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1、操作技能部分,技能选择题 814个案例贯穿 100个选择题 知识点：变态心理学、心理诊断、心理咨询技能、心理测量技能 所占分值：80% 案例回答题 一个案例贯穿 4道问答题 知识点：心理诊断、变态心理学、心理咨询技能 所占分值：20%,心理诊断技能串讲 操作技术部分,什么是心理诊断？,“心理诊断”一词，最早出现M.罗夏的心理诊断一书中。（P25) 心理诊断：心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、测验法、量表法，获取求助者临床资料，并通过对资料的分析，对求助者心理状态和人格特征进行评定，最终对求助者心理和行为状态的性质作出判断的过程。 望、闻、问、且,心理诊断图示,看看她有什么情绪,林黛玉成长背
2、景,失去了双亲，失去了家门权势，寄人篱下的林黛玉在那样的年代里就等于失去了一切，人格、尊严、发言权，以及在婚姻问题上的起码的要求。林黛玉的一颗高傲的心，正是被这种封建私有制度的巨石隐秘地、无情地碾碎了。,掌握心理诊断技能可以做什么？,解释和评估一个人的心理活动状态是什么 解释和评估一个人为什么处在这样的心理活动状态,心理诊断的重要性,心理诊断是开展心理咨询/治疗的必要前提 全面了解求助者 对其心理问题的形成发展，严重程度以及对其他心理活动的影响有一个确切的判断 针对求助者实际情况制定咨询方案 心理诊断是心理咨询/治疗前的决策过程，并贯穿在心理咨询/治疗的全过程中。 误诊是心理咨询和治疗失败的重
3、要原因之一,了解他是一个什么样的人并诊断他得什么病,实施心理诊断技能的三个重要环节,实施心理诊断的核心知识必备知识变态心理学知识 心理诊断的逻辑程序骨骼和框架 实施心理诊断的操作技术初诊的实施临床资料的收集和整理关键点的确定,核心知识部分提纲 变态心理学部分,心理正常与心理异常的区分(第二节):心理诊断的起点与开端 异常心理症状的识别（第三节） 常见精神障碍的分类诊断（第四节） 心理健康与心理不健康(第五节) 心理不健康状态的区分(第六节):一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题 压力临床后果与中介系统（第八节压力与健康）,心理健康相关概念的区分与内涵 正常与异常；健康、不健康；,心理正常,
4、心理异常,健 康 心 理,不 健 康 心 理,精 神 障 碍,健康心理咨询,发 展 心 理 咨 询,心理治疗,（可疑神经症）,实施心理诊断技能的三个重要环节,实施心理诊断的核心知识必备知识变态心理学知识 心理诊断的逻辑程序骨骼和框架 实施心理诊断的操作技术初诊的实施临床资料的收集和整理关键点的确定,了解求助者及其问题,心理诊断技能概览,1,2,二级,三级,形成初步印象,心理诊断的逻辑程序,起点区分心理活动的正常和异常 如果心理活动异常 不属于心理咨询的工作范围，转诊或转介到精神卫生机构治疗,心理诊断的逻辑程序,如果心理活动正常 判断求助者的心理健康水平心理健康或心理不健康 如果是心理健康状态
5、进一步判断心理困惑的原因，实施发展性心理咨询(要不要表白） 如果是心理不健康状态 区分一般、严重、神经症性心理问题 最后再做病因探索和诊断（确定为什么）,实施心理诊断技能的三个重要环节,实施心理诊断的核心知识必备知识变态心理学知识 心理诊断的逻辑程序骨骼和框架 实施心理诊断的操作技术初诊的实施临床资料的收集和整理关键点的确定,了解求助者及其问题,心理诊断技能概览,1,2,二级,三级,每单元的知识结构,学习目标 工作程序 相关知识 注意事项,如何进行初诊接待,摄入性会谈,正确使用心理测验,一般临床资料的整理与评估,了解求助者的既往史、寻找有价值的资料,第一节：初诊接待与资料的搜集整理,1,2,3
6、,4,5,第一节：初诊接待与资料的搜集整理,搜集整理资料以进行诊断 建立良好咨询关系的开始 初步了解和评估求助者的问题，为形成初步诊断打下基础。 提供一个让求助者释放压抑的空间,10/18/2018,23,求助者自由联想，放心谈论欲望与冲突，深层 次地觉察自己，探索问题与困扰。 （来访者也在试探咨询师：是否安全、靠谱、专业）,第一单元 如何进行初诊接待,工作程序 （一）做好咨询前的准备工作 （二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言 （三）间接询问，不可直接逼问 （四）询问结束后，明确表明态度 （五）向求助者说明保密原则 （六）向求助者说明心理咨询的性质 （七）向求助者说明其权利与义务 （八）与求助
