心理咨询技能(三级1)

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1、,心理咨询技能（心理咨询师三级）谢念湘黑龙江大学应用心理学系,第一部分 心理咨询技能,第二章 心理咨询技能教材53146,第一节 建立咨询关系,咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。以正确的咨询态度为基础。是心理咨询的核心内容。 咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。,强调尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度。,1.人际关系：不批评、不包办代替、不偏倚、亲 密的人际关系、接受、理解、尊重、投情、建设 性的人际关系。 2.多重专业限制的关系。 二.影响咨询关系的主要因素 1.尊重：无条件的积极尊重,将来访者作为活生生的人对待。完整接纳来访者；一视同仁对待来访者；以礼相待来访者

2、；信任对方；保护对方隐私；以真诚为基础。 2.热情：适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；咨询时耐心，认真，不厌其烦；咨询结束时，使咨询者感到温暖。,3.真诚：不把自己藏在专业角色的后面，不戴假面具，而要以真我的面目出现于来访者面前，开诚布公，表里如一，真实可信地投身于咨询关系。 （1）如何表达真诚：A、支持性的非言语行为；B、不过分强调专业角色；C、一致性；D、自发性；E、适当的自我表露。 （2）注意：A、真诚不寻于说真话；B、真诚不寻于自我发泄；C、适应度。,4.共情：体验别人内心世界的能力。“神入”、“同感”、“共感”、“投情”、“同理心”、“感情投入”等。罗杰斯：体验别人的内心世界

3、就好像自己的内心世界一样的能力。 提高共情水平的方法： A、走出自己的参照框架而进入来访者的参照框架； B、用探索性的口气来表达，请来访者修正； C、共情的表达要因人、地、时、环境、同时要考虑来访者的文化背景； D、语言+非语言（目光、表情、姿式） E、角色把握到位，进得去，出得来。保持“中立”。 5.积极关注,罗杰斯早期“无条件积极关注”对来访者的言语和行为的积极面，光明面或 长处给予有选择的关注，利用其自身的积极因素 促使来访者发生积极的变化。 恰当运用积极关注凭借自己过人的敏锐与洞察力，不仅立足于 来访者的客观实际，而且着眼于来访者的内在潜 力与价值，不断发现、挖掘来访者身上的闪光点，

4、并且有针对性地予以积极关注，而不是泛泛而谈。防止两种极端：A、脱离实际，盲目乐观；B、 过分消极、悲观。,200905,80.下列说法中错误的是： A.共情是最为关键的咨询特质； B.共情就是体验求助者的内心世界； C.共情就是把握求助者的情感、思维； D.共情就是必须与求助者拥有同样的情感。答案：D,200905,121.热情与尊重相比，下列说法中正确的是（多选） A.尊重具有感情色彩； B.热情与求助者的距离更近些； C.热情具有理性色彩； D.热情要体现在咨询全过程。答案：BD,第二节 建立个体心理咨询方案,一.确定咨询目标1.学会根据求助者心理问题的性质和程度，通过与求 助者共同协商，

5、确立双方共同接受的有效的咨询目标并 加以整合。2.工作程序：收集资料：掌握求助者的基本特征；成 长过程、兴趣爱好、能力、态度及相应的习惯等。会谈时要考虑求助者的以下因素：年龄特征、性格特 征、问题特征、文化特征等。,在深入了解求助者时，可以参照的思路： 明确求助者想要解决的问题； 进一步了解问题的来龙去脉； 通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法； 深入探讨求助者问题的深层原因。 3.注意事项 并不是所有的求助者都能提供有效的目标； 某些咨询师对咨询目标存在错误观念； 不同的心理咨询流派有不同的咨询目标：人本主义把自 我实现作为咨询目标；行为主义以可观察的、具体的、 可测量的行为为目标；

