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1、再次异位妊娠再次异位妊娠 1313 例诊治及心理状况分例诊治及心理状况分 析析(1)(1)【摘要】目的 分析再次异位妊娠的诊断、治疗及结局。方法 回顾性分析 XX 年 1 月至 XX 年 12 月收治的 13 例再次异位妊娠的诊断，治疗方式与本次异位妊娠之间的关系。结果 再次异位妊娠 12 例患者中发现盆腔粘连者 8 例（%） ，子宫内膜异位症者 4 例（%） ，无明显诱因者 1 例（%） ，且与人工流产等宫腔操作及输卵管手术操作有关；13 再次异位妊娠中前次异位妊娠时行一侧输卵管切除术者 5 例，保守性手术者 5 例，药物保守性治疗者 3 例；再次异位妊娠患者对性生活有不同程度恐惧心理存在，
2、且较前次异位妊娠明显加重。结论 再次异位妊娠的发生与盆腔脏器炎性疾病有关，再次异位妊娠对妇女身心产生的严重伤害，需要长期的关爱与心理疏导才能消除。【关键词】 再次异位妊娠 病因 治疗 心理状况再次异位妊娠是指初次异位妊娠经手术治疗或保守性治疗后，再次发生的异位妊娠。近年来随着异位妊娠发病率逐年增高，再次异位妊娠的发病率也有所上升，笔者对 XX年 1 月至 XX 年 12 月收治的 13 例 2 次或 2 次以上再次异位妊娠的病例进行回顾性分析，结果如下：1 资料和方法临床资料：XX 年 1 月至 XX 年 12 月我院收治再次异位妊娠病例 13 例，13 例患者总共发生异位妊娠 27 次，其中
3、发生 2 次异位妊娠者 12 例，3 次异位妊娠者 1 例。初次异位妊娠在本院诊断与治疗的 6 例，在外院诊断与治疗的 6例。27 次异位妊娠均为输卵管妊娠，患者平均年龄岁，两次异位妊娠间隔为 4 月至 13 年，平均个月。有放置宫内节育器史 10 例，人流史 9 例，行绝育术 2 例，有产褥期感染史者 1 例。诊断标准：将首次异位妊娠经手术或保守性治疗后，再次发生异位妊娠者诊断为再次异位妊娠。方法：采用回顾性分析。2 结果再次异位妊娠的原因：再次异位妊娠患者术中发现盆腔粘连者 8 例，为%，术中发现输卵管与卵巢及盆腔有不同程度粘连，部分输卵管充血、水肿、扭曲。子宫内膜异位症者 4 例，为%，
4、无明显诱因者 1 例，为%。再次异位妊娠与前次妊娠关系：再次异位妊娠的病例的13 例其中发生连续 2 次异位妊娠手术或保守治疗后者 10 例。其余 7 例中正常分娩后 2 例，人工流产术后 2 例，引产后1 例，放置宫内节育器后 1 例，绝育术后 1 例。再次异位妊娠特点及部位：13 次例再次异位妊娠中，发生于原患侧 6 人次，对侧 7 人次，再次异位妊娠发生于原患侧与对侧比例基本相同。发病部位均发生在输卵管，其中发生在输卵管间质部 1 例，占%；峡部 3 例，占%；壶腹部 8 例，占%。 前次异位妊娠治疗方法与本次异位妊娠部位的关系：13 例前次异位妊娠中 5 例行一侧输卵管切除术，5 例行保守性手术，3 例进行药物保守性治疗；前次异位妊娠行输卵管切除后本次异位妊娠均发生于对侧，无发生于残端者。保守性手术者本次发生于原患侧 4 例，对侧 1 例；药物保守治疗后于原患侧再次异位妊娠 2 例，对侧 1 例。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
