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1、第二节 具体分类介绍一、医改政策问题；（这一类型考到的并不多，如果备考时间不够可忽略这一类型。 ）1、医改指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。 2、医改基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。坚持公平效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。 3、医改的目标 ：近期目标：有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难，看病贵
2、” 。长远目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。4、医改五项重点改革：（1 ）加快推进基本医疗保障制度建设；（2 ）初步建立国家基本药物制度；（3）健全基层医疗卫生服务体系；（4 ）促进基本公共卫生服务逐步均等化；（5 ）推进公立医院改革试点。二、医德规范问题；（这一类型的概念题考到的很少，如果备考时间不够可忽略，但是除概念之外的实例问题还是有可能考到的，比如收受红包的问题。 ）1、概念医德：医务人员职业道德，医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间相互关系的总和。医德规范：指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则
3、。医德规范内容：1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。2、尊重病人的人格和权利。对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产情况，都应一视同仁。3、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情，关心和体贴病人。4、廉洁奉公，自觉遵守纪律，不以医谋私。5、为病人保守医密，实行保护性医疗，保护病人稳私。6、互学互尊，团结协作，正确处理同事间的关系。7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。2、收受红包问题主要原因：医务人员工作辛苦，收入却并不高，加上经不起诱惑，所以收下了红包。患者不信任的就医心里，认为只有送了红包，医生才尽心尽
4、力。救死扶伤是医生的职责，医生收红包，不仅损坏了医患关系，也损害了医护人员的形象。收红包轻者加重了病人的经济负担，重者则耽误病人最佳治疗时间。小小的红包，收与不收直接考量了医生的医德水准，也直接关系到民生的经济利益，更直接影响到一个医院和整个社会风气的正与邪。我认为可以从以下两方面来改善这一情况。一方面医院要加强监督管理，加大对红包收受和索要的惩治；另一方面，患者要转变心态，自觉约束自己不送红包，信任医生。别人给你送红包怎么处理：表明立场，我们医务工作者是不能收红包的，救死扶伤是我们的天职。若病人及家属情绪特别激动，则暂时先收下红包，等手术结束再退还给病人，或把钱打到病人住院费中。要反省自己的
5、言行，是否某些地方引起患者的误解，从而促使他们想到送红包三、突发/重大事件问题；这一类型的考题考的还是比较多的，主要考察考生的临场指挥和应变能力，只要看过几例真题就知道大致如何处理了。下面以传染病患为例说明：保持冷静，不惊慌，要知道在医院碰到这种事情是很正常的。避开病人，立即将此事汇报给上级，防止引起恐慌。委婉的语气告诉病人需要做别的检查，然后带他到另一个空房间进行隔离，并告诉他可能患有望他配合我们的工作，不要随意走动。打电话给 120，让其转院。请同事代班，自己也需要隔离。猪流感应急处理：1、猪流感是病毒引起的急性呼吸道传染病。2、该病毒怕高温，食入煮熟的猪肉，不会感染。3、症状：高热、咳嗽
