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1、腹膜透析平衡实验L0OGO腹膜透析八怡利用患者自身腹膜的半透膜特性,通过弥散和对流的原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液英将废液排出体外,以清除体内潴蛇的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的胀脏替代治疗方法.alemcomLOGO“CAPD:持续性非卧床腹膜透析DAPD:日间非卧床腹膜透析“IPD:“间歇性腹膜透析“NIPDl:夜闭问歇性腾膜透析“CCPD:持续循环腹膜透析TPD:“潮式腹膜透析APD:“自动腹膜通人、eAP自动腹膜透析邈wwwhemeoateycomLOGOPET(peritonealequi1是用于评估腹膜透析患者腹膜转运功能的一种半定量的临标准PE1基本原理:i
2、briumtest2床检测方法。在一定条件下,检测腹膜透析液和血液中肌酐和葡萄糖浓度者腹膜溶质转运的类的比值,据此确定患型。人、cwww-疃镳”鳙薯黜慵哺.G。m禀“前夜常规“准备2.5%腹膜透析液2L,加温至37C“患者取坐透析液,“患者取仍200m1/mi时间,嘲患者左保留腹膜透析液8-12h位,在20min内引流出前夜保留8-12h的测定其引流量卧仨,将2L、2.5%的腹腾透祈液以n的速度灌入腹腔内,记录灌入完毕的以此定位0h。在透析液灌入每400m1时,右翻身,变换体位w髓撮|鳙誓鄙慵ry.髻。二l蠡“将腹膜透析液在腹腔保留0h和2h,收集透析液标本:从腹腔内引流出200m1l透析液,
3、摇动2-3次;消毒加药口;用注射器再抽出10m1透析液;测定肌酐和葡萄糖浓度,将剩余的190m1l透析液灌匹腹腔;留存标本并做标记在腹腔保留2h时,同时抽取血标本,测定血糖浓度和肌酐浓度腹腔保留4h后,患者取坐位,在20min内将腹腔内的透析液全部引流出来摇动腹膜透析液袖2-3次,抽出透析液10ml,测定葡萄糖和肌酐浓度“测定引流量CwwhemeoateyconLOGD测定透析液中和血液中肌酐和葡萄糖的浓度,由于受到透析液内葡萄糖的干扰,最好采用肌酐校正因子,进行校正。肌酐校正因子=.0.000531415(美国密苏里大学实验室提供)2.5%新鲜驿隋透析液肌酐mg/di/葛萜糖(mg/dl1)
4、透析液校正肌酐(mg/d1)=测得肌酐(mg/dl1-测得葡萄糖X校正因子(mg/dl)一www-疃腻m.薯l|瞻W.髻。m彝“计算0h、2h、4h时透析液与血液中肌酐的浓度比“计算2h、4h和0h透析液中葡萄糖浓度的比值“D/Pcr=“透析液校正肌酐/血肌酐“0/D=2h、4h透析液葡萄糖含量/Oh透析液葡萄糖含量洁定点4训歪顶D=(0h)Dcr1/Pcr“(0h)PET/PET1测定点B=测定点E=(2h)Dcr2/Pcr(2h)PET2/PET1测定点C=测定点F=逾(4h)Dcr3/Pcr(4h)PET3/PET1wwwhemeoaleycomLOGO“高转运(hightrasport
5、,H)“高平均转运(highaveragetrasport,HA)土低平均转运1owaveragetrasport,LA)“低转运(lowtrasport,L)一。DwwwhemeoaleycomLOGO只需在透析液留腹4h时,留取透析液和血标本,分别测定肌酐和葡萄糖的D/P、D/Do值。此外,应准确测量透析排液量。“肌酐(D/P)4h:“0.34-0.5“低转运0.5-0.65低平均转运“0.65-0.84高平均轰运_0.84-1.03高转运葡萄糖(D/Do)4h:“0.12-0.26高转运0.26-0.38高平均转运“0.38-0.49低平均转运0.49-0.61低转运逾wwwhemeoateycomLOGO
