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1、食管癌术后患者的营养支持前言有文献表明恶性肿瘤患者中有80%伴随营养不良,大多与摄入不足、肿瘤消耗以及吸收不良等因素有关、食管癌是一种常见的消化道癌肿,我国每年平均病死约15万人。食管癌病人手术创伤大,术后机体处于高分解和高代谢状态,术后呆期做好痕人的菅养支持尤为重玛,病例介绍患者:彭光艾男63岁“心胸外科病区13床主诉:进食哽咽感,吞咽困难一年余入院查体:T:36.6C,P:68次/分,R:19次/分,BP:120/70mmHg诊断:下段食算癌拟在全麻下行经左胸食管癌切除术辅助检查CT检查:双肺纹理清晰,右肺下叶可见条索状影,左肺下叶可见类圆形透亮影,余部肺野内未见明确实变影。气管及主支气管
2、通畅,双肺及纵膈未见明显淋巴结肿大。心脏大小、形态正常,未见胸腔积液。X线钡餐检查:上消化道造影见钡剂通过食道顺利,食道柔软,食管下段后垒见局限性鉴欠光蓬,粘胰粱有紧乱破坏,贲门开放自然。食管生理解剖临床分段颈段:入口或环状软骨下缘一胸骨柄上缘平面胸段:分胸上、中、下三段胸上段:脑骨柄上缅-气管分叉平面胸中殴:气管分发至食管脱交接部(费门D)全长.的上半胸下段:气管分叉至食质门口全长的下半(包括食管腹段)目心LGA食管鳞癌(多)食管腺癌(少)临床表现“1.楚喷感“2胸骨后烧灼感疳状时重时轻早期a异怀恒“.进行性吞咽图隼(典型症状)*2.常各粘液样疲进展期.a逐浚消瘦、脱水、无力*乜侵状外咖:持续痔瘢、气管症、陀咸“2.神经受累:声音蕊咽、Horner综合征院期,.a悦病质:消瘦、贫血、低蛎白“4.远处转移:黄疱、腹水、昏迷治疗方法手术治疗(首选)*放射治疗化学治疗*综合治疗