6、、乏力、厌食。4、病毒类型：甲型 播途径：空气、接触传播6、预防？勤洗手，包括口、鼻，如果生病，限制与其他人接触。勤通风换气，衣被多晾晒，吃熟食，尽量减少去人流聚集的地方。避免身体接触。出现流感症状，应及时就医。四、人际关系问题；人际关系包括现在比较流行的医/护患、医护关系，以及同事之间、下级与上级领导之间的关系。1、医患关系如今的医患关系比较紧张，要缓解这一情况，首先要了解其产生的原因，大体上分为以下三方面的原因：医者方面的原因、患者方面的原因以及管理方面的原因。医者方面的原因主要体现在医术不高，医德水平低。医务人员由于经验不够，对疾病的变化估计不足或处理不当或是服务态度差，责任心不强，粗心
7、大意等，均会引起患者不满甚至发生医患纠纷。患者方面的原因，患者不信任的就医心理，比如患者往往信任经验丰富的老医生，而对年轻医生缺乏信任感；患者对健康的期望值过高，在治疗效果的问题上，医生认为疗效比较理想，患者则认为效果不明显；患者由于所患疾病产生紧张、焦虑、烦躁情绪，向医务人员抱怨甚至出现过激的言行。这些都可能引起医患关系紧张。管理方面的原因，有的医院过分强调经济利益，常采取开大处方，重复多次检查等方法，这样做加重了患者负担而引起患者不满。知道了原因，我们就应该从这三方面入手，缓解紧张的医患关系。对于医务人员，应当提高医术水平，提高医德修养，竭尽全力地为患者提供优质服务，让患者满意并产生信任，
8、这对于建立和谐的医患关系大有裨益。对于即将踏上工作岗位的我们，要自觉学习相关理论知识，深刻理解“一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人”的精髓，并在工作中付诸于实践。对于患者要加强就医道德的宣传。对于管理方面，医院要加强医务人员的管理，始终将社会利益放在第一位。此外，我觉得还应该制定相关的法律、条例来规范医患关系。我认为只有切实地做到以上这些，才能缓解当前紧张的医患关系。2、医护关系医生和护士虽然工作的对象、目的相同，但工作的侧重面和使用的技术手段不尽相同。医生主要的责任是做出正确的诊断和采取恰当的治疗手段。护士的责任是能动地执行医嘱、搞好躯体和精神护理，向病人解释医嘱的内容，取得病人的理
9、解和合作。不盲目的执行医嘱，如果发现医嘱有误，能主动地向医生提出意见和建议，协助医生修改、调整不恰当的医嘱。要达到这种效果，护士必须具备扎实的专业知识，不懂的时候及时查询或者咨询，不盲目执行医嘱的前提是自己必须知道和明了。当医生医嘱出现错误时，护理人员有责任在执行医嘱前的查对过程中发现错误，并请医生及时纠正。反之，如果医生医嘱错误，护理人员也未认真查对就执行了错误的医嘱，则对此发生的不良后果，医生要负主要责任，护理人员也将负次要责任。即护理人员要负没有发现或指出医嘱中明显错误的责任。护理人员有义务在其能力范围内，严格把好诊疗的最后一关。真诚合作、互相配合。医生和护士在医院为病人服务时，只有分工
10、不同，没有高低之分。医生的正确诊断与护士的优质护理相配合是取得最佳医疗效果的保证。医护双方的关系是相互尊重、相互支持、真诚合作、不发号施令与机械执行的关系。该合作的实现，还是在于医生和护士双方面的磨合，相互理解，减少抱怨和指责，在工作中真诚合作，共同为医疗安全负责。关心体贴、互相理解。医护双方要充分认识对方的作用，承认对方的独立性和重要性，支持对方工作，护士要尊重医生，主动协助医生，对医疗工作提出合理的意见，认真执行医嘱。医生也要理解护理人员的辛勤劳动，尊重护理人员，重视护理人员提供的病人情况，及时修正治疗方案。互相监督、建立友谊。任何一种医院差错都可能给病人带来痛苦和灾难，因此，医护之间应该
11、监督对方的医疗行为，以便及时发现和预防，减少医疗差错的发生。一旦发生医疗差错，应该不护短、不隐瞒、不包庇，要给予及时纠正，使之不铸成大错。当然必须与人为善，不可幸灾乐祸，趁人之危打击别人。3、同事关系首先做好本职工作，不让人际关系影响到工作的进程。反省自己，找出问题所在。若自身方面问题，向其道歉，求得对方原谅；若是他的问题，则与之沟通，化解矛盾。实在难以处理，汇报上级领导，让领导处理。五、医疗风险问题；医疗职业风险是指医务人员在进行医疗行为过程中因不确定因素而导致自身伤害发生的可能性。医疗职业风险主要来自以下几个方面：各种消毒剂、清洁剂、药物以及有害物质等所造成的化学性损害；在诊疗过程中由于辐
