一:车险条款及理赔知识

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1、车险条款基础知识车险条款车险条款中包含交强险与商业险部分车险条款交强险商业险3交通事故造成受害人的人身伤亡、财产损失,保险公司予以赔偿的强制性责任保险。不包括本车人员和被保险人。机动车在道路交通事故责任赔偿项目赔偿限额(元)有责任无责任死亡伤残11000011000医疗费用100001000财产损失2000100交强险商业险1商业险条款内容构成1 1条款内容附加险不能独立投保。附加险条款与主险条款相抵触之处,以附加险条款为准,附加险条款未尽之处,以主险条款为准。总则车损 险三者 险车上 人员 责任盗抢 险通用条款附加险释义保险责任责任免除保险金额/限额赔偿处理商业险2总则2总则1、总则对条款险

2、种构成、被保险机动车的定义、第三者和车上人员的认定进行解释说明,并明确保险合同生效的依据。2、除保险合同另有约定外,投保人应在保险合同成立时一次交清保险费。保险费未交清前,保险合同不生效。商业险3通用条款3 3通用条款 保险期间:一年 投保日期:缴清保费的当天 保险起期:保险责任生效之日 保险到期日:保险责任终止之日商业险3通用条款3 3通用条款 退保退保 保险责任开始前: 手续费为保费的3% 保险责任开始后: 收取保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费 ,并退还剩余部分保险费。商业险2商业险险种分类商业险基本险商业第三者责任险车上人员责任险全车盗抢损失险车辆损失险附加险三者险商业险1

3、保险责任时间: 在保险期间内;原因: 被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故,或车载货物掉落、泄漏、腐蚀造成三者损失的;结果: 致使第三者遭受人身伤亡和财产的直接损毁;条件: 依法应当对第三者承担的损害赔偿责任;且不属于免除保险人责任的范围赔偿: 本公司对于超过机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)各分项赔偿限额以上的部分,按照本保险合同的规定负责赔偿。三者险商业险2责任免除下列原因造成的: 地震及其次生灾害 、战争、扣押、核反应、受害人恶意串通、被保险人故意。 保险车辆:未登记、未检验、修理期间、被扣押、征用、没收、被盗抢期间、所有权发生转移导致保险车辆危险程度增

4、加 。 驾驶人:无驾驶资格、驾驶证被扣、饮酒、精神药品或麻醉品、注射或吸食毒品、未经被保险人同意、利用保险车辆从事犯罪、肇事逃逸、不符合有关部门规定。 损失类型:被保险人或驾驶人、本车上的一切人员及财产、间接损失、减值损失、精神损害赔偿、应由交强险赔偿部分、免赔部分。被保险机动车在行驶过程中翻斗突然升起,或没有放下翻斗,或自卸系统(含机件)失灵;三者险商业险3赔偿处理事故责任比例被保险机动车一方负主要事故责任的,事故责任比例为70%;被保险机动车一方负同等事故责任的,事故责任比例为50%;被保险机动车一方负次要事故责任的,事故责任比例为30%。涉及司法或仲裁程序的,以法院或仲裁机构最终生效的法

5、律文书为准。三者险商业险3赔偿处理免赔绝对免赔率事故责任免赔率免赔额免赔率事故责任免赔率负全部责任的,事故责任免赔率20%;负主要责任的,事故责任免赔率15%;负同等责任的,事故责任免赔率10%;负次要责任的,事故责任免赔率5%。绝对免赔率以下情况各增加10%绝对免赔率违规装载但并非保险事故发生原因;三者险商业险3赔偿处理赔偿金额计算当(依合同约定核定的第三者损失金额机动车交通事故责任强制保险的分项赔偿限额)事故责任比例 等于或高于每次事故赔偿限额时:赔款赔偿限额(1事故责任免赔率)(1绝对免赔率之和)当(依合同约定核定的第三者损失金额机动车交通事故责任强制保险的分项赔偿限额)事故责任比例 低

