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1、,薛霁,第四章 病因病机,人民卫生电子音像出版社出版,目 录,第一节 病因第二节 病机,第一节 病因,返回目录,第一节 病因,概述 1概念：病因泛指引起人体发生疾病的 原因 2分类 外感致病因素 内伤致病因素 其他致病因素 3病因相对性的特点 致病因素的致病与非致病 病理产物与病因,返回目录,返回本节,一、外感致病因素,返回目录,返回本节,（一）六淫,1.概念六淫 风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病 邪的统称六气 风、寒、暑、湿、燥、火自然界六种不同的气候内生五邪 因脏腑功能失调或气血津液失调所产生的化风、化寒、化燥、化湿、化热、化火等病理反应,返回目录,返回本节,一、外感致病因素,（一）六淫,
2、2.六淫致病的共同特点 外感性 季节性 地域性 环境性 相兼性 转化性,返回本节,返回目录,一、外感致病因素,3.六淫各自的性质及其致病特点,风邪 风为阳邪、其性开泄、易袭位； 善行、数变； 风为百病之长； 其性主动。,返回目录,返回本节,（一）六淫,一、外感致病因素,寒邪 伤寒寒邪伤及肌表中寒寒邪直中于里 寒为阴邪、易伤阳气； 寒性凝滞：痛； 寒主收引； 寒性清澈 。,返回目录,返回本节,（一）六淫,一、外感致病因素,暑邪 暑邪致病有明显的季节性： 暑为阳 邪，其性炎热； 暑性升散，扰神耗气伤 津； 暑多挟湿。,返回目录,返回本节,（一）六淫,一、外感致病因素,湿邪 湿为阴邪，易阻气机，损伤
3、阳气； 湿性重浊；湿性粘滞；湿性趋下， 易袭阴位。,返回目录,返回本节,（一）六淫,一、外感致病因素,燥邪 燥性干涩，易伤津液；燥易伤 肺。,返回目录,返回本节,（一）六淫,一、外感致病因素,火(热)邪 。热为温之渐，火为热之极。 火（热）为阳邪，其性炎上；火（热） 易扰心神； 火（热）易耗气伤津；火 （热）易生风、动血；火热易致肿疡。,返回目录,返回本节,（一）六淫,一、外感致病因素,（二）疠气,1.概念疠气具有强烈传染性的一类外邪 2.致病特点 发病急骤，病情危重 传染性强，易于流行 一气一病，症状相似 3.疠气形成和疫病流行因素 气候因素; 环 境与饮食因素；预防因素；社会因素。,返回目
4、录,返回本节,一、外感致病因素,二、内伤致病因素,返回目录,返回本节,（一）七情,返回目录,返回本节,1.概念：七情人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七 种情志活动五志为喜、怒、思、忧、恐的简称 2.七情致病的特点 直接伤及内脏 心、肝、脾功能失调为多见。 影响脏腑气机 怒则气上、喜则气缓、悲(忧)则 气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。 影响病情转归。,二、内伤致病因素,（二）饮食失宜,1.饮食不节：饮食无一定规律，失其常度而致疾病 过饥 过饱 2.饮食不洁：因食用了不清洁、不卫生、或陈腐变质 有毒、或被污染的食物，引发疾病的发生。 3.饮食偏嗜：饮食嗜好于某些食物，可因食物营养 不均衡。 寒热
5、偏嗜 五味偏嗜 偏嗜饮酒、肥甘厚味,返回目录,返回本节,二、内伤致病因素,（三）劳逸失度,1.过劳 劳力过度则伤气 劳神过度则伤心脾 房劳过度耗伤肾精 2.过逸,返回目录,返回本节,二、内伤致病因素,三、其他致病因素,返回目录,返回本节,（一）痰饮,1.含义 痰饮机体水液代谢障碍所形成的病理产物清稀者称饮，稠浊者称痰。 2.形成 六淫、饮食、劳逸、七情内伤等肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常水液代谢障碍，水津停滞 3.病证特点 痰饮病证常随痰饮停留的部位不同，表现出 不同的病证特点。,返回目录,返回本节,三、其他致病因素,（一）痰饮,4.致病特点 阻滞气机，阻碍气血运行 致病广泛，变化多端 病
6、势缠绵，病程较长 易扰乱心神 多见滑腻舌苔,返回目录,返回本节,三、其他致病因素,（二）瘀血,1.含义 瘀血：血液停滞，包括离经之血积存体内； 血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。 2.形成 外邪、情志内伤、饮食失宜、劳逸过度等 血行不畅而凝滞；内外伤、气虚、邪热等出血而虽 血离经脉，积存体内。 3.致病特点 疼痛、肿块、出血；面唇甲舌青 紫；脉涩或结代。,返回目录,返回本节,三、其他致病因素,第二节 病机,返回目录,一、正邪盛衰,概念 1正：人体的机能活动；抗病、康复能力 2邪：泛指各种致病因素 （一）正邪盛衰与发病 1正气不足是发病的内在因素 2邪气是发病的重要条件 3正邪斗争的胜负，决定发
7、病与不发病 正胜邪却则不发病 邪胜正负则发病,正气存内、邪不可干 邪之所凑，其气必虚,返回目录,返回本节,一、正邪盛衰,（二）正邪盛衰与病邪出入 1.表邪入里 2.里病出表（三）正邪盛衰与虚实变化 1.实证邪气亢盛所表现的证候 表现：邪气亢盛，正气未衰，病理反应较剧烈的有余证 候。 2.虚证正气不足表现的证候。 表现：正气虚衰，病理反应较虚弱的不足证候。 3.虚实转化。 4.虚实真假。,返回目录,返回本节,一、正邪盛衰,（四）正邪盛衰与疾病转归 1.正胜邪退：疾病向好转和痊愈 2.邪胜正衰：疾病向恶化甚至死亡,返回目录,返回本节,二、阴阳失调,阴阳失调是阴阳之间失去平衡协调之简称 （一）阴阳失调与发病 （二）阴阳盛衰与寒热变化 （三）阴阳盛衰与疾病转归亡阳亡阴,返回目录,返回本节,人民卫生出版社出版,三、气机失常,气机失常气机运行不畅或升降出入功能失去平衡协调的病理变化 （一）气滞 气机郁滞而流通不畅的病理状态 （二）气逆 气的上升过度，或下降不及，而致脏腑之气 逆上的病理状态。 （三）气陷 在气虚的情况下，以气的上升不及和升举无 力为主要特征的病理状态。(四)气闭(五)气脱,返回目录,返回本节,人民卫生出版社出版,再见,
