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1、,主要病原性真菌,浅部感染真菌 深部感染真菌 条件致病性真菌,浅部感染真菌,一、表面感染真菌 二、皮肤癣菌 三、皮下组织感染真菌,表面感染真菌,位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应 代表：秕糠马拉癣菌(Malassezia furfur) 症状： 皮肤表面出现花斑癣（汗斑）,2、致病性,指（趾）甲 皮肤 毛发 毛癣菌 + + + 皮肤癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + +,一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起,脚癣,灰指甲,3、微生物学检查,标本10%KOH，稍加温，镜检 常用湿标本，不加染色 菌丝肥大粗长，提示处
2、于活跃期 分离培养,皮下组织感染真菌,主要有着色真菌和孢子丝菌 着色真菌感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑，故称着色真菌病(chromomycosis)。在我国主要有卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。 申克孢子丝菌(Sporotrichum schenckii)，属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植物上。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。此菌也可经口进入肠道或经呼吸道进入肺，随后经血行播散至其他器官引起深部感染。是一种二相性真菌。,第二节 深部真菌感染,侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。感染系外源性，致病性较强，能引起慢性肉芽肿
3、样炎症、溃疡和坏死 新型隐球菌（Cryptococcus neoformans） 地方流行性真菌：组织胞浆菌、球孢子菌、芽生菌以及副球孢子菌等，均属二相性、对环境温度敏感,新型隐球菌,生物学性状,圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1-3倍） 染色：墨汁负染 出芽繁殖，不形成假菌丝（酵母型菌落） 培养特性：沙保或血琼脂培养基，25和37，表面粘稠， 由乳白色转变为橘黄色，最后成棕褐色 生化特性：分解尿素 荚膜多糖抗原：AD 4个血清型，我国约70%属A型,荚膜,致病性,外源性感染，肺是主要入侵途径 多数症状不明显，自愈；有的支气管肺炎；严重肺呈暴发性感染，死亡 经血行传播至中枢神经及其它组织，引起
4、慢性脑膜炎致病物质：荚膜,隐球菌-脑脊液离心，沉淀涂片，墨汁负染,微生物学检查,第三节 条件致病性真菌,白念珠菌Candida albicans,曲霉Aspergillus 毛霉Mucor 卡氏肺孢菌Pneumocystis carinii,白念珠菌(Candida albicans),形态：圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰阳性 培养：普通琼脂、血琼脂与沙保培养基需氧。室温或 37甚至42生长良好菌落灰白色或奶油色，带有浓厚的酵母气味。有大量向下生长的营养假菌丝，呈类酵母型。在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子,致病性,检查,直接镜检 假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断,假菌丝,厚膜孢子,鉴定 1、芽管形成试验：取菌落研种于0.5 ml血清试管内，37C 1.5-4h后涂片革兰染色镜检。 2、厚膜孢子形成试验：,
