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1、第十四章 心理健康,第一节 心理健康概述,健康的概念 身体没有疾病或异常 生理、心理以及社会各方面 保持完好状态或最佳状态 1989年,世界卫生组织根据现代社会的发展,将“道德健康”纳入健康概念之中,提出了21世纪健康新概念:健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。,健康的内容,身体健康是指人体各器官系统发育良好、功能正常，体格健壮，精力充沛，并具有对环境的完善适应和良好的劳动效能状态。 精神健康首先是脑功能的正常，具体可概括为：能保持开朗的心境，正常的自我认识，统一完整的人格，和谐的人际关系，以及与社会的协调一致，也就是将个人的心境发展成最佳状态。 社会健康是
2、指个体能够融洽、愉悦地扮演生活中的各种社会角色，履行角色身份正确，能遵守角色行为规范，正确处理角色冲突，进行角色的互补互助，不发生伤害他人的举动。 道德健康： 每个人不仅对个人健康负有责任, 同时也对社会健康承担着义务。,国内判断标准,乐于工作 能在工作中充分表现出自己的知识和能力，有成就感 乐于与人交往 能和人建立良好关系，同时与人相处时，正面的态度常多于负面的态度 对自己有恰当的了解 有悦纳自己的态度，并愿意努力发展自己身心潜能 与现实环境接触良好，并能有效地适应环境的变化,正常与异常的区分原则,主客观世界相统一 幻觉 妄想 知情意行协调一致 人格稳定性,常见心理异常,抑郁 焦虑 恐惧 强
3、迫,常见心理异常,疑病 癔症 厌食 贪食,常见心理异常,多动 品行障碍 抽动 其他,第二节 应 激,概念 应激（Stress）的原意为“压力” 应激的定义 应激是一种刺激物（Cannon） 应激是一种反应（Selye） 应激是刺激物与机体的互动作用应激是个体面临或察觉（认知、评价）到环境变化，应激源对机体有威胁或挑战时，作出的适应和应对过程,应激模型,构成应激的三个环节 应激源 中介因素 应激反应,应激源,应激性生活事件个人生活中的遭遇和变故，包括正性事件和负性事件，是造成人们应激的重要社会心理因素。Holmes发现：生活变化单位（LCU）与10年内的重大健康变化有关系。 LCU小于150 次
4、年可能比较健康 LCU在150300之间 次年得病的可能性为50 LCU在大于300 次年得病的可能性为70,与工作相关的应激源 职业内在的应激源 劳动条件 劳动范围，即组织中的部门、科室等； 工作负荷与速度控制 组织的政策及执行 组织的结构与气氛 职业性人际关系：上下级、同事 个人在组织中的角色、负责程度 个人的经历：提升快慢,环境应激源 经济的不确定性 政治的不确定性 技术的不确定性 应激源具有可相加性,影响应激程度的中介因素,抱负水平（个人期望水平） 个人的认知和评价 人格特征 内控者与外控者 敌意感 生理状态 个人以往的经验 社会支持系统,应激反应,躯体性应激反应 心理性应激反应 行为
5、性应激反应 综合性应激反应,应激反应,躯体性应激反应Selye提出的一般性适应综合症（GAS） 警戒期：机体为对抗应激源而对体内能量进行动员，交感神经系统激活 抵抗期：机体处在与应激源作长期抗衡的状态，在神经、内分泌、免疫系统的协调下，各系统均处于动员状态 耗竭期：机体用来对抗应激的生理、心理能量已被耗竭，需要得到休息与能量补充，否则可能导致严重的疾患或死亡,心理性应激反应 情绪性应激反应 焦虑 愤怒 认知性应激反应 “灾难化”，过分夸大负性事件的潜在后果 否认、压抑 行为性应激反应 攻击行为 自杀行为,应激反应主要体征,综合性应激反应 崩溃：一种身心耗竭的状态，多由职业性应激引起。具有以下特
6、点： 体力耗竭：频繁头痛、恶心、疲劳、睡眠不良。 体验情绪耗竭：有抑郁、绝望情感。 精神耗竭或变态：对人、对己、对周围的一切都持消极态度。 自暴自弃的情感 延缓应激反应：处在高度应激状态时不表现应激征象，事件过后一段时间才体验到，如创伤后应激综合症。常见于无法控制的灾难性事件后，表现为焦虑、激惹、夜惊、情感缺乏（麻木）等。,环境因素 。经济的不确定性 。政治的不确定性 。技术的不确定性,工作因素 。任务要求 。角色要求 。人际关系要求 。组织结构 。组织领导作风 。组织生命周期,个人因素 。应激性生活事件 。日常生活中的困扰 。个性特征,中介机制 。抱负水平 。个人认知 。个性特征 内控与外控
7、 敌意 。生理状态 。个人经验 。社会支持系统,体验到的压力,生理症状 。头痛 。高血压 。心脏病,心理症状 。焦虑 。情绪低落 。工作满意度降低,行为症状 。生产效率 。缺勤 。离职,应激的后果,生理（躯体）方面：导致多种心身疾病 心理方面 儿童、青少年：影响心理的发展 成人：出现心理功能失调 老年人：加重孤独感、导致老年痴呆 社会方面：社会角色改变、脱离现实,第三节 应对方式,情绪集中性应对 问题集中性应对 社会支持,情绪集中性应对 防御机制：是指人们面对紧张情景时的一种应对方式。 建设性的心理防御机制 升华：将社会所不能接受的的冲动和欲望转向以更高级的、社会能接受的方式表达出来 合理化：
8、潜意识地以一种似乎有理的解释为其行为和动机辩护 替代：制定另一目标来替代原来不能实现的目标 幽默：以一种含蓄、诙谐的行为来化解困境或尴尬,破坏性的心理防御机制 压抑：将冲动压到潜意识中 否认：将已发生的事件加以否认 幻想：以一种非现实的想象来逃避挫折情景，得到自我满足。 推诿：将自己的过错或失败归于外部原因 重新评价情景：通过改变认知能降低应激 分散对消极面的注意 产生积极情绪 增加个体对威胁情境的控制能力 减轻紧张 体力锻炼 放松训练,问题集中性应对 事先应对：学会可以用于未来应激情境的技 获得信息：尽可能多地获得有关应激事件信息 建立一种行动规范：设想一种尽可能接近现实的应激情景，并预期可
9、能发生的困难，针对困难排练反应行为 自我调制：通过认知来控制应激反应的能力 学会解释负性情绪、认知混乱以及发现唤起等应激反应的各个部分 采取放松或重新评价等方法阻断应激反应 事后应对：问题解决,社会支持寻求获得他人的帮助 给予信息及指导：当局者迷（应激可以损害认知功能），旁观者清 给予关怀、影响和教育：这类社会支持能帮助个体保持自尊和支持信念 提供鼓励与保证：告知个体，只要主观努力，主宰应激是可能做到的，并保证生活能恢复到正常状态,第四节 心理社会因素与健康,疾病与环境适应 一个支持性的环境，例如社区居民的凝聚力很强、具有彼此支持的强有力的家庭和社区关系纽带（如关心邻居、对身处困境者提供感情上的交流和沟通、积极求援等等），可以抵御某些导致心身疾病的因素。 心身疾病 由心理社会因素引起的，持久的生理功能紊乱及其所致的器质性疾病。,我国前十位死因与四个主要影响因素的关系（）,生活方式与人均寿命,国外学者经过长期的调查研究，发现人们的生活方式与其预期寿命有一定的关系。,
