常见心理问题的识别会宁

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1、兰州军区兰州总医院 西安解放军323医院 杨金升,常见心理障碍的识别与对策,你心目中的心理学 什么是心理？ 唯心主义者认为，心理是人们的喜怒哀乐好恶欲，是一种灵魂，是宇宙精神； 唯物主义者认为，心理是人脑的机能，是人脑对客观事物的反映。,只有人有心理活动？,人 （你，我，他）人的心理活动都有一个发生，发展，消失的过程,动物（狗看到主人摇尾巴，看到外人吠；人类利用狗的感知觉让其引路导盲犬；警犬；缉毒领域利用猪的感知觉等）,植物植物有心理么？植物也有心理的。心理学家种植一些绿色盆栽，每天记录植物的生长状况。然后取出几盆盆栽，当着其他盆栽的“面”，对这几个盆栽施以暴行(踩它、踏它、用开水烫),直到这

2、些盆栽奄奄一息或者死亡。接下来的观察让实验员惊讶万分，剩下的盆栽有的疯狂生长，有的则停止生长，总之他们不再按照原来的生长节奏来生长了。,所以动植物虽然不像我们人那样具有丰富的心理活动洗礼状态，不像人一样具有思维的能力，但是它们具有感受的能力。他们也有心理。,英文名：Psychological,什么是心理问题？,心理的“正常”和“异常”之间没有明确的严格的界限。,心理问题是指所有各种心理及行为异常的情形。,心理问题是指人们心理上出现的问题，如情绪消沉、心情不好、焦虑、恐惧、人格障碍、变态心理等等消极的与不良的心理，都是心理问题。（严格来说，心理问题无褒贬之意，既包括积极的，也包括消极的。）,人的

3、心理及行为是一个由“正常”逐渐向“异常”、由量变到质变，相互依存、转化的连续谱。,心理问题普遍存在，只是每个人的程度不同。,一般心理问题 严重心理问题 可疑神经症 神经症 精神异常心理活动的性质：正常不健康状态 （同左） （同左） 异常心理冲突的性质：常型冲突 常型冲突 开始变形 变形冲突 问题持续时间： 一个月 二个月 三个月以内 三个月以上内容是否泛化： 尚未泛化 内容已泛化 泛化严重 完全泛化问题严重程度： 社会功能 社会功能 社会功能 社会功能基本未影响 轻度受损 中度受损 严重受损,心理状态怎么分类？,心理状态分类,泛化出现：类似、相关的刺激都能够引起症状反应；泛化严重：无关、不类似

4、的刺激开始引起症状反应；完全泛化：无关、不类似的刺激持续引起症状反应。,心理问题分三类,1、心理困扰2、心理障碍3、精神疾病,1、心理困扰 最普遍的心理问题,暂时的心理失衡， 心理困扰，疑惑等(人生不如意),可以 通过个的自我调适或适当的心理 疏导得到化解.,人际交往问题（人际冲突、社交技能缺乏、人际关系敏感、异性交往恐怖症等）,学习问题（ 考试焦虑、不喜欢专业、学习动力不足等）,适应问题（生活适应、学习适应、环境适应等）,就业问题（择业取向、职业迷惘、就业恐惧等）,性心理与恋爱心理问题 （恋爱中的过度情绪反映、失恋、单相思、网恋、性心理发育异常、由自慰行为带来的心理困扰等）,2、心理障碍常见

5、心理障碍主要有以下几种：1.恐怖症；是一组以特定事物、特殊环境或人际交往时发生强烈恐惧或紧张的内心体验为特征的神经症。 2.强迫症；又称强迫性神经症。 3.焦虑症；是一种情绪焦虑和紧张为主要特点的神经症。 4.抑郁性神经症；又称神经症性抑郁症，是指一种持久的心境低落状态，常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍的神经症。,5.学习障碍；由于种种不良因素导致学生学习上的失败。 6.情绪障碍；主要指情绪方面的经常性异常表现。 7.人际关系障碍：(1)文化因素障碍;(2)社会因素障碍;(3)个体因素障碍。 8.性心理障碍；主要表现在对性生理发育好奇以及困惑等,常见心理障碍主要有以下几种：,问题的性质属于精神障