7、者进行协商，确定使用哪种咨询方式,（一）做好咨询前的准备工作,咨询师咨询时状态：全然投入,（二）使用礼貌的接待方式和语言,态度平和、诚恳、淡定（处变不惊）。 礼貌语言：适当寒暄。礼多人不怪：尊重 比如谈论性的问题：结婚一年无法过性生活的夫妻；我想闷死我的孩子；如果我好了就你当我的干女儿（担心、窃喜） 及时觉察、处理自己的情绪，恢复平静,（三）间接询问 不可直接逼问,28,间接询问,直接逼问,您有什么事，说吧！ 出什么事了，说吧！,您希望在哪方面得到 我们的帮助？ （不能越俎代庖）,（四）询问结束后，明确表明态度,表明是否能提供帮助。能提供的帮助是什么 例：老公有外遇了，我该怎么办？,（五）保密
8、原则,1.心理咨询过程中求助者暴露的内容； 2.心理咨询过程中与求助者的接触过程： 3.没有求助者的同意，咨询师不得随意透漏上述信息 例：家长会向你打探孩子的情况 4.心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私 例：你买的啥彩票,保密内容(2条),心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密原则,（五）保密原则,保密例外(6条)1.求助者同意透露的信息； 2.司法机关要求提供的信息；开诊断书的病人 3.针对咨询师的伦理和法律诉讼；自杀病人的法律纠纷 4.法律规定的保密问题限制； 5.求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁；（通知家属） 6.求助者患有危急生命的传染病
9、。,保密原则,尊重求助者的自主性； 体现心理咨询师的诚信； 避免对求助者造成伤害； 使求助者获得安全感； 利于建立良好的咨询关系。 当遇到保密例外情况时，心理咨询师应将泄 密程度控制在最小范围内。 考试技巧：西天取经要保密，猪八戒很诚信，保护唐僧不受到妖精的伤害，给他提供安全感，建立良好的关系。（串联故事法）,遵守保密原则的重要性(5条),分享记忆方法（记忆九段，最强大脑）,是否成功：学习的动力，学习的能力学习能力： 注意力，记忆力，观察力，想象力，联想力，创造力方法：点、线、面 提取关键字 转化成图像：指代、谐音、加减字、倒序、望文生义 进行图像连接、环环相扣 回忆图像所记忆的信息 联想没有
10、对错，让学习变得好玩，才能长远,（六）说明心理咨询性质,什么是心理咨询； 心理咨询如何进行； 心理咨询主要解决什么问题； 心理咨询不能解决什么问题； 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。咨询成效很大程度取决于求助者的主动参与； 心理咨询是一个过程，有时曲折，有时甚至问题无法完美解决，因此要有心理准备。,什么是心理咨询？,咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。 其作用：心理咨询所提供的全新环境可以帮助人们认识自己与社会，处理各种关系，逐渐改变与外界不合理的思维、情感和反应方式，并学会与外界相适应的方法，提高工
11、作效率，改善生活品质,以便更好地发挥人的内在潜力，实现自我价值。,（七）说明权利与义务,求助者权利： 有权选择咨询师；男的还是女的 有权确认咨询师的执业资格；你是那里毕业的？ 有权知道收费标准；知道你的和别人的标准 有权终止咨询。有时告别，有时拖延，有时悄悄地走了，不带走一片云彩 求助者义务（解释为什么）： 如实说明情况； 提供问题相关真实信息； 按商定时间表进行工作，如有更改事先通知； 按时完成家庭作业； 不试图与心理咨询师建立咨询以外的任何关系； 按规定缴费。,（八）协商，确定咨询方式,面谈、电话或网络 个体或团体,三、相关知识,（一）社会交往中第一印象的重要性求助者给你的第一印象，你给求
