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1、12019 年浙江省高校招生职业技能考试年浙江省高校招生职业技能考试医学护理类技能操作技术规范医学护理类技能操作技术规范一、必考项目：一、必考项目：院外徒手心肺复苏术1考场设置：设置若干考区，考生随机抽取考区号，考区内设准备室和考核室。准备室内备有纱布或一次性呼吸隔离膜、瞳孔笔、记录单、笔等用物；考核室内按试题要求设置场景，备心肺复苏模型人等。2考核要求：考生须在规定时间（规定时间（5min）内）内完成评估、判断、呼救及 5个循环的 CPR，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作时间到即停止操作。3考核要点：包含素质要求、用物准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表 1。附表 1 院
2、外徒手心肺复苏操作技术规范院外徒手心肺复苏操作技术规范项项 目目内内 容容素质要求服装、鞋帽整洁；举止稳重，有法律意识；语言精练、表达清晰操作前准备 心肺复苏模拟人、纱布或一次性呼吸隔离膜环境评估、意识判断：轻拍肩部，大声呼唤患者，确定无意识 紧急呼救，启动紧急反应系统，取 AED，口述抢救时间判断与呼救观察胸廓起伏，触摸大动脉搏动，510s 内完成，报告结果 安置体位去枕仰卧于硬质地面，双手放于两侧，身体无扭曲（口述）解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 按压部位：胸骨下半段（定位准确：两乳头连线中点） 按压时观察患者反应 按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向
3、下 用力 按压幅度：胸骨下陷 56cm， 按压频率：100120 次/分（1518s） ，节律均匀 胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹心脏按压按压中断时间小于 10 秒 检查、清除口鼻腔内异物，取下活动性义齿开放气道检查有无颈部损伤，采取正确的方法开放气道，要求气道完全打开使用合适的保护装置 吹气时包紧患者口唇、捏住患者鼻孔，呼气时放松 给予足够的潮气量，确保胸廓抬起并维持 1s，吹气时观 察胸廓情况 按压与人工呼吸之比：30:2人工呼吸连续 5 个循环（多做或少做循环均扣分）操 作 过 程判断复苏效果 操作 5 个循环后，判断并报告复苏效果：颈动脉恢复搏动，收缩压大于 60mmHg；自主 呼
4、吸恢复；瞳孔大小正常；面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红；意识转清或昏迷变浅 操作后送医院进一步治疗(口述) ，整理用物，洗手、记录动作规范、干脆利落、有条不紊关爱患者、避免患者二次伤害，注意保护隐私等整体评价考核时间：5 5分钟，时间到操作停止分钟，时间到操作停止2二、选考项目二、选考项目【护理（助产）模块护理（助产）模块】以下五个项目随机抽取一项进行考试。1. 1.背部护理（1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、护理记录单、笔、治疗车、免洗手消夜、口罩、水壶、脸盆、毛巾、水温计等用物；考核室场景按试题要求设置。（2）考核要求：考生须在规定时间（规定时间（8min8mi
5、n）内）内在“标准化病人”身上实施背部护理，并做好患者体位安置、床单位整理和记录。操作过程中体现安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作时间到即停止操作。（3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表 2。附表 2 背部护理操作技术规范背部护理操作技术规范项项 目目内内 容容着装规范素质要求举止得体、言语温和、态度和蔼用物根据操作需要准备用物，齐全 环境室内温湿度适宜、光线适中，拉床帘，保护隐私操 作 前 准 备洗手洗手，戴口罩核对患者床号、姓名、住院号（或生日）评估患者病情，告知解释，取得配合评估解释询问大小便及其它需要松解衣裤，动作轻
