《2016年下半年河北省初级主治医师(内科)基础知识考试题》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2016年下半年河北省初级主治医师(内科)基础知识考试题(7页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、2016 年下半年河北省初年下半年河北省初级级主治医主治医师师(内科内科)基基础础知知识识考考试题试题 一、单项选择题(共一、单项选择题(共 25 题,每题题,每题 2 分,每题的备选项中,只有分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合个事最符合 题意)题意) 1、主动脉瓣关闭不全时可有以下哪项周围血管征 A交替脉 B水冲脉 C重搏脉 D无脉 E奇脉 2、IgA 肾病呈现大量蛋白尿或肾病综合征时治疗宜选用 A:糖皮质激素和细胞毒药物 B:利尿药 C:强化治疗 D:ACEI E:环孢素 3、肌无力综合征的临床表现哪项有误 A:眼外肌不受累,咽喉肌较少受累 B:肌无力和易疲劳,肢体近端肌和躯干肌症状
2、明显 C:患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈疲劳状态 D:常发生口干,少汗,便秘和阳痿等自主神经症状 E:常见膝、踝反射亢进 4、患者女性,慢性起病,构音障碍,检查发现伸舌向左偏斜,左侧舌肌萎缩。 未见舌肌纤维颤动,此病变的部位在 A:左侧舌下神经 B:右侧舌下神经 C:左侧舌下神经核上性损害 D:右侧舌下神经核上性损害 E:右侧舌下神经核性损害 5、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见 A:低血压 B:低血钠 C:低血钾 D:低血糖 E:贫血 6、免疫血清制备时,下列说法正确的是 A早期获得的抗血清亲和力低,特异性好。 B早期获得的抗血清亲和力高,特异性好。 C早期获得的抗血清亲和力
3、低,特异性低。 D后期获得的抗血清亲和力低,特异性好。 E后期获得的抗血清亲和力高,特异性低。 7、男性,40 岁,因患再障全血细胞减少明显行输血治疗,输至 30 分钟时突然 怕冷、寒战,试表 39.5,第一步的立即处理是 A:减慢输血速度观察 B:暂停输血 C:肌注非那根 D:口服地塞米松 E:静脉给地塞米松 8、下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述,错误的是 A神经细胞变性,坏死 B血管套形成 C软化灶 D蛛网膜下腔有脓性渗出物 E胶质细胞增生 9、男,30 岁,夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸,室内生煤火 未通风,应立即采取的措施是 A:应用抗生素防治感染 B:应用甘露醇 C:
4、转移到通风良好的地方 D:应用速尿 E:应用镇静剂 10、普通型肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是_ A卧床休息,补液 B给氧 C退热止痛 D祛痰止咳 E选 用敏感抗生素 11、神经系统钩端螺旋体病首选治疗药物是 A:吡嗪酰胺 B:四环素 C:青霉素 G D:皮质类固醇 E:两性霉素 B 12、诊断癫痫的手段主要靠 A:神经系统检查 B:头颅 CT C:脑脊液检查 D:病史询问加上脑电图检查 E:单纯根据脑电图检查结果 13、男性患者,35 岁,平素体健。先有低热(6)及全身不适 3 天,此后感两足 麻木无力,逐渐加重,于 3 天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。 查体:两下肢完全瘫痪
5、,肌张力低下,双侧 Babinski 征阴性,乳头水平以下痛 触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅。诊断应是 A:急性多发性神经根神经炎 B:脊髓肿瘤 C:急性脊髓炎 D:急性脊髓前角灰质炎 E:脊髓出血 14、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3 天后发生危象,这时首先应 A:鉴别危象类型,给予针对性治疗 B:停用导致病情加重的药物 C:保证呼吸道通畅和正常换气 D:积极治疗肺部感染 E:肌肉注射阿托品 1 毫克 15、男性,48 岁,胃溃疡病史 10 年,近 2 个月上腹痛加重,用多种药物治疗 无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选 下列哪项检查 A:
