《原发性胆汁性肝硬化上消化道出血的护理课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《原发性胆汁性肝硬化上消化道出血的护理课件（53页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、原发性胆汁性肝硬化伴上消化道出护理锏陵市立医院感染移樱子病例患者:吴贵先,女,83岁,因“突发呕血约200mf“于9月13日晨入院,呕血呈鲜红色,含有胃内容物,伴有上腹部不适、头晕症状,解黑色糊状便一次,小便正常。患者2个月前因肝功能异常,在我科住院治疗,诊断为“原发性胆汁性肝硬化“,予以口服优思弗250mg调节免疫。本次拟王消化道出血,厚发性胆汁性肝硬化“收住我科。来时T36.5C“P92次/分R19次/分BP90/60mmHg,抬入病房。体格检查口患者神志清楚,精神差,急性病容,全身皮肤黏膜无明显黄染及出血点,肝掌及蜘蛳疥C一)土体征。浅表淋巴结未及肿大,肝区叩击痛双下肢无浮肿,神经系统未
2、见阳性辅助检查口口2014.7.14自免肝抗体全套:抗核抗体(+,抗线粒体C+),抗着丝点抗体C+)。腹部B超;肝损坏,考虑硬化超生改变;门脉高压;肝藿茬查胆囊壁继发性增厚;胆蹇结石;肝囊肿;肝内2014.9.1315;00解柏沿样便约1509考虐有活动性出目,急卵盅常规,结果显示:-红细胞公98*10/L血红蛋白499g/L4红细胞压积17.90961平均血红蛋白量24:70pg1血小板95.00*10/L1;血生化,葛萄糖12.74mmolLf钨1.76mmolL1大便隐血:阳性C+治疗口口口口医嘱下病危,特级护理,心电监护给予奥曲肱、洛赛克、特利加压素、薄芝糖肽、门鸟、氨基酸、100%6
3、葡萄糖酸钙等止血、扩容、保肝、补钙等对症处理。输注约细胞悬液和人血白蛇白,提升血红虾白,改善失血性贫血状态。禁食,绝对卧床口目前患者生命体征平稳,无呕血、血便症状,精神一般,能进流食。口9.18血常规:红细胞3.20*10/L1血红蛋白95:00g/E1红细胞压积30.40%6血小板81xi0/L1原发性胆汁性肝硬化的概念口以肝内进行性非化脓性小胆管破坏伴门静脉炎症和肝纤维化为特点,绝大多数PBC患者抗线粒体:口最终可发疫体(AMA)为阳性。展为肝硬化和肝衰竭。常肝脏园厂dte1朋eL肝硬化发病机制口一种器官特异性的自身免疫性疾病。口以选择性肝内胆管上皮细胞破坏和肉芽肿形成为特点。口胆管上皮细胞异常表达线粒体介导的异常免疫反应、细菡和的分子模拟和宿主自身抗原发可能参与其中。抗原、T细胞异生物素有关生变化等机制