6、碍的范畴，但程度较轻，保持与现实的接触和联系； 在工作岗位上发生较多；在学生中的患病率比较少； 需要专业干预，但大多能够担当社会角色和完成学业。 一般会导致个人不能维持正常的学习和生活,比较难通过自我调适或周围人的疏导而改变,必须寻求专业人士的帮助。,心理障碍发生原因的分析,3、精神疾病 精神分裂症、情感性精神病、偏执性精神病、反应性精神病 问题的性质 心理功能有严重损害。无法进行正常生活。心理功能发生局部反应障碍 缺乏自知力，脱离现实； 需要休学接受专业治疗，部分不能完成学业，必须退学。 已经丧失对自己精神状态的认识能力,许多时候分不清什么是自己的思想,什么是自己的臆想,虚幻。,心理困扰：程

7、度最轻，最为普遍的心理问题；多 心理障碍：比心理困扰更严重一些的心理问题；顽 精神疾病：是心理问题中最为严重的一类。急,心理疾患评价,心理问题就是纠结、是郁闷，是每个人身上都存在的问题，是每个人心中的秘密； 没有心理问题的人，是石头； 心理问题有的能自行化解； 如不能自行化解，则需求助于帮助(如心理咨询等)。,心理疾患咨询,对大多数人来说，情绪困扰历时很短，事过境迁就会消失； 但有的人却会经常地、迅速地陷入不良的心理状态而不能自拨； 长期的抑郁会使人的身心受到严重损害，使人无法正常地工作、学习和生活； 在这种情况下，应找专业心理医生进行咨询。,外界压力会产生消极的情绪的消长,心理正常与心理异常

8、的常识性区分 （4种方法）,1离奇怪异的言谈、思想和行为；,2过度的情绪体验和表现；,3自身社会功能不完整（不敢和人对视，不敢见人等）；,4影响他人的正常生活（骚扰、恶作剧等）。,心理正常与心理异常的心理学的区分原则（3条原则，郭念锋，1986、1995）,若一个人听到了别人在议论他，说他的坏话，就坚信有人在害他、攻击他、诽谤他，所以这个人感到非常愤怒，痛不欲生。在我们看来根本没有事实根据基础，这种人所想所反应的情感不被人理解。,故评价这个人心理不正常。他的主观世界与客观世界是不统一的。多见于精神分裂症。,1、主观世界与客观世界的统一性原则（统一性或同一性标准）：,正常心理活动或行为，须就形式

9、和内容上与客观环境保持一致性。人的精神和行为只要与外界环境失去同一性（幻觉、妄想等），必然不能被人理解。,所以谓无“自知力”或“自知力还完整”，是患者对自身状态反映错误，或者说是“自我认知”与“自我现实”的统一性的丧失。,2心理活动的内在协调性原则（一致性原则）： 人类的精神活动虽然可以被分认知、情绪情感、意志行为等部分，但它自身确乎是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性，保证人在反映客观世界过程中准确和有效。（典型的强迫性神经症，也可以表现出认知与意志行为的不协调性。） 知、情、意、行协调一致是人类精神活动的整体性表现，一个人的心理过程一致表现在内心体验与环境

10、的一致，如该笑的场合就笑，该哭的场合就哭，儿子结婚办喜事喜气洋洋，已故亲人办丧事痛哭流涕。这就是情感与所处的环境协调一致。病态相反，该哭的不哭，该笑的不笑，这就是反常、病态。常见精神分裂症。,3人格的相对稳定性原则： 人格特征一旦形成，便有相对的稳定性； 江山易改，本性难移，说明了人格的相对稳定性。 人格是指一个人与社会环境相互作用表现出的一种独特的行为模式、思想模式和情绪反应的特征，也是一个人区别于他人的特征之一。在心理学中，还经常运用“个性”一词表达人格的概念。 人格包括两部分：性格与气质：性格是人稳定个性的心理特征，表现在人对现实的态度和相应的行为方式上。性格从本质上表现了人的特征，而气

11、质就好像是给人格打上了一种色彩、一个标记，性格可分共同人性与独特个性。 气质是指人的心理活动和行为模式方面的特点，赋予性格光泽。同样是热爱劳动的人，可是气质不同的人表现就不同：有的人表现为动作迅速，但粗糙一些，这可能是胆汁质的人；有的人很细致，但动作缓慢，可能是黏液质的人。气质和性格这样构成了人格。,区分心理正常与异常的三原则以自知力为判断和鉴别的指标； 完整的自知力（内省力）是指患者对其自身精神状态的认识和批判能力，是判断是否有精神障碍及严重程度、疗效的指征；它是“自我认知”与“自我现实”的统一； 自知力是现实检验的一把尺子； 自制力涵盖与三原则之中,上述内容的小结,心理健康的人是什么样子？

