《食物和吸入物过敏原筛查ppt培训课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《食物和吸入物过敏原筛查ppt培训课件（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、过敏原筛查,皮肤科,内容,食入物过敏原筛查（IgG）; 食入物和吸入物过敏原筛查(IgE) ; 总IgE; MORA检查过敏原。,适应症,IgE介导的过敏性疾病：急性荨麻疹、过敏性紫癜、过敏性哮喘、支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性休克等等。 IgG介导的过敏性疾病：不明原因的慢性腹泻；湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、哮喘、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咳嗽等等。 其他：1. 存在久治不愈的慢性症状的患者；2. 无明显慢性症状的健康/亚健康人群(健康体检）。,一、食入物过敏原筛查（IgG）,又称食物不耐受，指一些疾病的发生，与一些食物的摄入有关，经过3-6月的食物结构调整（忌食）后，症状多能消除，这种现象称为
2、“食物不耐受”。 主要检测的14项食物有：牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦等。 最新项目：90种食物。,他 的 毒 药,食物不耐受（FIgG)情况下,不耐受食物进入人体,消化道分解,中分子免疫复合物,小分子IC,大分子IC,在血管内长期存在,一定条件下沉积,各个系统的慢性症状,吞噬细胞,肾脏滤过清除,食物不耐受可能的症状,消化道：腹痛、腹泻、口腔溃疡、胀气等； 皮肤：湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等； 神经：头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍 等； 精神：焦虑、忧郁、注意力涣散、暴躁易怒等； 呼吸：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等； 肌肉骨骼：
3、关节炎、关节疼痛等； 泌尿生殖：尿频、尿急、阴道瘙痒等； 心血管：胸痛、高血压、心律不齐等； 其它：体重快速变动、高血糖、肥胖、磨牙等。,结果判读,根据不耐受程度分成： 阴性； 轻度敏感（+）； 中度敏感（+）； 高度敏感（+）。 过敏食物并非一辈子不能再吃。,阳性处理原则分类,食物分类： 忌食( Avoid )：从食谱中剔除。 轮替( Rotate )：应间隔一段时间后食用，一般至少间隔4天。 安全( No reaction )：可按正常习惯进食。 处理原则： 1. 尽量将阳性食物全部忌食。 2. 若出现营养不足问题，可将+1食品轮替食用。 3. +2、+3食物应严格忌食，并避免误食。,例子
4、：阳性结果的处理,查出小麦+3，蛋清蛋黄+3，大豆+1，玉米+1计划：全部忌食。1月后可将+1食物转为轮替，或继续忌食理由：忌食不会导致营养不足，大米及其他种类主食可食用。,优势,运用ELISA方法，通过检测患儿血清特异性IgG抗体查出其不耐受的食物种类，据此来调整饮食方案，选择食物，吃出健康。 特点：敏感食物多为患儿喜爱的食物。,二、食入物和吸入物过敏原筛查(IgE),由食物或吸入物引起机体急性过敏反应，即I型速发型过敏反应。 常在进食2h内发病，因涉及食物少，患者容易自我发现。多为不常吃的食物。 主要见于儿童，成人相对少见。多为终身过敏。,吸入物的项目包括以下几项：屋尘螨、粉尘螨、热带无爪
5、螨、狗上皮、猫上皮、德国小蠊，蚊子、屋尘等； 食入物的项目包括以下几项：鸡蛋白/鸡蛋黄、牛奶、鱼、虾、蟹、花生、大豆等。,结果判读,根据过敏程度分成：0-6级（1级以上为阳性）。 0级：阴性； 1级；低； 2级：中等； 3级：高； 4级；非常高； 5级：很高 6级：非常高；,阳性处理,食入物：长期避免。给以对症处理。 吸入物：同上。,三、总IgE,总IgE是指血清中所有IgE的总和，包括特异性和非特异性的IgE。 IgE是介导型I型过敏反应的抗体，因此检测总IgE尤其是特异性抗体对I型过敏反应的诊断和过敏原的确定很有价值。 但是，部分变态反应病患者血清总IgE水平不高，甚至低于正常水平。 总I
6、gE高不一定是过敏，过敏者的总IgE水平也不一定高，过敏与否主要取决于SIgE的存在。,小结,小结 (续),开单流程,以上项目用分离胶-促凝管（绿色管） 单项需抽血2ml； 如两项或三项一起开单，只需抽一管3ml送到皮肤科实验室，每周五出报告。 各位医生可在医生门诊工作站中点击申请：申请化验单检验科室：皮肤科吸入性变应原筛查 8项食入性变应原筛查 8项食入性变应原筛查 14项 90项食入物：申请科间申请单 增加化验： 食入性变应原筛查数量为90 操作科室：皮肤科。,参考文献,1.曲志春， 丁晓燕， 赵云学，等.变态反应性疾病患者血清总IgE及特异性IgE检测结果分析J.中国临床研究, 2010, 23(05): 405-406； 2.赵世光 荣光生 高 忻, 等.吸入物过敏原过筛试验的临床应用J. 安徽医学.2010，31（7）：717-718.,谢谢！,咨询电话：61627631 皮肤科实验室,
