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1、20182018 年某县镇村三级医疗卫生体系建设情年某县镇村三级医疗卫生体系建设情 况汇报况汇报一、基本情况XX 市总面积 3276 平方公里，下辖 28 个镇 街，总人口 183 万人。现有县级医院 5 间， 分别是市人民医院、市中医院、市第二人 民医院、市妇幼保健院、市慢性病防治站， 镇级卫生院 26 间，社区卫生服务中心 5 间， 村级卫生站 873 间，民营医院、门诊部各 1 间，个体诊所 48 间。市人民医院是三级 甲等综合性医院，市中医院是三甲中医医 院。我市共有各类医疗卫生技术人员 6324 人， 现有执业（助理）医师 2919 人，注册护士 3351 人，每千人拥有执业（助理）
2、医师和 注册护士分别为 2.14 人和 2.45 人。现有 全科医师 241 人，每万人拥有全科医生 1.74 人。副高职称以上 540 名，正高职称113 名，高级职称占比近 10%。开放床位 7262 张，每千人拥有床位 5.31 张。能开展 237 种常见病疑难病和 233 种关键技术手术 中的 97%项目，技术能力排名全省县级第一。 这不仅满足了辖区居民的医疗卫生需求， 还吸引了省内外乃至国外患者前来就诊， XX 市外患者占 40%。我市县域内住院率连 续多年保持在 95%以上，被确定为广东省县 级公立医院综合改革示范县和第二批国家 级公立医院综合改革示范县。2017 年 10 月 1
3、5 日，中央电视台新闻联播十九大时 光节目把 XX“大病不出县”医改样本作 为头条播出。二、医疗机构硬件设施建设情况一是推进卫生重点项目建设，建好龙头。 我们对医疗卫生建设用地等方面优先倾斜， 划拨 50 亩土地建设市人民医院康复养老中 心，投资 7 亿元；落实 50 亩土地搬迁市第 二人民医院，投资 2.3 亿元；落实 35.7 亩 土地搬迁 XX 市妇幼保健院，投资 2.05 亿 元；在长坡镇中心卫生院的基础上建设市人民医院长坡分院，投资 1.5 亿元；在石 鼓镇中心卫生院的基础上建设市第三人民 医院，投资 1.8 亿元。推进县级公立医院 全面升级改造，推进市人民医院高压氧大 楼建设等一批
4、重点项目。目前，各医疗卫 生项目建设顺利推进。二是推进基层卫生院标准化建设，强化枢 纽。我们以“改造薄弱卫生院”和标准化 建设为契机，加强基层卫生院硬件设施建 设，已全面完成卫生院标准化建设任务。 目前，全市 26 间镇级卫生院共有开放病床 2411 张，每万人拥有 17.8 张。各镇级卫生 院门诊住院楼均安装了医用电梯，住院病 房设施齐全，均配套有中央吸氧、传呼系 统、彩超等先进医疗设备，有的还添置有 DR、CT、腹腔镜等大型医疗设备，检查诊 疗能力大为提高。三是推进村级卫生站规范化建设，筑牢网 底。我们从 2017 年开始，计划用 3 年时间 对全市 439 个行政村进行公建规范化卫生 站
5、建设，目前已按上级标准完成 175 间。各公建规范化卫生站还将统一配置基本医 用仪器及电脑等设备。三、医疗机构服务能力建设情况一是优化医院配置，做强特色专科。我们 积极引导各医院优化资源配置，将优秀科 室做专、做精、做特，做到各有所长、优 势互补。市人民医院重点发展心外、肝胆、 脊柱专科，现已有省重点专科 5 个、省级 研究基地 5 个，还是省博士后创新实践基 地。市中医院重点发展骨伤、治未病专科， 并彰显中医特色，形成了国家特色专科 2 个、省级特色专科 3 个。市第二人民医院 重点发展微创手术和口腔科，市妇幼保健 院重点发展妇科、产科、儿科。二是大力引进培养人才，提升核心能力。 我们给予各
