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1、河南省狂犬病的疫情近况与监测,河南省疾控中心 传染病所,主要内容,1 疫情概况与流行特征 2 监测与防控工作建议,1 疫情概况与流行特征,19912009全国人间狂犬病报告发病数,19792009年河南省狂犬病流行概况,2009年全国狂犬病疫情分布,河南省20042009年各地狂犬病汇总病例分布,河南省20042009年狂犬病发病、死亡月汇总分布,河南省20042009年狂犬病发病、死亡月分布,河南省20042009年狂犬病例年龄、性别分布,河南省20042009年狂犬病例职业分布,河南省468例狂犬病例潜伏期频数分布,468例个案分析显示，潜伏期最短为4天，最长为2465天（6年9个月），平
2、均潜伏期（中位数）为60天。第25及75百分位数分别为38天、120天，1年内发病的占到90.5%。,河南省468例狂犬病例病程频数分布,病例病程最短0天（当天发病死亡），最长23天，中位数为3天，第25及75百分位数分别为2天、5天，发病后7天内死亡的占87.2%。,河南省某市狂犬病报告例数与门诊监测暴露人群数情况,河南省人间狂犬病的传染源及传播方式,468例个案分析显示，被犬咬、抓伤而发病的462例，占98.7%。咬伤的447例，占95.5%。 肇事动物中，非栓养（有主放养或无主流浪）的384只，占82.1%。 3份个案显示有犬只免疫史，犬只免疫率0.64%。 据102份有病例所在村人、犬
3、调查数据的个案分析，人犬比介于2.06247.00，中位数为6.50。,河南省某市狂犬病门诊监测暴露人群特征,暴露人群男23403例，女16236例，男性多于女性，男:女1.44:1。年龄上，15岁以下少儿16772例，占总人数的42.3%；1645岁组15049例，占38.0；46岁组7818例，占19.7。 暴露部位以下肢最多(46.6%)，其次为上肢(36.5%),四肢暴露占暴露部位总数的83.1%。暴露多为浅表单处伤(82.0%)。深度暴露者所占比例为22.0%。 暴露后绝大多数人（95.8%）能够先自行进行伤口处理，到狂犬病门诊后99.6%暴露者能做到全程接种狂犬病疫苗，仅有极少部分
4、的暴露人群未能全程注射。大部分暴露者（94.8%）未注射抗狂犬病免疫球蛋白。 人群暴露绝大部分由犬只造成，为34884例，占总数的88.0。其次为猫，占9.5（3776/39639）。剩余极少部分由鼠、鸡等咬（抓）伤引起。,河南省468例个案暴露后处置情况,2 监测与防控工作建议,监测内容,全省常规监测 1、病例的发现与报告 2、病例个案调查及处理,病例个案调查及处理,（1）县（区、市）级疾控中心接到狂犬病例报告后，应及时对病例进行流行病学调查与处理。调查内容见狂犬病病例个案调查表，流调率要求达到100%。（2）查清传染源，协调当地有关部门清除当地病犬，强化犬的免疫，控制动物间狂犬病的流行。（
5、3）疫情调查处理报告：在发生狂犬病疫情后要认真总结上报每一例狂犬病人的基本情况以及当地政府组织犬只捕杀、犬只强化免疫、防控知识宣传等疫情控制情况及下一步工作计划。,监测点监测,选择一个市（区）和一个县作为省级监测点，分别代表城、乡监测。 除了全省常规监测外，还应做以下监测： 城、乡犬伤处置门诊暴露人群监测； 宿主动物监测； 其他委托的监测任务。,防治工作建议 1,各地按照河南省狂犬病监测实施方案（2010），认真做好本地区监测、防治工作。 提高认识，强化措施。 近年来发病显著升高的地区，如郑州市、平顶山市、新乡市、许昌市、焦作市等，应切实引起重视。 南阳市、周口市、信阳市、商丘市、驻马店市等重
6、点地区，仍应继续做好监测与防治工作。,防治工作建议 2,强化各级相关人员技术培训。 各地，尤其是上述重点地区，应重点做好本地区各级相关技术人员学习与培训。 暴露预防处置工作规范的培训与宣传。,防治工作建议 3,强化各级狂犬病处置门诊规范化管理和运作。 做好狂犬病门诊暴露人群登记和处理情况等的登记，尤其是乡、村两级暴露后规范化处置。建议做好本地区各级各类狂犬病处置门诊的设置与管理。,防治工作建议 4,个案调查与处理 切实按照绩效考核要求，各市疾控中心指导所辖县（市、区）疾控部门对本地区病例及时进行100%的流行病学调查和处理，且个案调查等资料要上报至省疾控中心专报信箱：。 建议查清传染源，协调当
7、地有关部门清除当地病犬，强化犬的免疫，控制动物间狂犬病的流行。,防治工作建议 5,采取多种形式的科普宣传，提高群众防范能力。 狂犬病健康知识教育和宣传是防治工作的重点，目的是提高群众，尤其是农村地区居民的防范能力，发生暴露后能够正确处置，降低暴露后发病率。 各地应结合9月28日“世界狂犬病日”，广泛开展多种形式的宣传和报道。,防治工作建议 6,形成防治建议，为政府决策服务。 狂犬病防治工作涉及畜牧、卫生、公安、药监等多个部门，需要综合防控。 各地疾控部门应积极提出科学的防治策略和措施建议，为政府及卫生行政部门决策服务。 防控重点一是应以农村地区为重点的犬只规范化管理和免疫，二是暴露后人群规范处
8、置的落实。,省级监测点其他要求,郑州市中牟县、周口市川汇区为2010年度狂犬病省级监测点。 中牟县、川汇区疾病预防控制中心预防医学门诊（狂犬病暴露处置门诊）及中牟县各乡（镇）卫生院的预防接种门诊要进行狂犬病暴露后预防处置情况监测，由诊治医生负责填写狂犬病暴露人群门诊登记表，收集前来就诊的所有狂犬病暴露者的预防处置相关信息。 中牟县、川汇区疾控中心通过当地畜牧、兽医、公安等相关部门调查、了解所辖地区的犬等宿主动物情况，包括犬和其它有关动物的数量、种类和免疫覆盖等情况（调查表见附表5）。,中央转移支付地方狂犬病项目地区,南阳市、驻马店市、周口市、开封市、许昌市、三门峡市、漯河市临颍县、三门峡市卢氏县等6市2县作为中央转移支付狂犬病防治项目实施地区，应参考项目实施方案，完成要求任务。 重点是暴露后处置门诊的规范化管理。,多 谢！,
