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1、祝全市基层卫生工作者,高血压患者健康指导,鼓楼社区卫生服务中心 袁 刚,1岁出场亮相，10岁天天向上，20岁远大理想，30岁基本定样，40岁处处吃香，50岁发奋图强，60岁告老还乡，70岁打打麻将，80岁晒晒太阳，90岁躺在床上，100岁挂在墙上！,人的一生,健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是身体，心理和社会适应的完好状态。 身体健康表现为体格健壮，人体各器官功能良好。 心理健康指能正确评价自己，应对处理生活中的压力，能正常工作，对社会作出自己的贡献。 社会适应的完好状态，是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。,什么是健康？,关健词 : 高血压患者；健康指导,高血压是
2、我国最常见的心血管疾病，是反复发作的一种慢性疾病。它不仅患病率高，且常引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。因此对患者实施健康指导是一项很重要的护理工作。,1 高血压患者的心理特点,.1 焦虑、紧张 发现血压升高后，患者对自己身体状况、治疗和预后持有疑虑，整日忧心忡忡，精神紧张，情绪不稳定，担心血压降不下来会引起脑出血、半身不遂等。,1.2 猜疑心理,患者常敏感多疑，个别人心胸狭窄，对医生的见解、观点持怀疑态度，总认为医生隐瞒病情，不把真实情况告诉自己。,1.3 抑郁恐惧心理,患者常因紧张、恐惧而使血压升高，担心由于血压过高引起后遗症而致残，使生活质量下降，失去正常的工作
3、能力，担心家人的工作、学习、生活，或自己久病不愈，终日忧心忡忡，情绪低落，消极颓废，悲观失望，难以入睡。,1.4 偏执心理,患者固执己见，不随和，多见于有一定医学知识水平，对治疗似懂非懂，按自己见解生搬硬套书本知识，并以此要求医务人员，总有一种不理想、不信任感。,2 健康指导,2.1 饮食调节 以低盐、低脂肪饮食为宜，适当限制胆固醇，少吃或避免含饱和脂肪酸的动物脂肪，宜多食含维生素的食物，如新鲜水果、蔬菜和高蛋白质的食物，食用植物油代替日常食用的动物油，常用的植物油为：豆油、麻油、菜油、玉米油、葵花籽油、花生油等。有降低胆固醇的作用，以利于血压的控制。,2 健康指导,2.2 戒烟和控制饮酒 ：
4、吸烟不仅可导致血压升高，并且可增加心脑血管病的并发症，饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高，从而导致血压增高。吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关，吸烟者，高密度脂蛋白胆固醇低，所以，高血压病患者应戒烟和限酒。,吸烟不仅可导致血压升高，并且可,吸烟的人，不论吸烟多久，都应该戒烟。戒烟越早越好，任何时候戒烟对身体都有好处，都能够改善生活质量。 吸烟者从吸烟中能得到的唯一“享受”，就是尼古丁戒断症状的暂时缓解。,戒烟限酒,别让烟草摧毁了你仅有的1次生命,酒中乙醇对肌体的组织器官有直接毒害作用,对乙醇最敏感的器官是肝脏。连续过量饮酒能损伤肝细胞，干扰肝脏的正常代谢，
5、进而可致酒精性肝炎及肝硬化。 过量饮酒影响脂肪代谢。乙醇减慢脂肪酸氧化,可能有利于膳食脂质的储存,肝脏脂肪合成增多,使血清中甘油三酯含量增高,发生甘油三酯血症的可能性增大。,酒的危害,教你几招，减轻酒精损害 乙醇急性中毒的表现通常分为期（三度），每期的临时处理如下： 兴奋期（轻度）：患者大多面色和脖子发红（也有少数面色无变化），自觉身心愉快，说话爽直，毫无顾忌；有的表现为粗鲁无礼，感情用事，喜怒无常；有的高谈阔论，滔滔不绝；有的则寂静无言，默不作声。对轻度中毒者，本人应立即停止饮酒，旁人也应劝其不要再饮。 共济失调期（中度）：患者的动作逐渐笨拙，身体摇摇晃晃失去平衡，行动蹒跚，举步不稳；且语无