6、类倾斜政策，积极引进和培养 高精尖人才。市财政每年划拨专项资金奖 励高层次人才和有突出贡献的人才。对医 院紧缺高层次人才，采取特别方式招聘或 柔性引进，吸引了 1 个博士后、8 个博士、 120 名研究生来 XX 工作。同时从 XX 安贞医院、中山大学、省人民医院等院校引进各 个医学专业人才共 11 人进驻医院当“学科 带头人”。同时，分期分批组织镇级卫生 院及乡村医生到市级医院培训，技术能力 不断提高。目前，全市镇卫生院专业卫生 人员 2408 人，乡村医生 887 人，镇级以下 专业卫生人员占比 52%。三是加强中医强市建设，推进中医药服务。 我们积极完善中医药服务三级网络建设， 发挥市中
7、医院在中医药方面的龙头作用， 在市直医院开设中医科、镇级卫生院开设 中医馆、中药房。村卫生站也能提供中医 适宜技术服务。全市能提供中医药服务医 疗机构占比达 94.6%。同时，加大中医药人 才引进和培养，积极开展师承教育，发挥 中药在疾病诊疗、预防、保健的优势，大 力开展“治未病”工作。2017 年，我市通 过了全国基层中医药工作先进单位省和国 家级评审。四是大力开展医疗控费，减轻群众负担。 2017 年全市公立医院医药费用增长控制在7.98%，市人民医院和市中医院两间三级医 院费用增长控制在 9.5%以内。市人民医院、 市中医院升格为三甲医院后，均次门诊费 用、均次出院费用仅占全国三级公立医
8、院 同类费用平均水平的 62.8%、87%。在市直 医疗单位开设平价诊室，所有基层医疗机 构推广使用“平价药包”，人均费用比普 通门诊低 25%。同时，我们每年不定期组织各医疗卫生单 位举办送医送药下乡义诊活动。组织医护 人员参加广东省第八批医疗援藏。组织市 直医疗单位对口帮扶广西南宁市上林县， 支援了一批医疗设备，派专家团队进驻， 建立健康协作示范点，开展远程医疗服务， 接收上林县医疗技术骨干进修培训等，携 手打赢健康脱贫攻坚战。四、医联体及分级诊疗建设情况我们高度重视医联体及分级诊疗建设工作， 初步建立起切实可行的分级诊疗体系，基 本实现了“基层首诊、双向转诊”。通过 提高镇级卫生院医保报
9、销比例，鼓励患者在基层首诊。目前，镇村基层医疗机构首 诊率达到 87%以上，基层门诊量占比、住院 人次、下转人次逐年提升。基层门（急） 诊、住院人次的年均增幅达 8%以上，基本 实现“小病不出村，中病不出镇，大病不 出县”。一是推动市人民医院、市中医院、市第二 人民医院与基层卫生院、社区卫生服务中 心建设紧密型医共体 4 个，实行人、财、 物由县级医院管理。二是建设专科联盟医联体 8 个，市人民医 院与 8 间基层卫生院结成胸痛中心专科联 盟医联体，市妇幼保健院加入了茂名市妇 幼保健院妇幼专科联盟。同时，市人民医 院分别与 10 间基层卫生院结成远程医疗协 作网。三是积极探索松散型技术帮扶医联
10、体，市 直 4 间骨干医院分别与 11 间卫生院签订帮 扶协议，市直医院每月定期派驻中级以上 职称的专家到基层医院开展技术帮扶，使 优质资源有效下沉，对医疗机构转诊病人开通绿色通道，基层门诊人次增幅明显高 于市直医院。五、基本公共卫生服务情况我们以家庭医生签约服务工作为抓手，扎 实开展基本公共卫生服务工作。从 2017 年 起基本公共卫生服务经费补助标准达到每 人每年 50 元，为居民提供 14 大项基本公 共卫生服务项目。共组建家庭医生服务团 队 346 个，家庭医生签约人数达 50.6 万人， 签约率 37%，重点人群签约率 64%，建立居 民健康档案 109 万多份。高血压、糖尿病、 严重精神障碍患者重点传染病得到有效管 理。法定传染病报告发病数总体平稳。虽然 XX 县、镇、村三级医疗卫生体系建设 取得到了一定的成效，但与人民群众日益 增长的健康需求，还有较大的差距，如 XX 属偏远山区，对吸引人才、留住人才有一 定的难度；医联体建设及分级诊疗制度有 待进一步提高等。下一步，我们将继续抓好基层医疗体系服务能力建设，加强人才培养引进力度，全 面提升医疗卫生服务能力水平，加强对村 级卫生站建设与管理，筑牢三级医疗卫生 网底，力争在 2018 年建成省卫生强市（县） ，以全民健康助力全面小康。XX 市人民政府(本文来自微传网：)
