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1、Revolution-CTRevolution-CT：颠覆传统冠脉成像的：颠覆传统冠脉成像的 解决方案，教你鱼和熊掌如何兼得？解决方案，教你鱼和熊掌如何兼得？很多人可能听说过冠脉 CT 检查，印象中都是冠心病患者或高端体检时才会去检查，而且很痛苦。随着中国这几年心血管疾病人群死亡率逐步攀升，这些死亡的人中，一半以上的人发作是心肌梗死或猝死，而其背后的元凶大多就是冠心病，即冠脉出了问题。 百度搜索“猝死”新闻结果页因此对于冠脉 CT 检查的方式、作用、好处和适用人群有足够的了解，有效的认知可以让我们对自己的身体有个谱，做到风险预警、早期诊断。什么是冠脉 CT？如何检查？ 冠脉 CT 是 CT 的
2、一种，原理如下：经静脉给患者注射碘对比剂（这个对比剂在射线下能被观察到） ，等这种对比剂流经冠状动脉时，用设备对人体发出射线，然后采集血管内碘对比剂的信号，最后经计算机合成，获得血管内的情况。作为无创检查技术，发展迅速，许多医院均能开展此项检查。 无创冠脉 CTA：狭窄+斑块传统冠脉 CT 检查 优势与局限传统冠脉 CT 作为一种“基本无创”的检查，与目前冠心病诊断金标准的冠脉造影比较，有很大的优势：1、基本无创，不需要像冠脉造影，用至少 10 分钟，把一根长长的管子穿过手腕或大腿根部的血管通到心脏，而只需要静脉注射碘对比剂。2、门诊就可以完成检查，不需要住院。3、比冠脉造影便宜，费用在 17
3、00 元左右。4、成像结果对冠心病的排除价值较高，它不仅可以显示冠状动脉管腔，还可以显示动脉壁和粥样硬化斑块，从而能够预测斑块的危险程度。当然，它也存在一些局限：1、造影剂的问题。传统冠脉 CT 造影剂的使用量（大约在 50-100ml）要多于造影检查，造影剂肾损伤的风险增加。2、放射剂量的问题。传统冠脉 CT 射线量大约是 3-15mSv，与冠脉造影差不多，对身体造成一定损伤。3、心率的问题。传统冠脉 CT 检查要求患者不能有心律失常，心率要求在 60 次分以下，如果您是房颤患者，就做不了此项检查；如果患者太胖，也会影响成像质量。4、屏气的问题。传统冠脉 CT 检查要求患者须能够深吸气后，屏
4、气 5 秒钟以上。5、如果血管内有钙化或金属支架，会严重影响成像质量，甚至根本无法判断血管是否通畅（普通冠脉 CT 只能看直径大于的血管。如果血管内有金属支架，则只能看直径以上的血管） 。而冠脉造影不受这些影响，能 100%确认血管狭窄的具体情况：例如是哪条血管狭窄，一条还是多条，也可以观察冠脉狭窄对血流的影响，甚至可以看到完全闭塞的血管远端是否有侧枝血管逆向供血，从而决定介入治疗方案。 冠脉造影 Seldingers 穿刺法，会造成创伤总之，冠脉 CT 无创、便宜、检查受限于诸多因素（心率、支架等） 、成像有可能存在误差，而冠脉造影有创、贵、成像准确。Revolution-CT 最大兼顾传统
5、冠脉 CT 和冠脉造影优势Revolution-CT 是更便捷、更绿色、更精准的冠心病检查方法，很大程度上解决了传统冠脉 CT 和冠脉造影成像的挑战。01无限制单心跳心脏扫描无限制 1-Beat 心脏成像是 Revolution CT 的第一大特色，它可以在各种心率/律条件下在一个心跳内完成冠脉解剖成像、心脏 4D 成像和动态心肌灌注。面对高发的冠心病，Revolution CT 所具备的 16cm 宽体宝石探测器、智能心电门控技术和冠脉追踪冻结技术，可以冻结任意心率下的冠脉，即使在心律不齐、高心率的情况下，也能够实现精准冠脉成像，同时简化冠心病的常规诊疗流程，减少冠脉造影及相关的医疗资源占用
6、，大大扩大了冠脉检查的适应症，在冠脉检查中起到了划时代作用。02自动最佳重建期相选择Revolution CT 实现了全球首个冠脉运动追踪最佳期相选择技术Smart Phase，它能够追踪每一支冠脉的运动幅度，从中定位冠脉运动幅度最小的期相，快速、准确地进行数据重建，并在 1 分钟内自动选择最佳效果的影像图供医生进行诊断，实现重建时间缩短四分之三，进一步加速检查流程。这一数据重建方面的重大创新，突破了以往人工筛查图像的繁琐，图像更加精准，患者检查的舒适度更高，它将给胸痛中心和急性胸痛病症的检查流程带来大幅改善。03降低辐射剂量和对比剂量 CCTA “双低”检查Revolution CT 是唯一