6、精神分析将潜意识意识化；理性 情绪在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更 能容忍与更能过有理性的生活。,二.制定咨询方案基本的咨询方案包括建立咨询关系、收集资料、澄清 问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结 束巩固等。划分三个阶段：第一阶段（初期）诊断阶段第二阶段（中期）咨询阶段第三阶段（后期）巩固阶段,200905,81.咨询方案中需要明确的咨询师义务是： A.尊重求助者； B.遵守国家法律； C.严守保密原则； D.贯彻中立原则。答案：A,第三节 个体心理咨询方案的实施,一.参与性技术1.倾听：心理咨询的第一步，建立良好关系的基本要求。常用的动作是点头。倾听时容易犯的错误：

7、急于下结论；轻视求助者的问题；干扰、转移求助者的话题；做道德或正确性的评判；不适当地运用咨询技巧。,2.开放式询问与封闭式询问： （1）使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题详细说明。建立良好的关系以后、否则有一种被窥探感，语音、调选择注意。（你们夫妻的关系怎样？或如何？） （2）封闭性提问：“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，不宜过多使用，会使求助者陷入被动回答之中。（你们的关系好吗？）咨询中二者结合使用效果较好。,3.鼓励和重复技术：鼓励是直接地重复求助者的话或以某些词语如“接下去”、“还有吗”、“嗯”等来强化其叙述的内容

8、并鼓励其继续讲下去。 4.内容反应：也称释义或说明（求助者的参照框架）：咨询者将对来访者的信息内容加以解释后，再反馈给来访者本人。咨询师选则求助者的实质性内容，用自己的语言将其表达出来，最好是引用求助者具有代表性的言语。着重求助者的言谈内容的反映。 5.情感反应:着重求助者的情绪反应。是现在的而不是过去的情感反应。捕捉求助者瞬间的感受。,200905,96.关于情感反应正确的理解是（多选）： A. 着重于求助者的谈话内容； B.真对求助者现在的感情； C.其最大功用是捕捉求助者瞬间感受； D.其最大功用是揭示求助者思想核心；答案：BC,6.具体化：咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所

9、用的概念、所体验的情感以及所经历的事件。 求助者出现下列情况时易采用具体化： 问题模糊；过分概括；概念不清等。 7.参与性概述：咨询师将求助者的言语与非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。 可用：一次面谈结束前；一阶段完成时；一般情况下小结性概述。 8.非言语行为的理解与把握：,200905,94.会谈中不恰当的提问方式包括(多选) ：A. 修饰性反问； B.责备性问题； C.解释性问题； D.封闭式提问。答案：ABC,a) 快乐, b) 惊讶, c) 害怕 d) 悲伤, e) 生气, f) 厌恶,二.影响性技术,1.面质：又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等。咨询师

10、发现当事人语言与非语言行为不一致，逃避面对自己的感觉与想法、语言行为前后矛盾、不知善用资源、未觉察自己的限制等行为时，咨询员指出当事人的矛盾，不一致的地方，协助当事人对问题有进一步的了解。 使用面质时注意：,要有事实根据；避免个人发泄；避免无情攻 击；要以良好咨询关系为基础；可用尝试性 面质。 2.解释：即运用某一理论来描述求助者的思想、情感、行为的原因、实质等。（咨询师的参照框架） 3.指导：咨询师直接指示求助者如何做或以某种方式行动。 4.情感表达：咨询师告知自己的情绪及情感活动状况，让求助者明白。 5.内容表达：咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。,113.使

11、用面质技术应该注意（ ） A要做好充分的理论准备 B避免个人发泄 C以良好咨询关系为基础 D避免无情攻击答案：BCD,200905,122.指导技术的正确做法是（多选） A.咨询师直接指示求助者以某种方式行动； B.可以不考虑求助者的心理准备； C.让求助者真正理解指导的内容； D.不强求求助者执行。答案：ACD,6.自我开放:自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者，正信息与负信息；另一种是咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。 7.影响性概述：咨询师将自己所叙述的主题、意见等组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。