6、伦次，含糊不清；一再否认自己喝醉，还反复要求和旁人大杯对饮。对中度中毒者，不仅不能再饮，而且还要劝其离席休息；令其多喝白开水或茶水，使乙醇尽快从尿中排出，以减轻中毒症状。 昏睡期（重度）：患者转入朦胧状态，可瘫倒在桌下，酣然入睡，并有鼾声。面色苍白，皮肤湿冷，口唇发紫，瞳孔散大（或正常），呼吸均匀缓慢，脉搏增快而洪大，体温偏低。此外，还可有恶心、呕吐、腹胀、打嗝和嗳气等。对重度中毒者，要立即送医院抢救。入院前（或途中）要有专人照顾，注意防止呕吐物误入气管引起窒息。,健康指导,2.3 控制体重 体重增加可引起血压升高，因身体增重时伴随的血流动力学改变，即静脉的回心血量、心输出量增加，因此血压升高
7、。相反，体重降低血浆容量及心输出量下降，血压亦就随之下降。,健康指导,2.4 按时服药 嘱病人定期测量血压，对血压显著增高多年的患者，不宜使其下降过快，因为病人往往不能适应，并可导致心、脑、肾血液的供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能的不全等。向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性,定时服用降压药,自己不随意减量或停药，可在医生指导下加予调整,防止血压反跳，如使用可引起明显直立性低血压物时，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要避免突然起立，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。,健康指导,2.5 心理调节 提高患者心理调节
8、能力,培养对自然环境和社会的良好适应能力,要改善控制自己的情感生活，不要过度兴奋，激动或发怒。避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激。音乐对人的心理和情绪有调节作用，要鼓励患者多听音乐，陶冶情操。,人的身体健康，归根到底最重要的是一个心态。健康四句话，其中心理平衡这句话占了50以上，合理膳食25，也就是说你只要记住二句话，心理平衡、合理膳食，就掌握了健康的关键因素。 人生在世，不如意十之八九。这就要求我们学会自我调节、自我解压、自己解放自己。心情的调节对健康状况起着至关重要的作用。,心理平衡,快乐的三个层次,第一个层次: 竞争式快乐 第二个层次: 条件式快乐 把快乐和特定的条件连接在一起,
9、 如: 名声, 身份地位, 财富 第三个层次: 自觉性快乐 不需要外界的能量或刺激, 就能感觉到快乐与祥和. 欣然接受现状, 不执着于结果,不舒适或愉悦，我们同样欣然接受。 我们不执着于结果, 而能享受和体验充实的人生。 我们对于沿途的幸福安适与种种经验充满了感恩的心，能心平气和地对待他人和自己。,自觉性的快乐，至乐,活在当下,让自己的生活变得明亮，要采取渐进的方式 不要执着于过去: 老和尚抱女人过河的故事 不要忧虑未來: 生命的阶段目标 活在当下: 你看， 今天的太阳多么明媚呀! _,情绪管理对策: 且慢发作 (按下心灵暂停键),感觉的蔓延速度比理性思考的速度快很多, 对策就是将感觉速度放慢
10、 在口不择言, 拍桌子大骂， 甚至摔门离去前, 从心里从十倒数， 深呼吸， 让自己冷静下来 公式: 情绪自觉情绪延缓后果评估导正情绪,工作是一连串的组合；压力來自于无法掌控的未来。 越是看重胜负成败, 越是有压力。 越是忧愁未來，烦恼越多。,令人窒息的压力,自我接納、自我肯定 放轻松，如深呼吸动作 适当的休息可以让你更有充沛的活力去面对压力 健康与均衡的身心生活，帮助您面对压力 养成运动的好习惯 用心聆听音乐 祈求心灵的平静,消极对策: 纾解压力,把压力视为一种动力，了解它， 接受它， 享受他所带來的张力。 真正解决压力之道是在面对问题， 把问题根本解决， 而不是逃避压力。 过程管理可以忘记最