6、于每次事故赔偿限额时:赔款实际赔偿金额(1事故责任免赔率)(1绝对免赔率之和)三者险商业险3赔偿处理损失赔偿原则 因保险事故造成第三者财产损失的,应当尽量修复。合同终止条件被保险人获得赔偿后,保险合同继续有效,直至保险期间届满。三者险商业险4保险金额三者险保额每次每次事故赔偿限额分以下八档,由投保人与本公司在签订保 险合同时协商确定,并在保险单上载明: 5万元、万元、10万元、万元、15万元、万元、20万元、万元、30万元、万元、50万元万元、100万万 元元和100万元以上万元以上,且最高不超过5000万元。商业险2商业险险种分类商业险基本险商业第三者责任险车上人员责任险全车盗抢损失险车辆损

7、失险附加险商业险车上人员责任险1保险责任1 1保险责任时间:在保险期间内原因:被保险人及其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故结果:致使保险车辆车上人员、正在上下车人员以及刚下车人员遭受人身伤亡赔偿:对依法应由被保险人承担的经济赔偿责任2 2责任免除商业险车上人员责任险2责任免除下列原因造成的: 地震及其次生灾害、战争、扣押、核反应、受害人恶意串通。保险车辆: 未登记、未检验、修理期间、被扣押、征用、没收、被盗抢期间、所有权发生转移导致保险车 辆危险程度增加 。驾驶人: 无驾驶资格、驾驶证被扣、饮酒、精神药品或麻醉品、未经被保险人同意、利用保险车辆从事 犯罪、肇事逃逸、不符合有关部

8、门规定。损失类型: (一)因违章搭乘造成的人身伤亡; (二)本车上的人员因疾病、分娩、自残、殴斗、自杀、犯罪 行为所致的人身伤亡; (三)保险事故引起的任何有关精神损害赔偿; (四)应当由交强险赔偿的损失和费用; (五)根据保险单约定的免赔率计算的被保险人应当自行承担的部分。 (六)超出道确路交通事故人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准的医疗费用属于责 任免除;3 3保险金额商业险车上人员责任险3保险金额 司机座位 乘客座位(核定载客数)每座最高 赔偿限额保额为每座限额,每座可以在1万20万之间选择万的整数倍投保3 3赔偿处理商业险车上人员责任险4赔偿处理事故责任免赔率负全部责任的,事故责任

9、免赔率20%;负主要责任的,事故责任免赔率15%;负同等责任的,事故责任免赔率10%;负次要责任的,事故责任免赔率5%。单方肇事事故的事故责任免赔率为20%。事故责任比例被保险机动车一方负主要事故责任的,事故责任比例为70%;被保险机动车一方负同等事故责任的,事故责任比例为50%;被保险机动车一方负次要事故责任的,事故责任比例为30%。涉及司法或仲裁程序的,以法院或仲裁机构最终生效的法律文书为准。3 3赔偿处理商业险车上人员责任险4赔偿处理赔偿限额:驾驶人的赔偿金额不超过保单载明的司机座位最高赔偿限额,每位乘客的赔偿金额不超过保单载明的乘客座位每座最高赔偿限额,最高赔偿人数以投保座位数为限。3

10、 3赔偿处理商业险车上人员责任险4赔偿处理赔偿金额计算对每座的受害人,当 (依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额应由机动车交通 事故责任强制保险赔偿的金额)事故责任比例 高于或等于每次事故每座赔偿限额时:赔款=每次事故每座赔偿限额(1事故责任免赔率)(1绝对免赔率之和)对每座的受害人,当 (依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额应由机动车交通 事故责任强制保险赔偿的金额)事故责任比例 低于每次事故每座赔偿限额时:赔款=(依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额应由机动车交通事故责任强制保 险赔偿的金额)事故责任比例(1事故责任免赔率)(1绝对免赔率之和)4 4合同终止条件商业

11、险车上人员责任险4合同终止条件被保险人获得赔偿后,保险合同继续有效,直至保险期间届满。商业险商业险险种构成商业险基本险商业第三者责任险车上人员责任险全车盗抢损失险车辆损失险附加险1 1条款内容全车盗抢险商业险1保险责任 在保险期间内,因下列原因造成保险车辆的损失或发生的合理费用,本公司按照本保险合同的规定在保险金额内负责赔偿:(一)保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺,经县级以上公安部门立案证明,自立案之日起满60天未查明下落的;(二)保险车辆在全车被盗窃、抢劫、抢夺后受到损坏或因此造成车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用;(三)保险车辆在全车被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用。2

