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1、肾友保健知识,主要内容,一、静脉置管的自我护理常识 二、动静脉内瘘的护理常识 三、透析病友饮食相关的小常识,各种慢性肾脏疾病均可破坏肾脏，导致肾功能衰竭，这是一个发展的过程。因此在疾病的进展中，为了更好地预防尿毒症并发症，提高生活质量，我们必须认识到正确的护理、合理的膳食和积极的治疗是非常重要的。,透析病友注意事项,注意点,注意观察缝线固定处是否脱线。 留置长期导管的肾友置管早期（6周以内）易导致导管脱落或移位。因此注意勿牵拉导管,避免颈部、上肢过度活动。,静脉置管朋友的自我护理常识,一、防止静脉置管脱落注意穿衣服、脱衣服、抹身时动作幅度不要太大，动作不要过猛，防止牵拉、触动置管或拔出置管。,
2、静脉置管朋友的自我护理常识,万一管子脱落，要立即压住血管进针点止血（注意不是皮肤进针点），最少15-20分钟，尽快到医院就诊。严禁自行将导管送回。,二.防止静脉置管堵塞 注意不要干重体力活； 保持大便通畅； 睡觉时取平卧位或置管对侧卧位； 尽量不要弯腰，以防止血液倒流堵塞置； 注意不要开启导管上的小夹子及肝素帽。,三.防止伤口感染 洗澡时、出汗不要弄湿敷料，湿了及时消毒更换。 若透析间隔时间过长的朋友，建议每周更换敷料两次。 准备百多邦软膏，如有需要透析结束后由护士涂抹在插管口周围，防止针口感染。,主要内容,一、静脉置管的自我护理常识 二、动静脉内瘘的护理常识 三、透析病友膳食指导原则,瘘管透
3、析病友的生命线,长期血液透析朋友皆需要一条较大的外周血管作为血液的进出管道。故需动一个简单的手术，将动脉和浅表静脉相接，使得原本管径大的浅表静脉在动脉的冲击下，得以变粗、变大，以方便透析时使用，保证充足的血流量。,瘘管的好坏，直接关系到透析时的血液流速，影响血液净化的效果，动静脉瘘管可以说是透析朋友的重要生命线。如何保护一条好用、耐用的瘘管，与每位肾友息息相关。,动静脉内瘘术前注意事项,一般选择干活少的一侧肢体做手术； 避免在该肢体抽血、输液、量血压等； 最好在术前两周开始做握拳运动，以促进血管充盈。,动静脉内瘘术后躺下时应将内瘘侧肢体垫高至与水平线成约30角， 站立或坐姿时手臂应弯曲抬高至胸
4、前，并避免该肢体受压，促进静脉回流，以保持血流通畅，减轻水肿。,动静脉内瘘术前注意事项,动静脉内瘘术前注意事项,如发现伤口渗血或红肿应及时告知医生。若敷料被弄湿，及时报告医生更换，防止伤口感染。 术后约12天14天拆线 术后第二天开始活动手术肢体的手指，以后逐渐增加手指的运动量，再过渡到活动手腕。,健瘘操,拆线后可做 握拳运动，每天做三次，每次约15分钟。 每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟；,健瘘操,用手或止血带在吻合口上方10cm处，轻轻加压至静脉中度扩张为止，每15-20分钟松开一次，每天可反复3次； 每天热敷或前臂浸于热水中2-3次，每次15-20分钟。 以上方法可单独使
5、用，也可混合使用。,动静脉内瘘的自我护理1,不要穿袖口过紧的衣服， 睡眠时不要压迫有瘘的肢体。,动静脉内瘘的自我护理2,切忌在内瘘侧肢体抽血、输液、量血压、提重物、戴手表和过紧的护腕等。 准备一护腕，用于非透析时保护内瘘，以防外伤引起的大出血，同时对假性动脉瘤起约束作用。,动静脉内瘘的自我护理3,除去透析当天，每天清洗局部，保持清洁； 内瘘使用是应避免在同一穿刺重复穿刺，以减少假性动脉瘤的发生和延长内瘘的使用寿命； 避免低血压。,动静脉内瘘的自我护理4,透析后当日穿刺部位避免接触水； 透析当天穿刺点不可做热敷，可于第二日做热敷，以帮助血管的修复，减少瘢痕的形成。,动静脉内瘘的自我护理5,拔出挠
