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1、浅析急性心肌梗死患者焦虑情绪的心理干预浅析急性心肌梗死患者焦虑情绪的心理干预摘要： 目的 针对急性心肌梗死患者焦虑情绪的心理特点，寻找适当而有效地心理护理干预措施。方法 采用针对性的健康教育、心理支持疗法及放松训练，帮助患者调整不良情绪反应。结果 42 例伴有焦虑的急性心肌梗死患者的情绪障碍得到及时地护理干预，焦虑水平下降。结论 心理护理干预有助于改善急性心肌梗死患者的焦虑情绪，改善疾病预后，促进健康。 关键词： 急性心肌梗死;焦虑情绪;心理干预急性心肌梗死(AMI)患者常伴有复杂的负性情绪体验，而焦虑是出现最早而且最严重的心理反应之一1。大量研究证实，心肌梗死后焦虑情绪可使交感神经系统功能亢
2、进，还可使心率增快和血压升高，这些表现都可使梗死面积扩大，并发症增多，造成预后差2。因此，对 AMI 患者开展心理干预有着重要意义。现将笔者对 42 例患者的焦虑情绪产生原因及心理护理干预措施介绍如下。1 临床资料选取 2008 年 1-7 月在我院心内科 CCU 病房首次住院的 AMI 患者 42 例，男性31 例，女性 11 例;年龄 4276 岁。以上病例采用国际认证的 Zung 焦虑量表(SAS)测评，SAS 总分均达 50 分以上，且无智力障碍，有认知能力，能进行语言沟通。2 情绪焦虑产生原因分析急性心肌梗死发病初期，患者因为经历压榨样的心前区疼痛，气促，出汗甚至强烈的濒死感，产生生
3、死未卜的紧张和恐惧。紧急住院后又因为环境的改变，CCU 的监护与治疗以及家庭经济，自我概念改变而焦虑不安，这一切可成为患者产生焦虑情绪的诱因，而对疾病知识的缺乏，疾病预后的不确定，更加重了焦虑的程度。3 具体的心理护理干预措施(1)首先，创造良好的心理环境，护士运用有效的沟通技巧，加强与患者的交流，建立良好的护患关系，以取得患者的信任。(2)提高患者对疾病的认知能力，进行健康教育，健康教育主要包括 AMI 基础知识宣教和相关知识宣教，如疾病预防、饮食控制、血脂控制、康复与运动、起居与养生等，视患者的文化程度、接受能力及疾病状况，阶梯式进行，并向家属交代病情，争取得到理解与合作。(3)每日询问患
4、者的饮食、休息、胸痛与胸闷情况，评估心理状况，耐心倾听患者主诉，解答患者提出的各种问题，给患者以安慰、鼓励及疏导，随时发现患者焦虑、紧张等心理危机征象及时干预，在患者面前应表现镇静、自然和有信心，以消除患者的心理危机。并根据患者的具体情况，给以针对性的心理护理。(4)每日参加医疗查房，协调医患关系，向患者讲解医疗措施的目的及意义、药物治疗的原理及作用，并鼓励患者参与决策。(5)暗示、放松疗法：恰当运用共情、积极的心理暗示疗法，指导患者用语言及视觉想象诱导心理放松，或用深呼吸配合全身整体放松训练，1 日 2 次，1520min/次。向患者讲解平静的心境、乐观自信的重要性，提高患者积极应对能力。(
5、6)病情允许的情况下，可让患者收听广播、轻音乐，阅读报刊、杂志，以减少严格的探视制度所产生的孤独感。(7)经过 2 周的心理护理干预，出院前再次协助患者完成 SAS 的测评，观察护理干预前后两者的差异。经过给予上述具体的心理护理干预措施，AMI 患者的焦虑程度明显降低，患者的不适感明显减少，并发症发生率降低，达到促进患者早日康复的目的。同时，护士开展心理护理工作，克服了以往关于 AMI 护理中只重视躯体疾病而忽视患者心理状况的缺点，促进护士学习心理学知识，并增加了护患、医患沟通，医患、护患关系得到明显改善，患者、陪人的满意度明显提高。1 周晓荣,赵玲.急性心肌梗死患者焦虑状况调查.护理研究,2004,18(1):29-30.2 廖新学,马虹,董呼钢,等.早期康复治疗对无并发症心肌梗死患者心率变异和生活质量的影响.中国临床康复,2003,7(21):2934-2935.资料库 Www.ZlCOOL.CoM 资料库