12、1.本人不觉得痛苦；即在一个时间段中（如一周、一月、一季或一年）快乐的感觉大于痛苦的感觉。2.他人不感觉到异常；即心理活动与周围环境相协调，没有与周围环境格格不入的表现。3.社会功能良好；即能胜任社会角色，做好自己分内该做的事情。,如何判断一个人的心理健康 出了问题？,1、与大多数人是否一样？,2、社会规范是否接纳？,3、个人的生活适应如何？,4、个人的主观感受如何？,有哪些状况出现表明心理出现了问题？1.失眠、头痛、易疲劳，注意力不集中，学习和工作缺乏热情，情绪不稳，愁眉苦脸2.怕脏，怕得病，怕说错话，怕别人看自己，或毫无原因的恐惧，或刻板仪式动作。3.对人冷淡，躲避亲人，并怀敌意；或寡言少

13、语，好独自呆坐，或无目的漫游，生活懒散，不守纪律；性格反常，无故发脾气，敏感多疑，自语自笑。4.老是感觉自己的形体变样了，过度地照镜子，好打扮；怀疑自己不健康，反复看医生。5.出现幻听幻视等幻觉和妄想。,杨XX女，从16岁开始痴迷刘德华，看遍了刘德华所有的影片，唱遍了刘德华所有的歌曲。此后辍学开始疯狂追星。 2007年26日凌晨，杨丽娟和母亲一觉醒来后发现父亲杨勤冀不见了，只留下一封遗书。随后香港警方在尖沙咀附近海域打捞到杨勤冀的尸体。 杨勤冀在遗书中称，女儿参加歌迷聚会见到了偶像，但刘德华对女儿“和许多人一样”，没有与她单独会面及给予签名，“这不公平”。杨勤冀的遗愿是：“你应该见杨丽娟，为她

14、签个名，救救她，除了你，她已隔绝了这个世界，只有你，才是她心灵的呼唤。”,人物一,美国作家海明威的写作风格以简洁著称，对美国文学及20世纪文学的发展有极深远的影响。 海明威于1954年获得诺贝尔文学奖。获奖后海明威患有多种疾病，给他身心造成极大的痛苦，没能再创作出很有影响的作品，这使他精神抑郁，形成了消极悲观的情绪，终于1961年7月2日清晨，像他的祖父和父亲一样以自杀这种方式解脱了自己。,人物二,CXX ，著名电视主持人， 他主持的实XXX节目作为中国内地第一个大型电视谈话节目，它曾经创下了辉煌的成绩。 1999年前后，中国国内电视媒体纷纷效仿CXX的节目形式，逐步导致全中国电视观众对实XX

15、X电视节目的要求不断提升，最终此节目的收视率慢慢下降，尽管崔XX已经使出浑身解数，但是依然未能稳固住收视率。 沉重的工作精神压力，导致CXX已经从睡眠障碍发展到严重的精神抑郁症，而过多服用镇静类药物后，他的身体已经产生了抗体。那是他一生中最痛苦的岁月，而这种痛苦也严重影响着他的家人。最后在心理医生的帮助下，直到2006年CXX的病症得到缓解康复。,人物三,海伦凯勒，19世纪美国盲聋女作家、教育家、慈善家、社会活动家。她以自强不息的顽强毅力，在安妮。莎莉文老师的帮助下，掌握了英、法、德等五国语言。完成了她的一系列著作，并致力于为残疾人造福，建立慈善机构，被美国时代周刊评为美国十大英雄偶像。 海伦凯勒以一个独特的生命个体和勇敢的方式震撼了世界，一共度过了生命的88个春秋，却熬过了87年无光、无声、无语的孤绝岁月，一个生活在黑暗中却又给人类带来光明的女性。,人物四,健康的,不健康的,迅速连线,杨XX,海伦凯勒,海明威,CXX,一、 生活中常见的 一般心理问题 -可以排解和自行纠正的一类问题,