11、终目标的庞大压力。,积极对策: 面对压力,按下生活的“暂停键“,忙碌可以是一种幸福，只要你清醒地知道自己忙碌的意义。 清闲可以是一种境界，只要你不至于因此而麻木。 面对现实，更多的时候我们像个不停旋转的陀螺，拼命工作、小心翼翼地盘算自己的前程。生活，按部就班，波澜不惊。 那么，有没有想过为生活按一下“暂停键”？放慢步伐，为心灵放个假，也认真审视自己走过的路，为接下来的生活调整方向。 按下生活的“暂停键“吧，给自己点时间去思考、去体验。,家:不是放钱的地方，而是放心的地方,男士要想身体好，下班回家半小跑，一杯清茶一张报，闲来多往厨房跑；女士要想容颜俏，天天三笑最重要，晚餐就吃八分饱，夫妻经常把话
12、聊。,人要有三个三。 第一个三就是三个正确，正确对待自己，正确对待他人，正确对待社会。 说到底只要与人为善，以德服人，离是非远点，靠家人近点，便有了心安，有了惬意。乐观的心态来自宽容，来自大度，来自善解人意，来自与世无争。坏心情是自己折磨出来的，其实现实并没有想的那样糟糕，生命有高峰也有低谷，根本没有一帆风顺的人生。人口学家活到101岁马寅初的故事。 “宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫观天外云卷云舒。”,一位哲学家讲过：生活像镜子，你笑它也笑，你哭它也哭。什么叫幸福？幸福没有固定标准，幸福是一种感觉，而且幸福感跟金钱无关，甚至相反，因为它只是一种感觉。,几乎所有的人都在追逐着人生的幸福
13、。然而，我们常常看到的风景是：一个人总在仰望和羡慕着别人的幸福，一回头，却发现自己正被别人仰望和羡慕着。 其实，每个人都是幸福的。只是，你的幸福，常常在别人眼里。,有一支淘金队伍在沙漠中行走，大家都步履沉重，痛苦不堪，只有一个人快乐的走着。别人问：“你为何如此的惬意？”他笑着说：“因为我带的东西最少。”原来快乐很简单，压力少一点就行了。,快乐的十八种技巧,1、要有目标和追求,2、经常保持微笑,3、学会和别人一块分享喜悦,4、乐于助人,5、并保持自己的一颗童心,6、学会和各种人愉快的相处,7、保持幽默感,8、要能处乱不惊,9、劳逸结合,10、有几个知心朋友,11、常和别人保持合作,并从中获得乐趣
14、,12、享受你的天伦之乐,13、保持高度的自信心,14、偶尔放纵一下,15、学会和对手友好相处,18、最后，不要财迷,“一个中心”是以健康为中心。 “两个基点”“第一点叫糊涂一点，第二点叫潇洒一点。 “三大作风”“即助人为乐，知足常乐，自得其乐，就能永远保持快乐” “八项注意”分为四大基石、四个最好。四大基石是；合理膳食、适量运动，戒烟限酒，心理平衡；四个最好是：最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的心情是宁静，最好的运动是步行。,最后，借用洪昭光教授的四句话总结健康： 一个中心，两个基点；三大作风，八项注意。,“一个中心”是以健康为中心。 “两个基点”“第一点叫糊涂一点，第二点叫潇洒一点
15、。 “三大作风”“即助人为乐，知足常乐，自得其乐，就能永远保持快乐” “八项注意”分为四大基石、四个最好。四大基石是；合理膳食、适量运动，戒烟限酒，心理平衡；四个最好是：最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的心情是宁静，最好的运动是步行。,其实人生不必计较：人丑人俊顺眼就好；挣多挣少不赔就好；谁对谁错理解就好；人这一生健康就好！ 我的讲座也许不好， 你能听完我感觉很好。,3 小结,高血压是一种典型的身心疾病，对其进行药物治疗与健康指导同等重要。我们在护理工作中，应细致观察患者不同的心理，在病情许可的条件下投其所好，教会患者进行自我心理调适，帮助指导建立健全的人格与正常的情绪的反应，生活规律，以便早日康复。,降压目标,三大纪律，八项注意,三大纪律，八项注意,三大纪律，八项注意,三大纪律，八项注意,三大纪律，八项注意,三大纪律，八项注意,三大纪律，八项注意,三大纪律，八项注意,三大纪律，八项注意,三大纪律，八项注意,谢谢,谢谢,谢谢,
