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1、2014.10.26,医学吧,强直性脊椎炎病人的护理,2014.10.26,医学吧,更多医学精品 尽在医学吧,http:/ 六.护理目标 二.病因和发病机制 七.护理措施 三.临床表现 九.保健指导 四.治疗要点 五.护理问题,2014.10.26,医学吧,强直性脊椎炎以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。,一. 概 述,强直性脊柱炎简称AS,特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它 周围关节也可出现炎症。,2014.10.26,医学吧,强直性脊柱炎属
2、风湿病范畴，血清阴性脊柱关节病 的一种。该病因尚不明确，以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。,一. 概 述,2014.10.26,医学吧,二.病历介绍,2014.10.26,医学吧,遗传 感染(肺炎克雷白菌) 自身免疫 慢性肠炎 其他(创伤,内分泌,代谢障碍和变态反应),三. 病因和发病机制,2014.10.26,医学吧,三.临床表现,骶髂关节炎 腰椎病变 胸椎病变 颈椎病变 周围关节病变,关节病变表现,2014.10.26,医学吧,心脏病变眼部病变耳部病变肺部病变神经系统病变淀粉样变肾及前列腺病变,三.临床表现,
3、关节外表现,2014.10.26,医学吧,四.治疗要点,1.体疗,病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。,2014.10.26,医学吧,四.治疗要点,2.物理治疗,理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。,2014.10.26,医学吧,四.治疗要点,3.药物治疗,非甾体类抗炎药(吲哚美辛（消炎痛）; 布洛芬) 柳氮磺胺吡啶 甲氨喋呤 肾上腺皮质
4、激素 雷公藤多甙,4.手术治疗,严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背.,2014.10.26,医学吧,五.护理问题,1.疼痛,相关因素：慢性炎症反应，骨质增生压迫神经，骨盆受损害。,2014.10.26,医学吧,五.护理问题,2.躯体移动障碍,椎体因其椎间组织的炎症和新骨形成而变成方形。 椎体边缘的新骨与下上下邻的椎体相连。 椎体各小关节突的韧带呈纤维化、骨化改变。,2014.10.26,医学吧,五.护理问题,3.自理缺陷。,疼痛(腰痛、骶髋并节痛) 脊柱运动受限,2014.10.26,医学吧,1.疼痛减轻或消失。2.提高患者躯体运动能力3.病人在协助下能
5、够生活自理。,六.护理目标,2014.10.26,医学吧,七.护理措施,1.协助病人采取舒适体位，用低枕并睡硬板床；热敷或理疗；指导病人常握放松技巧。,2014.10.26,医学吧,七.护理措施,2.功能锻炼。,2014.10.26,医学吧,七.护理措施,3.用药指导。,2014.10.26,医学吧,七.护理措施,4.饮食指导,2014.10.26,医学吧,七.护理措施,5.预防感染,2014.10.26,医学吧,6.心理护理,七.护理措施,2014.10.26,医学吧,6.心理护理,七.护理措施,5.预防感染,4.饮食指导,2014.10.26,医学吧,6.心理护理,七.护理措施,5.预防感染,4.饮食指导,2014.10.26,医学吧,6.心理护理,七.护理措施,5.预防感染,4.饮食指导,2014.10.26,医学吧,6.心理护理,七.护理措施,5.预防感染,4.饮食指导,2014.10.26,医学吧,八.保健指导,医疗保健操,转体运动,转颈运动,扩胸运动,床上伸展运动,膝胸运动,猫背运动,腹部运动,2014.10.26,医学吧,谢谢!,2014.10.26,医学吧,更多医学精品 尽在医学吧,http:/
