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1、手卫生管理,滨湖医院血液净化中心,主要内容,主要内容,何为手卫生？,手卫生：是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称,手卫生的意义,手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法之一，严格实施手卫生可减少20-30%的医院感染。,主要内容,手卫生的管理,（1）制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 （2）定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 （3）加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 （4）手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/ cm2；外科手
2、消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。,主要内容,手卫生设施,洗手用的流动水、洗手池、清洁剂、手消毒剂、水龙头开关、干手纸巾、干手机或毛巾。,医务人员在下列情况下应当洗手,直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位到清洁部位； 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。,医务人员在下列情况时应当进行手消毒,检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 出入隔离病房、重症监护病房、烧伤
3、病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； 接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； 需双手保持较长时间抗菌活性时,主要内容,发生职业暴露后的处理措施,1）保持镇静。 2）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的粘膜。 3）刺激局部出血：有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。,4）受伤部位的消毒：受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（75酒精或者0.5碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。 5）发生职业暴露后
4、，立即报告医院感染管理科，填写职业暴露以便进行调查、监控、随访。 6）感染风险的评估及提出整改措施。,7）高风险时药物预防：例如：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）。,职业暴露的预防,接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必需戴双层手套。,医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 对病人用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒措施。,手卫生、从你我做起！,Thank you！,