6、动脉穿刺针时，要做好穿刺点的压迫和观察，防止穿刺点出血、血肿、动脉瘤形成和减少瘫痕的发生。,动静脉内瘘的自我护理6,拔针后按压方式采用压迫止血法即用大拇指按压无菌纱布卷于穿刺点，压力以不出血且能触及血管震颤为宜； 手指压迫20一30分钟，胶布固定按压1一2小时。,遇到哪些情况需要立即诊治？,震颤或杂音消失提示瘘管堵塞；局部红肿，或寒战、高热，伤口有液体渗出提示感染。,主要内容,一、静脉置管的自我护理常识 二、动静脉内瘘的护理常识 三、透析病友饮食相关的小常识,血液透析朋友的饮水常识 1,1.水份控制小技巧： 茶、啤酒、菜汤、果汁及多汁水果（如西瓜等）含有较多水分； 尽量少吃腌制及加工品，尤其是
7、味精、盐，以避免口渴。,血液透析朋友的饮水常识2,将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好(或将部分水混合柠檬汁)结成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化。 稍微口渴时，用棉花棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。,血液透析朋友的饮水常识3,每天早晚称量体重，评估一下水份是否摄取太多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。 含硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。,血液透析朋友的饮水常识4,2.水份控制原则 测量每日尿量，每日水分摄入量为每日尿量+500ml水分。 两次透析之间以不超过23公斤体重为原则。,常用食物含水量,食物名称 重量(g) 含水量(ml) 食物名称 重量(g
8、) 含水量(ml)牛奶 100(ml) 87 饼干 100 0豆浆 100(ml) 90 面包 50 17米粥 100(ml) 90 苹果 100 85米饭 100 71 香蕉 100 77挂面 100 10 桃子 100 88 带汤面条 100 86 橘子 100 77包子 75 51 梨 100 87馒头 50 51 西瓜 100 94糖包 50 40 葡萄 100 88花卷 50 40 西红柿 100 96烙饼 50 37 黄瓜 100 96蛋糕 45 19 鸡蛋 100 63,常用主食成分表,常用荤食成分表,常用果蔬成分表,常用果蔬成分表,食物相关的小常识,饮用鲜豆浆可防治缺铁性贫血。
9、豆浆对贫血 病人的调养，比牛奶作用要强。,食物相关的小常识,板粟中含有丰富的不饱和脂肪酸和维生素、无机盐，能防治高血压病、冠心病、动脉硬化、骨质疏松等疾病。但含钾量高，可适量食用。,食物相关的小常识,薏米能增强肾功能，并有清热利尿作用，因此对浮肿病人有疗效。,食物相关的小常识,皮蛋的胆固醇含量较高，有心血管病、肝肾疾病的人应注意勿吃太多。,食物相关的小常识,红薯对人体器官粘膜有特殊的保护作用，可保持血管弹性，防止肝肾中的结缔组织萎缩。,食物相关的小常识,苹果是心血管的保护神、心脏病患者的健康水果。,食物相关的小常识,白菜中的纤维能促进人体对动物蛋白质的吸收。,食物相关的小常识,藕粉中含有较少的蛋白质，较多的热能，很适合肾病患者食有。海参是典型的高优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物,希 望,用心去灌溉， 别管他花谢花开 请相信： 在不远处， 有一朵最美的薄荷花， 迎着朝阳悄然绽放。 此时， 悲伤的眼泪啊， 已飞过山头， 幻化为天边飘飞的云彩。,谢谢！,