6、便潜血试验 B:血清胃泌素测定 C:B 超 D:胃镜检查 E:上消化道造影 16、目前认为中国人血清 TC 的合适范围为 A: 17、关于内分泌兴奋性试验,下列哪项正确_ A观察正常反馈调节是否消失 B是否有自主性激素分泌增多 C有无功能性肿瘤存在 D可估计激素的储备功能 E多用于内分泌亢进时 18、患者,男。25 岁,工人。近 3d 来气短不能平卧。右上腹胀痛,T37.9。 HR120/min,BP11.2/9.2kPa(85/70mmHg)。心界扩大,心音较弱。为明确诊断应 首选的检查为 A胸部 X 线 B中心静脉压测定 C12 导联心电图 D超声心动图 E腹部 B 型超声 19、常规检查
7、血浆 TC 和 TG 水平,以证实以下哪种疾病的存在 A:糖尿病 B:肝炎 C:低血糖症 D:高脂血症 E:胃炎 20、对于人体内环境下列说法正确的是 A:细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节 B:大分子物质能进入细胞膜 C:水摄入调节主要依靠组织调节 D:细胞内外液所含成分无差异 E:人体有完善的体液容量和渗透压调节功能 21、关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗,下列哪项是错误的 A:一般可用强的松 15m(kd) B:病情严重者可短期静脉滴注 C:妊娠期可以应用 D:复发时应用仍有效 E:治疗缓解后通常需小剂量维持 46 个月 22、男性,65 岁。3 年前曾
8、患“急性前壁心肌梗死“,近 2 年出现活动后心悸气 短,不能平卧伴全身水肿 2 个月。查体:P104 次分,BP11066mmHg,颈 静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),肝大,肋下 3cm,全身性水肿以双下肢为重。 尿常规示少量蛋白尿,水肿病因是 A:心源性水肿 B:肝源性水肿 C:肾源性水肿 D:黏液性水肿 E:营养不良性水肿 23、对诊断急性肾小球肾炎意义最大是 A血清抗链球菌溶血素“O“滴度升高 B起病初期血清 C3 及补体下降,8 周内渐恢复正常 C血清 IgA 升高 D起病早期循环免疫复合物呈阳性 E起病早期血清冷球蛋白呈阳性 24、女,65 岁,反复咳嗽、咳痰 20 年,心悸、气急
9、3 年。查体:双肺叩诊过 清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及 3/6 级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为_ A慢性支气管炎 B慢支、肺气肿 C慢支、风湿性心瓣膜病 D慢支、肺气肿、肺心病 E慢支、冠心病 25、左耳气导大于骨导,Weber 试验偏向右,Schwabach 试验左耳骨导较右侧 缩短,属什么性质的耳聋 A:左耳传导性耳聋 B:右耳传导性耳聋 C:右耳神经性耳聋 D:左耳神经性耳聋 E:混合性耳聋 二、多项选择题(共二、多项选择题(共 25 题,每题题,每题 2 分,每题的备选项中,有分,每题的备选项中,有 2 个或个或 2 个以上符
10、个以上符 合题意,至少有合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)分) 1、2 型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物_ A优降糖 B拜糖平 C糖肾平 D胰岛素 E二甲双胍 2、男性,60 岁,双下肢肿胀 3 个月。查体:甲状腺可触及,未闻及血管杂音, 心率 96min,手平伸细震颤(+);下肢非可凹性水肿,表面可见少量皮疹。最 可能的诊断是 A:甲亢性心脏病 B:单纯性早状腺肿伴神经官能症 C:甲状腺功能减退症 D:冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿 E:Graves 病 3、癫痫部分性发作持续状态
11、包括 A:边缘叶性癫痫持续状态 B:偏侧抽搐状态伴半侧轻瘫 C:单纯部分性运动发作持续状态 D:阵挛性发作持续状态 E:肌阵挛发作持续状态 4、女性,30 岁,右下腹痛、腹泻 3 个月,大便糊状、无黏液及脓血。查体: 腹部平软,右下腹可触及包块,肝脾无肿大。x 线钡餐示回肠及近段结肠铺路 石样改变,有纵行和匐行溃疡,可能的诊断为_ A溃疡性结肠炎 B克罗恩病 C肠结核 D结肠癌 E肠易 激综合征 5、在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素 _ A缺氧 B肺血管解剖结构改变 C血容量增高 D血液黏稠度增加 E电解质紊乱 6、一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病