12、射、针刺等造成的物理性损害；在从事医疗服务时接触血液、体液、分泌物、排泄物等后感染上这些物质可能携带各种病原微生物的生物性损害。六、服务质量问题；对于前来就诊的病人，我们应该热情服务，对于老弱幼残的病患，我们更要想其所想，急其所急，提供周到的服务。但是遇上一些由于某些原因对医院工作不理解的偏激的病患，我们则应运用一些沟通技巧，避免医疗纠纷的发生。七、看病难/看病贵问题；看病难：医疗资源配置不合理。医疗资源远离以人为本，医院分布严重“两极化” ，资源配置严重“重城轻乡” 。看病贵：贵在医疗费增长过快。医院存在过度检查，过度用药和药价虚高等问题。针对以上问题，可以从以下几方面来解决：1、设定更公正
13、合理的医改方案。2、合理配置城乡医疗资源。3、解决药品虚高问题，实现药品“阳光交易” 。4、建立完善医疗保障制度。1、请问当一名好医生应该具备哪些素质？要当一名好医生，我觉得应该具备以下素质：首先，要有扎实的专业基础知识，做事要认真、稳重、耐心细致，对待病人要态度好，要有较强的为人处事能力，遇事要冷静，处理事情层次分明。其次，要有较强的团队精神，有集体荣誉感，服从领导的安排，要和同事建立起一种相互信任的合作关系，要有良好的倾听和沟通能力，对待工作要认真努力，能及时完成，并且很乐意帮助同事。2、自我评价一下你自己。作为一名医务工作者，你认为你有哪些优势和不足？ 我热爱生活，积极看待人生，对于很多
14、东西都有旺盛的求知欲，愿意从任何人身上学习我不懂的东西，我也非常喜欢交朋友，乐于在一个团结友好的大团队之中开展工作。作为一名医务工作者，我认为我有以下优势：首先，我有着扎实的专业基础知识，做事认真、稳重、耐心细致，对待病人态度好，有着较强的为人处事能力，遇事比较冷静，处理事情层次分明。其次，我有较强的团队精神，有集体荣誉感，服从领导的安排，能和同事建立起一种相互信任的合作关系，有良好的倾听和沟通能力，对待工作认真努力，能及时完成，并且很乐意帮助同事。当然，我身上也存在着不足之处，比如社会阅历浅，工作经验少等。不过我能虚心听取意见，真诚的向别人请教学习，我相信我一定能克服缺点，不断完善自己。3、
15、你求职的目标是什么？动力是什么？你的优势在哪里？我的求职目标是:作为一名医学生，我希望从事医疗卫生工作，实现自己的抱负，同时为病人消除、减轻病痛。其动力来自于自己长期以来希望能帮助病人消除、减轻病痛的美好愿望。我的优势在于：有着扎实的专业基础知识。做事认真、稳重、耐心细致，对待病人态度好，有着较强的为人处事能力，遇事比较冷静，处理事情层次分明。有较强的团队精神，有集体荣誉感，服从领导安排，能和同事建立起一种相互信任的合作关系，有良好的倾听和沟通能力，对待工作认真努力，能及时完成，并且很乐意帮助同事。4、你希望医院里面的人事关系是什么样子？如果实际上不是你所期望的，你会怎么样？我希望医院里能有一
16、个和谐的人际关系，我相信实际也一定是如此，因为只有大家和谐相处，才能很好的完成任务。如果在一些地方有些小小的不如意，我也不会介意，首先我认为完成我的本职工作是最重要的，在此基础上，我一定会真诚对待每一位同事，相信大家在一起工作都有共同的奋斗目标，在这个大前提之下，我认为所有矛盾都是可以调和地。8、在你上班的时间，你的同事拜托你去办一件私事，请问这个时候你怎么办？如果我遇到这个事情，我会这么做：首先，我会仔细询问同事是什么事情，再作出相应的判断。如果事情不紧急，我会跟同事说明不应该在上班时间去做私事，看能否等我下班了再帮他处理，相信同事也是能理解的。如果同事拜托我的事情非常紧急，他又没法抽出时间，而我正好做完了事情有空，我会跟领导讲明事情原因，并告诉领导自己的工作已经完成，现在自己正好有空，请假出去帮助同事处理事情，在得到领导批准后我才会离开。9、你在值班时，手里已经有很多事务，领导又交给你一件重要的事。你怎么办？在我值班的时候如果遇到这种情况，我会这么做：首先，我相信这是领导一时疏忽，或者人
