于脂肪、肝脏、肾脏和肺脏等处，在寄生部位形成囊肿块
12、。 组织内的囊尾蚴个月后多已形成钙化灶。,诊断,牛囊尾蚴的生前诊断较困难，无论是皮内试验还是血清学试验，其敏感性和特异性均不甚理想。 对人体牛带绦虫的诊断主要是查排出的孕节，并和猪带绦虫相区别，尚可用棉签拭抹病人肛门周围做涂片检查。,防治,治疗牛囊尾蚴病困难，但防治本病较易。具体方法如下： 在本病流行区应对人的牛带绦虫病进行普查，对患者必须进行驱虫。 修好厕所，作好粪便处理工作，使牛吃不到人粪，人粪无机会污染牲畜饲料、饮水与放牧地。 加强肉品卫生检验，凡查出有牛囊尾蚴者必须按制度处理。 不吃生的或未熟的牛肉，同时生熟菜刀及砧板应分开 。 可用吡喹酮和甲苯咪唑治疗。牛带绦虫可用槟榔南瓜籽合剂、仙
13、鹤草、氯硝柳胺等治疗。,旋毛虫病 (Trichinellosis),旋毛虫病是由毛尾目、毛形科、毛形属的旋毛形线虫所引起的一种人兽共患寄生虫病。成虫寄生于肠道，幼虫寄生于横纹肌。人、猪、鼠、犬、猫、狐、狼等近50多种动物均可感染。该病是肉品卫生检验的重要项目之一，在公共卫生上具有十分重要的意义。,【病原形态】,雌虫,雄虫,胎生，直接产幼虫,【生活史】 宿主因摄食了含有包囊幼虫的动物肌肉而感染。幼虫进入十二指肠和空肠的黏膜细胞内，可发育为性成熟的肠旋毛虫。旋毛虫属胎生，通常将寄生于小肠的成虫称为肠旋毛虫，寄生于横纹肌的幼虫称为肌旋毛虫。旋毛虫的发育不需要在外界进行，成虫和幼虫寄生于同一宿主，其先
14、为终末宿主后为中间宿主，但要延续生活史必须更换宿主。,【症状与病变】 旋毛虫对宿主的致病作用而导致的各种病症主要表现在以下几个方面： 组织水肿和出血 发热 肌肉疼痛 腹痛和神经症状,【诊断】 旋毛虫病的诊断包括生前诊断和死后检验。生前诊断 宿主感染旋毛虫病后一般不具明显临床症状，只有在严重感染时才表现出临床症状。因此旋毛虫病的生前诊断较为困难，采用免疫学方法如间接血凝试验（IHA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接荧光抗体试验（IFA）、胶体金试纸条法等技术可以作为诊断指标。这些免疫学方法具有敏感性高、特异性好、操作简便、快速等优点。,死后检验 旋毛虫是我国肉品卫生法定检验项目，主要检查肌
15、肉中的包囊幼虫，方法主要有：目检法镜检法人工胃液消化法, 目检法 将新鲜膈肌脚撕去肌膜，肌肉纵向拉平，观察肌纤维表面，若发现长250500微米，呈梭形或椭圆形，其长轴顺肌纤维平行，如针尖大小呈白色者，即为旋毛虫幼虫形成的包囊。随着包囊形成时间的延长，其色泽逐渐变成乳白色、灰白色或黄白色。该方法漏检率较高。, 镜检法 是检验肉品中有无旋毛虫的传统方法。方法是，猪肉取左、右膈肌角（狗肉取牌腓肠肌）各一小块，先撕去肌膜作肉眼观察，顺肌纤维方向剪成米粒大12粒，两块共24粒，放于两玻片之间压薄，低倍显微镜下观察，若发现有梭形或椭圆形，呈螺旋状盘曲的旋毛虫包囊，即可确诊。当被检样本放置时间较久，包囊已不
16、清晰，可用美蓝溶液染色，染色后肌纤维呈淡蓝色包囊呈蓝色或淡蓝色，虫体不着色。在感染早期及轻度感染时“镜检法”的漏检率较高。, 人工胃液消化法 取肉样用搅拌机搅碎，每克加入60ml水、0.5g胃蛋白酶、0.7ml浓盐酸，混匀；37C消化12小时后，镜检沉渣中有无幼虫。,【治疗与预防】 治疗药物 临床上常用的广谱、高效、低毒的驱线虫药物如丙硫咪唑、甲苯咪唑对人和动物的旋毛虫病均有很好的疗效，其中丙硫咪唑是我国治疗人和动物旋毛虫病的首选药物。 猪旋毛虫病，可选用丙硫咪唑，按1530mg/Kg 体重拌料，连续喂1015天； 狗旋毛虫病，按2540mg/Kg口服57天。,防制措施 预防旋毛虫病可采取“防、检、治相结合”的综合防制措施。 加强卫生宣传，提倡各种肉品熟食，生熟分开，防止旋毛虫幼虫对食品及餐具的污染。 按照畜禽病害肉尸及其产品无害化处理规程被检的24个样本中，包囊幼虫不超过5个者，可进行高温处理后出场；超过5个者，供工业使用或销毁。一般肉温达到80左右，即可杀死旋毛虫幼虫。 在旋毛虫病流行严重的地区，可使用丙硫苯咪唑按100ppm混于饲料中进行防治。,