6、柔协助翻身，方法正确检查皮肤情况，仔细到位试水温擦拭背部，方法正确按摩背部，方法正确，时间合适（不少于2分钟 ）操 作 过 程背部护理必要时更换衣裤（口述）安置患者舒适卧位，询问患者感受及需要整理床单位，呼叫器置易取处整理用物操作后洗手、记录规范操作：动作轻稳、流畅、规范人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私安全护理：安全意识强，注意职业防护综合评价考核时间：8 8分钟，时间到操作停止分钟，时间到操作停止32普通氧气吸入法（1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、用氧记录单、笔、治疗车、免洗手消夜、医疗及生活垃圾桶（袋） 、口罩、治疗盘、氧气流量表、通气管、湿化瓶、无菌
7、蒸馏水、一次性吸氧管、扳手、纱布、胶布、小水杯、小污物盒等用物；考核室场景按试题要求设置，备氧气筒。（2）考核要求：考生须在规定时间（规定时间（8min8min）内）内完成普通氧气吸入法的操作，做好记录和安全用氧的告知。操作过程中体现安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。时间到即停止操作。（3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表 3。附表 3 普通氧气吸入操作技术规范普通氧气吸入操作技术规范项项 目目内内 容容着装规范素质要求举止得体、言语温和、态度和蔼 用物根据操作需要准备用物，齐全 环境环境安静整洁，无明火、无热源（口述）
8、核对核对患者床号、姓名、住院号（或生日）评估评估患者意识、缺氧状况；检查氧气筒标识。做好解释、告知操 作 前 准 备洗手洗手，戴口罩冲尘 拿表姿势正确，装好后氧气表直立连接通气管、湿化瓶装表检查有无漏气，方法正确检查、清洁鼻腔 连接吸氧管正确调节氧气流量（包括中途调节）试气，鼻导管置入患者鼻腔 固定导管正确、妥当 记录开始用氧时间 安置患者舒适卧位，整理床单位 再次评估患者，询问需要，呼叫铃放易取处吸氧告知注意事项核对、解释 取下吸氧管方法正确拔管后擦净患者面部关闭氧气顺序正确操 作 过 程停止 吸氧卸下湿化瓶、通气管、氧气表，放置合理 安置患者，整理床单位，询问需要、呼叫器置易取处 整理用物
9、、垃圾分类放置操作后 洗手、记录停氧时间 规范操作：动作轻稳、流畅、规范人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私、安全意识强综合评价考核时间：8 8分钟，时间到操作停止分钟，时间到操作停止43普通引流管护理 （1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、护理记录单、笔、治疗车、医疗及生活垃圾桶（袋） 、免洗手消夜、口罩、治疗盘、血管钳、一次性引流袋、无菌弯盘（内有无菌镊子） 、无菌纱布、碘伏棉签（或含碘消毒液+一次性无菌棉签） 、手套等；考核室场景按试题要求设置。（2）考核要求：考生须在规定时间（规定时间（6min6min）内）内完成普通引流管护理操作，并做好患者体位安置、床
10、单位整理和记录。操作过程中无菌观念强，有安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。时间到即停止操作。（3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表 4。附表 4 普通引流管护理操作技术规范普通引流管护理操作技术规范项项 目目内内 容容着装规范素质 要求举止得体、言语温和、态度和蔼用物 准备根据操作需要准备用物，齐全评估环境安静、整洁，符合操作要求核对患者床号、姓名、住院号（或生日）评估患者的病情、合作能力；切口敷料有无渗血、渗液；向患者解释操作目的，告知配合要求操作 前 准备拉床帘，安置患者体位（低半卧位或平卧位）洗手、戴口罩、戴手套暴露
11、引流管，评估引流管（位置、固定）及引流液，注意保暖检查无菌引流袋包装、有效期打开外包装，检查引流袋质量，拧紧引流袋底部开关，挂于床沿保护引流管下的床单位，挤压引流管，挤压方法正确血管钳夹住引流管尾端上 36cm 处消毒引流管连接处，以接口为中心环形消毒，再向接口以上及以下各纵行消毒至少 2.5cm无菌纱布包住连接处，分离引流管，合理放置再次消毒引流管管口，消毒方法正确连接更换新的引流袋，不污染操作 过程松开血管钳并挤压引流管，观察是否通畅取下引流袋，观察引流液量、颜色、性状，妥善放置、处理脱手套，整理床单位，协助患者取舒适卧位，呼叫器放易取处询问患者需要，嘱咐注意事项整理治疗车，垃圾分类处理操