7、拿到 FDA（Food and Drug Administration，即美国食品和药物管理局，被公认为是世界上最权威的食品与药物管理机构之一）认证的低剂量技术。X 射线与对比剂用量双低，只有以往的 1/5-1/15，为儿童、肾功能不全患者带来更安全绿色的 CT 检查。04不受呼吸影响传统冠脉 CT 检查前，为保证图像质量，要求患者进行呼吸训练，能够在深呼吸后，屏气 5 秒以上，这给不能长时间屏气、又须要做冠脉 CT 的患者带来极大不便。Revolution - CT 冠脉检查没有屏气要求，患者检查时自由呼吸，也能拍出清晰精准的图像。 我中心 Revolution CT，去年 2 月份，由 G
8、E 医疗发布的全新后超高端 CT 设备 Revolution CT Xtream Edition冠脉 Revolution-CT 目前虽不推荐作为查体必备，但对于怀疑有冠心病的人群，是非常适合的，无创准确、相对经济。此外，冠脉 Revolution-CT 的意义不仅在诊断方面，对于手术医师，冠脉 Revolution-CT 能提供更多的解剖学信息，对疑难冠脉病变、血管变异、先天性心脏病等治疗，都有着重要的指导价值。冠脉 Revolution-CT 案例高心率 1-Beat 心脏成像 心率：111bpm，剂量：69 岁女性患者，心前区不规律疼痛近 5 年，过往诊断冠心病、高血脂症。近一周心前区疼
9、痛加重，申请冠脉 CT检查。心率不齐 1-Beat 心脏成像 心率：70-178bpm，剂量：64 岁男性患者，心悸一年，为明确原因，就诊于心内科门诊，五年前冠脉 CT 提示心肌桥。房颤 1-Beat 心脏成像 心率：70-170bpm，剂量：74 岁女性患者，胸闷、胸痛三年余，患者有高血压病史，最高血压达 170/110mmHg，心电图提示心肌缺血，遂申请冠状动脉 CT 检查。在检查时，自动识别房颤等异常心率。Revolution CT 对于房颤等心律失常情况会自动识别，自动推荐扫描相位。在房颤情况下仍然是 ONE BEAT 扫描，并可确保扫描成功。动态心肌灌注成像 心率：56bpm，CCT
10、A 剂量：，心肌灌注剂量：4mSv65 岁男性患者，高血压、糖尿病 20 余年，既往控制良好。两年前因冠脉狭窄，行支架植入术。近日自感胸闷加重，申请冠脉 CT 检查。心肌灌注研究逐渐成为 CT 检查的热点和研究目标。Revolution CT 在心肌灌注研究中有独特的优点：1、一次检查即可完成冠脉检查和心肌灌注分析；2、全心覆盖的轴扫使每次扫描处于同一时相及时间点，无灌注误差；3、分组设定扫描参数，不但保证了冠脉检查的质量，还可以降低总的扫描剂量；4、操作方便快捷。一次造影剂注射，冠脉 CTA+主动脉 CTA+心功能检查 心率：56bpm，CCTA 剂量：，心肌灌注剂量：4mSv患者 2 个月
11、前突发胸骨后剧痛，急诊 CT 提示主动脉夹层。后经主动脉支架置入，现病情平稳，临床要求：1、主动脉 CTA 复查支架情况；2、排除冠状动脉病变；3、了解心功能。快心率 ONE BEAT 全相位 140mm 覆盖下轴扫，完成冠脉扫描及心功能分析。80mm 探测器宽度，秒球管转速完成颈部到髂血管螺旋扫描，常规造影剂用量一次完成冠脉、主动脉及心功能检查。扫描协议设置为一次扫描扫两组完成，因此一次造影剂注射即可完成所有检查。冠脉 Revolution-CT 检查 适用人群除了以下三类人，并不是所有人都需要做冠脉Revolution-CT 检查。一类是有多重冠心病危险因素的人群，如中老年男性，绝经后的女
12、性，长期吸烟史，长期高血压、糖尿病、高脂血症病史，长期生活方式不健康，长期高负荷工作等；二是临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的人群，如各种原因导致的胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等，及心电图、超声、24 小时动态心电图等检查怀疑有冠心病可能的人群；三是冠脉支架植入术后或搭桥术后的复查。以往支架植入术后的复查需要再次做造影检查，患者痛苦且花费多，还需要住院，依从性差，现在应用冠脉 CT 复查，简单方便，门诊就可以完成，大大方便了患者。作为一家专业严谨的独立医学影像诊断中心，州信必须提醒，如果您的症状典型，从临床经验已经可以诊断冠心病，且预判冠脉狭窄程度较重，行支架植入的可能性很高，建议您直接行冠脉造影检查，若再做冠脉 CT 可能延误病情，还大大增加了花费。 Revolution-CT 介绍（建议在 wifi 环境下观看）完
