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1、心肺复苏术（CPR）,山东现代学院护理学院刘丽丽,授课类型：新授课,01,授课时间：2月23日,02,课题：心肺复苏术,03,课时：1,04,一、教学设计,知识目标掌握心肺复苏术的操作流程以及判断心肺复苏有效的指标；熟悉心肺复苏术的目的；了解心搏骤停的原因。,情感目标 培养学生的抢救意识。,能力目标能在第一时间判断患者出现心搏骤停，并为患者实施有效的心肺复苏术。,5.,教学重点,06,教学难点,07,教 法,08,教 具,09,通过学习使学生掌握心肺复苏术的操作步骤。,通过学习，学生如何实施有效的心肺复苏术。,示教、讲授法、案例分析法等,多媒体、课件、黑板、粉笔等,一、教学设计,10.教学过程
2、,一、教学设计,【组织教学】,【复习旧知】,【讲授新知】,【巩固新知】,【布置作业】,11.板书设计,心搏骤停的临床表现,心肺复苏术的目的,实施心肺复苏术,一、教学设计,12.教学反思：略,心肺复苏术,急症,中毒,创伤,溺水,触电,可以导致,呼吸 心跳 骤停,面对年轻生命离去的无助！,多位明星突发疾病，凄然谢幕,2008年北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功,心跳停止4-5分钟-脑细胞不可逆损害,时间就是生命,争 分 夺 秒,20%,40%,60%,1分钟,4分钟,4-6分钟,90%,8分钟,黄金4分钟,所以，,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，,学习 心肺
3、复苏术Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,如何判断？,1、突然意识丧失2、大动脉（颈动脉）搏动消失,二、心搏骤停的临床表现,具备1和2即可做出心搏骤停的判断。,1.促进患者循环、呼吸功能的建立。 2.保证重要脏器的血液供应。,三、心肺复苏术的目的,四、实施心肺复苏术,心肺复苏术（CPR）,去除危险因素,1,-判断意识、颈动脉搏动,2,2.1判断意识,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！同志、你怎么了？” 如均无反应（如睁眼、说话、肢体活动等），则确定为意识丧失。,轻拍重喊,判断意识,2.2判断颈动脉搏动,3.呼救,院外急救：寻求他人帮忙， 拨打急救电话(120)
4、告知事发地 点。院内急救：高呼医生抢救患者。,来人呐！救命啊！,4.体位摆放,仰卧位，头颈躯干无扭曲。 摆放于地面或硬板床。 救护人跪于病人右侧，双膝与肩同宽，左膝关节平肩部。 解开病人衣领、领带以及拉链。,5.胸外心脏按压（C）-成人,（1）按压部位：胸骨中下1/3交界处,剑突,剑突上两横指,（2）按压手法：两手十指交叉、手指翘起。,（3）按压方法：,肘关节伸直。 上肢与患者胸骨垂直。 利用上身重量垂直下压。 放松时双手不离开胸壁。,注意：(2015年标准),频率：100-120次/分 按压幅度：胸骨下陷5-6cm,压下后应让胸廓完全回弹。 压下与松开的时间基本相等。,6.开放气道（A） 观
5、察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，仰头抬颏法开放气道。,开放气道方法,仰头抬颏法,双手抬颌法 （适用于颈、脊椎损伤时,）,仰头抬颈法 （现基本不采用）,患者下颏经耳垂 连线与地面呈90度,开放气道方法,仰头抬颏法,患者下颏经耳垂 连线与地面呈90度,7.人工呼吸（B）,口对口人工呼吸,仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇；,8.按压（C）：呼吸（B）=30:2。C与B交替进行五个循环为一个周期。,天道酬勤,9.心肺复苏有效的指征,（1）自主呼吸恢复。 （2）能触及大动脉搏动。 （3）肱动脉收缩压8KPa(60mmHg）。 （4）缺氧情况明显改善。颜面、口唇、甲床由紫绀转为红润。
6、（5）散大瞳孔转为缩小。 （6）昏迷变浅，神经反射出现。,(一)心肺复苏术（CPR),针对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停止的患者，紧急采取的重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。,五、小结,（二）步骤,五、小结,CAB 按压 开放气道 人工呼吸,（三）为保证有效的CPR,（1）按压部位 ； （2）两肘关节伸直； （3）按压频率 ； （4）胸骨下陷 。 （5）放松时双手不离开胸壁。 （6）按压间断不超过10秒。,1.胸外心脏按压（C）,快速按,用力按,胸骨中下1/3处,100-120次/分,5-6厘米,始终保持气道开放。 吹气时包住病人的嘴，同时捏住鼻孔。 连吹2次，注意中间松开鼻孔，让病人呼气。,为保证有效的CPR,2.人工呼吸,保持气道通畅,防漏气,心肺复苏术流程图,3,2,课 后 作 业,2,3,1,谢 谢 ！,谢谢聆听 15:48 辛苦了,不当之处请批评指正！,