12、责任免除全车盗抢险商业险2责任免除非全车遭盗窃,仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏;被保险人索赔时未能提供出险地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明;驾驶人、被保险人、投保人故意破坏现场、伪造现场、毁灭证据、故意行为、犯罪行 为、与他人的民事、经济纠纷导致的任何损失;被保险机动车被扣押、罚没、查封、政府征用; 竞赛、测试期间;在营业性场所维修、保养、改装期间,被运输期间。新车出厂时原厂配置以外新增设备的损失;被保险人或其允许的驾驶人的故意行为、犯罪行为导致的损失和费用;3 3保险金额全车盗抢险商业险3保险金额保险金额在投保时被保险机动车的实际价值内协商确定实际价值:投保时被保险机动车的实际价

13、值由投保人与保险人根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格协商确定或其他市场公允价值协商确定。折旧金额可根据本保险合同列明的参考折旧系数表确定。4 4赔偿处理全车盗抢险商业险4赔偿处理绝对免赔率:保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上,按照下列方式免赔:(一) 发生全车损失的,绝对免赔率为20%;(二) 发生全车损失,被保险人未能提供机动车登记证书、机动车来历凭证的,每缺少一项,增加1%的绝对免赔率;注意:被保险机动车全车被盗抢的,被保险人应在24小时内向出险当地公安刑侦部门报案,并通知保险人;4 4赔偿处理全车盗抢险商业险4赔偿处理赔偿金额计算:(一)被保险机动车全车被盗抢的,按以下方

14、法计算赔款:赔款保险金额(1绝对免赔率之和)非全车盗抢:(二)被保险机动车发生本条款第五十一条第(二)款、第(三)款列明的损失,保险人按实际修复费用在保险金额内计算赔偿。4 4赔偿处理全车盗抢险商业险4赔偿处理损失赔偿原则因保险事故损坏的被保险机动车,应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验,协商确定修理项目、方式和费用。对未协商确定的,保险人可以重新核定。被保险机动车发生保险责任第(一)款保险事故后被找回的,保险人与被保险人协商确定被保险人是否收回被保险机动车。5 5合同终止条件全车盗抢险商业险5合同终止条件保险责任开始前,投保人要求解除本保险合同的,应当向保险人支付应交保险费金额3%

15、的退保手续费,保险人应当退还保险费。保险责任开始后,投保人要求解除本保险合同的,自通知保险人之日起,本保险合同解除。保险人按日收取自保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费,并退还剩余部分保险费。被保险机动车发生本保险事故,导致全部损失,或一次赔款金额与免赔金额之和达到保险金额,保险人按本保险合同约定支付赔款后,本保险责任终止,保险人不退还机动车全车盗抢保险及其附加险的保险费。商业险2商业险险种分类商业险基本险商业第三者责任险车上人员责任险全车盗抢损失险车辆损失险附加险车损险商业险1保险责任在保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中,因下列原因造成保险车辆的损失,本公

16、司按照本保险合同的规定负责赔偿:(一) 碰撞、倾覆、坠落;(二) 火灾、爆炸;(三) 外界物体坠落、倒塌;(四) 雷击、暴风、暴雨、洪水、龙卷风、冰雹、台风、热带风暴;(五) 地陷、崖崩、滑坡、泥石流、雪崩、冰陷、暴雪、冰凌、沙尘暴;(六) 受到被保险机动车所载货物、车上人员意外撞击;(七) 载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害(只限于驾驶人随船的情形)。(八)倒车镜车灯单独损坏。发生本条款上述规定的保险事故后,被保险人为减少保险车辆的损失所支付的必要的、合理的施救费用,本公司按照本合同规定负责赔偿,最高赔偿金额以保险金额为限。车损险商业险2责任免除下列原因造成的:地震及其次生灾害、海啸、战争、扣押、核反应、自燃、人工直接供油、违反装载规定、被保险人故意。保险车辆:未登记、未检验、修理期间、被扣押、征用、没收期间。所有权发生转移导致保险车辆危险程度增加。驾驶人:无驾驶资格

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