12、作 后 处理洗手、记录、签名规范操作：动作轻稳、流畅、规范、遵守无菌操作原则 人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私 安全护理：安全意识强，注意职业防护综合 评价 考核时间：6 6分钟，时间到操作停止分钟，时间到操作停止54皮内注射法（1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、医嘱执行单、笔、治疗车、免洗手消夜、医疗及生活垃圾桶（袋） 、锐器盒、口罩、治疗盘、75%酒精、无菌棉签、一次性 1ml 注射器（带针） 、药液等；考核室场景按试题要求设置，备人体手臂模型。（2）考核要求：考生须在规定时间（时间（6min6min）内）内完成皮内注射操作，并做好患者指导、结果观察并记
13、录。操作过程中无菌观念强，有安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。时间到即停止操作。（3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表 5。附表 5 皮内注射操作技术规范皮内注射操作技术规范项项 目目内内 容容着装规范素质要求举止得体、言语温和、态度和蔼用物根据操作需要准备用物，齐全环境环境安静、整洁、温湿度适宜、光线适中操 作 前 准 备洗手洗手，戴口罩核对医嘱、执行单核对、检查药液正确抽吸药物操作后核对抽吸整理物品，洗手核对患者床号、姓名、住院号（或生日） ，告知解释，取得配合询问评估患者选择注射部位，消毒局部皮肤，方法、范围正确排气
14、不浪费药液，再次核对正确注射，剂量准确皮丘符合要求操作后核对操 作 过 程注射嘱咐注意事项安置患者，整理床单位，呼叫器置易取处整理用物，垃圾分类放置操作后洗手、记录规范操作：动作轻稳、流畅、规范、遵守无菌操作原则人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私安全护理：安全意识强，注意职业防护综合评价考核时间：6 6分钟，时间到操作停止分钟，时间到操作停止65血压测量法（1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、护理记录单、笔、治疗车、免洗手消夜、医疗及生活垃圾桶（袋） 、口罩、水银血压计、听诊器等；考核室场景按试题要求设置。（2）考核要求：考生须在规定时间（规定时间（6min6m
15、in）内）内完成血压测量操作，并做好患者的健康教育指导和相应记录。操作过程中体现安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作轻稳、规范，时间到即停止操作。时间到即停止操作。（3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表 6。附表 6 血压测量操作技术规范血压测量操作技术规范项项 目目内内 容容着装规范素质要求举止得体、言语温和、态度和蔼用物根据操作需要准备用物，齐全环境环境安静、整洁、温湿度适宜、光线适中操作 前准 备 洗手洗手，戴口罩核对患者床号、姓名、住院号（或生日）评估解释评估患者，告知解释，取得配合为患者选择合适的体位正确选择被测肢体，位置放置合理血压计放
16、置合理开血压计水银开关缠袖带符合要求听诊器放置位置正确听诊器使用方法正确关气门，平稳充气，放气速度合适正确读数，结果准确，并告知患者为患者整理衣袖操 作 过 程测量血压关水银开关、整理血压计安置患者舒适卧位，整理床单位，呼叫器置易取处整理用物操作后洗手、记录规范操作：动作轻稳、流畅、规范人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私安全护理：安全意识强，注意职业防护综合评价考核时间：6 6分钟，时间到操作停止分钟，时间到操作停止7【康复治疗技术模块康复治疗技术模块】以下两项考核项目随机抽取一项进行考试：1.关节活动度评定与训练 （1）考场设置：标准化“病人”1 名，通用量角器 1 套，PT 床 1 张，PT凳 1 张。（2）考核要求：考生须在规定时间内（规定时间内（10min10min）运用通用量角器测量标准化患者的关节活动度，并按试题要求运用牵伸技术或关节松动术操作，要求操作过程熟练顺畅、动作正确规范。时间到即停止操作。