12、变在_ A同侧视神经 B同侧动眼神经 C对侧视神经 D对侧动眼神 经 E视交叉 7、糖尿病酮症酸中毒时,补碱纠正酸碱平衡紊乱,下面哪项原则是正确的_ A一旦 pH 值下降就应该补碱 B有循环衰竭而 pH 值降至 7.2 以下时应补碱 C轻、中度酸中毒不须补碱,只有当 pH 值降至 7.1 以下时才补碱 D经补碱 pH 值升至 7.2 时应停止补碱 E补碱常用 1.25%的碳酸氢钠 8、每克蛋白质能产生的热量是 A:7kJg B:3kJg C:0kJg D:0kJg E:7kJg 9、癫痫必须同时具备的特点是 A:大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放 B:大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放
13、 C:一过性和发作性的脑功能障碍 D:出现持续的脑功能障碍 E:神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍 10、下述引起呼吸肌麻痹的中毒是 A:河豚鱼中毒 B:安眠药中毒 C:毒蛇咬伤中毒 D:有机磷农药中毒 E:氯化钡中毒 11、脾脏高度肿大常见于 A:慢性疟疾 B:慢性溶血性贫血 C:真性红细胞增多症 D:伤寒 E:肝硬化 12、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是 A:WBC 13、内源性致热源不包括下列物质 A:淋巴细胞激活因子 B:白细胞介素 I C:原胆烷醇酮 D:抗原抗体复合物 E:炎性渗出物 14、用超速离心法将血浆脂蛋白分为 A:低密度脂蛋白 B:乳糜微粒 C:中间密度脂
14、蛋白 D:高密度脂蛋白 E:极低密度脂蛋白 15、下述哪个是 B 淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤 A:多发性骨髓瘤 B:霍奇金病 C:蕈样真菌病 D:伯基特淋巴瘤 E:恶性组织细胞增生症 16、阻塞性黄疸具有以下哪些特点 A:尿胆红素强阳性 B:尿胆原减少 C:血清结合胆红素增多 D:血清非结合胆红素增多 E:粪便呈浅灰色或陶土色 17、日本血吸虫病易感人群的特点是_ A农民、渔民为多 B女性多于男性 C5 岁以下儿童感染率低 D感染季节在夏秋季,感染后有部分免疫力 E儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病 18、肾病综合征时的利尿治疗,下列哪项正确_ A抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌肾上腺皮质激素 B排
15、钠潴钾利尿剂螺内酯 C襻利尿剂布美他尼(丁尿胺) D噻嗪类利尿剂依他尼酸(利尿酸钠) E渗透性利尿剂低分子右旋糖酐(不含钠) 19、在引起呼吸困难的病因中,下列因素除外 A:胸腔积液 B:肺栓塞 C:肺气肿 D:急性呼吸窘迫综合征 E:支气管炎 20、葡萄糖诱导的胰岛素分泌呈双峰,在 T2DM 中典型表现为 A:第一分泌相延迟,第二分泌相缺失 B:第一分泌相和第二分泌相均延迟 C:第一分泌相和第二分泌相均缺失 D:第一分泌相缺失,第二分泌相延迟 E:第一分泌相和第二分泌相均增加 21、一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤 A:舌咽神经 B:外展神经 C:面神经 D:滑车神经 E:动眼神经 22、睡眠限制疗法主要针对 A:焦虑障碍相关性失眠 B:心理生理性失眠 C:抑郁障碍相关性失眠 D:主观性失眠 E:睡眠调节性障碍 23、甲亢危象先兆表现为_ A心率达 140 次/分以上 B体温超出 39 C乏力 D烦躁 E恶心 24、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于_ A细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加 B霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌 C活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症 D弧菌溶血引起自主神经系统失调 E胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱 25、以下不属于全身性水肿的是 A:心源性水肿 B:肝源性水肿 C:肾源性水肿 D:丝虫病淋巴性水肿 E:黏液性水肿