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1、2018/10/24,湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件,1,新生儿脓疱疮,2018/10/24,湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件,2,新生儿脓疱疮,大疱性脓疱疮发生于新生儿者。 凝固酶阳性金黄葡萄球菌引起。 起病急，传染性强。 皮疹为豌豆至蚕豆大的水疱或脓疱，疱壁紧张，后松驰易破，疱液清亮，迅速变浑浊，疱破后形成红色糜烂面，尼氏征阳性。 皮损好发于面部、胸部、背部、腹部、四肢，很快波及全身。 体温高达39以上。患儿精神萎靡、呕吐、腹泻。 可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命,2018/10/24,湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件,3,3/77,新生儿脓疱疮
2、,疱破后形成红色糜烂面 尼氏征阳性,2018/10/24,湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件,4,各型诊断要点,寻常型脓疱疮好发于夏秋季，儿童暴露部位，有脓疱和脓痂。 大疱型脓疱疮，疱液沉积呈半月形。 新生儿脓疱疮，脓疱为主，易泛发全身。 深脓疱疮有深在溃疡，好发下肢。 需与丘疹性荨麻疹、水痘鉴别。 外周血白细胞总数升高。 取脓液涂片革兰染色后镜检初步诊断。 脓液标本或血培养后做药敏试验。,2018/10/24,湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件,5,鉴别诊断,水痘： 季节：多发生在冬，春季节。 全身症状：皮损发生前1周内有发热，咳嗽咽痛等前驱症状。 水痘特点：疱壁紧张发亮，疱
3、大者可见脐窝 由病毒感染所致。,2018/10/24,湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件,6,2018/10/24,湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件,7,内治,五 辨证施治,2018/10/24,湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件,8,中医外治,2018/10/24,湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件,9,西医治疗,全身治疗 根据病情轻重选用抗生素 对重症病人，最好做脓液培养加药物敏感试验，以选用高效的抗生素。,2018/10/24,湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件,10,西医治疗,局部治疗 1.脓疱已溃破结痂者：1：5000-1：10000的高锰酸
4、钾溶液或0.5%新霉素溶液清洗或湿敷 2.皮损面积小：聚维酮碘液、龙胆紫液外搽 3.面积大者：用聚维酮碘溶液湿敷或外洗，再用百多帮或新霉素软膏、利福平软膏、红霉素软膏外搽。 4.脓痂较厚者，可外涂1%新霉素软膏或1%卡那霉素软膏。软膏可软化痂皮，使其脱落。,2018/10/24,湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件,11,预防与调摄,1在夏秋季节每日应勤洗澡，保持皮肤。勤剪指甲，勤换衣。炎夏季节每天洗澡12次，浴后扑痱子粉，保持皮肤清洁干燥。 2在幼儿园、托儿所、学校发现患儿时，应立即隔离治疗，以免引起流行。 3患病后应避免搔抓，有脓汁应立刻蘸干，以免流他处又发新的皮损。 4适当调理患儿起居、饮食，增强体质。,2018/10/24,湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件,12,1、黄水疮的诊断要点。 2、黄水疮的外治法。,思考题,