12、助者的第一印象（二）危及的处理1、咨询中一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须立即采取必要的措施，防止意外事件的发生。2、心理咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚假的陈述或报告。（三）心理问题的表现形式分类婚恋家庭（女性），心理成长发育（青少年），情绪反应，社交适应人际关系，躯体疾病，其他,初诊接待的注意事项(5条),避免紧张情绪，事先多练习和见习。 注意语言表达，避免使用影响言语交流的方言。专业术语要说明。 反复说明保密原则，承诺心理咨询师责任。 说明心理咨询与心理测量的有限性，不在咨询范围外向求助者提供帮助和作任何承诺。 心理咨询时，在仪态方面应该注意以下内容：不吸烟，不做
13、多余“下意识”动作，咨询前不饮酒等。交谈中不东张西望 内定位法+串联故事法：初中生（初诊）到学校很紧张，接待他的老师用的是方言，让他住（注）在保密的地方，意味着接触范围的有限性，仪态要端庄,第二单元 摄入性会谈,工作程序 确定会谈的目标、内容与范围 确定提问方式 倾听 控制会谈内容与方向 对会谈内容归类 结束会谈,（一）确定会谈的目标、内容与范围,（二）确定提问方式,开放式提问 通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能.”、“愿不愿意”等词来发问。 让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。 限制性开放式提问（半开放式提问）“除了在失眠、心情不好管理方面，还有别的不舒服吗？” 封闭
14、式提问 通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词。 回答也是“是”、“否”式的简单答案。 用途：常用来收集资料、对材料加以条理化、澄清事实、获取重点、缩小讨论范围。,（三）倾听,认真地听 全神贯注 适当参与 不能随便打断求助者谈话 不随便插入自己的评价 思考地听 注意思考诉说内容逻辑性，判断是否符合常理 及时把握关键点 共情地听 例：一个癌症患者的诉述（愤怒悲伤）,（四）控制会谈的方向,作用 使会谈在心理咨询师的控制下进行 保证计划性和目的性 保证咨询效果,控制会谈方向的方法：,释义：“内容反应”，把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者，并顺便提出另一个问题。（你对自己好吗
15、） 中断：在谈话中暂时休息一下，当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。（放松一下：害怕精子伤害别人） 情感反射：心理咨询师有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。初次会谈尽量不使用。（你看上去比你儿子还着急） 引导：由目前的话题引向另一话题。（你和你老公在教育孩子的理念上不一样，其他方面呢）,（五）对会谈内容归类,个人成长、发展中的问题 （经受的挫折或不良行为等） 现实生活状况 婚姻状况 人际关系中的问题 身体方面的主观感觉 （主观症状） 情绪体验、生活态度 其他,（六）结束会谈（申明和承诺的话）,表态保密原则，对其心理问题有所了解 征求意见 约定再谈 如确诊
16、，研究矫治方案 若发现躯体或精神问题，建议进一步检查或会诊 客气话道别,相关知识-会谈法简介,定义：一种有目的的交谈。 熟练的会谈技术在临床上是最难掌握也是最难做 好的事情，有人成为“伟大的艺术” 初诊接待时的会谈，帮助获得临床信息以及建立与求助者之间的“帮助关系”啥叫艺术： 艺：道（过程）的人文表现形式 术：方式、形式（人类文明发张过程中可识别的部分）,相关知识-会谈法简介：会谈法的要点, ,会谈中听比说更重要,对会谈内容进行区分和鉴别,保持非评判性态度/价值中立原则,会谈法的种类,最常用摄入性会谈方式背景资料采集法（桑德伯格提纲）,了解求助者的精神状态和行为特点（马隆、沃德提纲）,怎样提问题,选择会谈内容的原则,对会谈内容进行区分和鉴别,1.对会谈内容做程度上的区别。 如：要自杀的12岁女孩 2.对会谈内容的真伪进行鉴别。如：我只是睡不着,会谈法的种类（根据不同目的）,两个提纲,