12、 8.非言语行为的运用：作用P92-93；目光注视；面部表情；身体语言；声音特质；空间距离；衣着及步态。,人的体态,体态指的是个体身躯各部位表现于外的状态，又分为静态的和动态的两种。,手势,有时可以代替说话，如聋哑人的交谈； 可以用强调某一问题，或通过这种非语言的方式描述语言； 手势还可以给说话者提供缓解紧张的机会，也就是说手势象征着说话者的情绪状态。,人际距离,200905,60.不属于共情的含义是： A.咨询师要以自己的参照框架去剖析求助者的问题； B.咨询师借助求助者的言行，体验对方的内心世界； C.咨询师借助知识经验，把我对方体验与其人格之间的联系； D.咨询师运用技巧将自己的共情传达

13、给求助者。 答案：A,200905,61.自我开放的含义是： A.咨询师公开自己的困扰让求助者分担； B.咨询师谈出自己的经验与求助者分享； C.咨询时可以在咨询过程中进行自我调节； D.借助于求助者的自我开放，咨询师可以自我开放。答案：B,200905,88.身体语言包括（多选）： A.面部表情； B.身体姿势； C.装饰打扮； D.人际距离。答案：ABCD,三.识别和处理阻抗技术,1.阻抗的识别：本质上是对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。可以表现为人们对某种焦虑的回避，或对某种痛苦经历的否认。表现形式：讲话程度上的阻抗；讲话内容的阻抗； 讲话方式的阻抗；咨询关系上的阻抗。,200

14、905,109.目光注视的一般规律是（多选） A.倾听时，注视对方双眼； B.说话时比倾听时注视对方多一些； C.开始说话时，将目光从对方身上移开； D.讲话结束时，将目光重新回到对方身上。答案：ACD,200905,82.阻抗的本质是： A.求助者对于咨询过程中自我暴露与改变的抵抗； B.求助者对于咨询师的反感和抵抗； C.咨询师对求助者异常行为的阻拦； D.咨询过程中出现的异常情况的总称。答案：A,2.阻抗产生的原因： （1）成长中的痛苦：开始新的行为的问题；结束或消除旧的行为问题。 （2）功能性的行为失调：填补某些心理需求；掩盖更深层的心理矛盾和冲突。 （3）对抗咨询或咨询师的心理动机：

15、想得到赞同意见和动机；证实自己与众不同以及咨询师也无能为力；并无发自内心的求助动机。,3.应对阻抗的要点： 解除戒备心理；正确地进行诊断和分析； 以诚恳帮助对方的态度对待阻力。 4.处理沉默现象： 求助者沉默的类型： 怀疑型；茫然型；情绪型；思考型；内 向型；反抗型。 5.调整多话现象： 与咨询师有关的原因（略）,200905,62.在沉默现象的几种类型中不包括： A.理智型； B.怀疑型； C.茫然型； D.反抗型。答案：A,与求助者有关的原因： 宣泄型；倾吐型；癔症型；表现型；表 白型；掩饰型；外向型。,四.识别和处理移情,移情：是指求助者把对父母或过去生活 中的某个重要人物的情感、态度和

16、属性 转移到了咨询师身上，并相应地对咨询 师做出反应的过程。分负移情，正移情。,五.简易行为矫治阳性强化法,创始人是巴甫洛夫和霍尔。 行为主义理论认为行为是后天习得的，并 且认为习得行为如果得以持续，一定是被 它的结果所强化。所以要建立或保持某种 行为，必须对其施加奖励；如果要消除某 种行为，就要设法给予惩罚。奖励正常行 为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫 做阳性强化法。,六.合理情绪疗法,简称RET，20世纪50年代。特点是认知、行为并重，理性、经验并重。创始人亚伯艾利斯（美心）接受了公元之年禁欲主义哲学家的哲学观点：“人不是受事情的困扰，而是受到他们对这些事情看法的困扰。”“理性治疗”。REBT强调认知、情绪、行为三者有明显交互作用及因果关系，可被视为多模式和折中取向的学派，理性情绪行为治疗的基本理论ABC理论。（A、诱发事件；B、信念；C、情绪反映和结果。）,115.常用的修通技术包括（ ） A与不合理信念辩论 B阳性强化 C合理情绪想象技术 D社会学习答案：AC,