《胃肠消化常见疾病与联合用药》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胃肠消化常见疾病与联合用药（48页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、胃肠消化常见疾病及联合用药,:,消化系统的分类,1.胃、十二指肠溃疡 2.胃炎 a.浅表性胃炎 b.萎缩性胃炎 c.糜烂性胃炎 d.急性胃肠炎 e.润肠通便类,医生，我胃部不适，腹部胀痛、反酸，燒心，还伴有夜间疼痛，吃完饭后疼痛缓解，我是不是得了胃病？,哦，你这是十二指肠溃疡的表现。胃溃疡饭后疼痛而十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。 常常伴有泛酸，烧心等症状,1.胃十二指肠溃疡,胃十二指肠溃疡的临床表现 1.上腹部疼痛，可为钝痛、燒痛、胀痛或者剧痛。 2.也可在饥饿时隐痛不适。 3.典型表现：为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。 4.疼痛呈节律性。可反复发作。,胃十二指肠溃疡的
2、联合用药,常识判断： 胃溃疡饭后疼痛，十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。 常常伴有泛酸，烧心等症状。 用药原则： 制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。 一般用药： 奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁、康复新液、快胃 片、雷尼替丁、泮托拉唑钠肠溶片。,功效: 消炎生肌，制酸止痛。 主治:胃溃疡，十二指肠溃疡，浅表性胃炎，胃窦炎。 用法用量: 口服。每次3-6片，饭前1-2小时服。 用药禁忌: 低酸性胃病、胃阴不足者慎用。,主治: 十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。 规格: 肠溶胶囊剂：20mg/粒 用法用量: 1口服，20mg/次，1日1次。,功效: 通利
3、血脉，养阴生肌。 主治: 金疮、外伤、溃疡病、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。 用法用量: 1.外用，用纱布浸透药液敷于患处。 2.内服，用于消化道溃疡病。,联合用药： 奥美拉唑+康复新液+复合维生 素 B 片,建议顾客： 1.尽量选择营养丰富的食物（含有蛋白质，维生素 C、维生素B、） 2.定时进餐、细嚼慢咽 3.避免过饥过饱 4.胃溃疡一般疗程46周 5.十二指肠溃疡一般疗程412周。,2.什么是胃炎？,胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有: 上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一。 按临床发病急缓和病程长短，一般将胃炎分为 急性和慢性两大类型。,胃炎的分类,急性胃炎常见有：单纯性
4、和糜烂性两种。 单纯性-上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐; 糜烂性-上消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。, 慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征。 一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。,急性胃炎的临床表现,一、急性胃炎 1、起病急，上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐及食欲下降。 2、严重者可有发热、脱水、甚至发生上消化道出血。 3、有不洁食物史，或服用对胃有激刺性的食物或药物史。 4、检查时可有上腹或脐周压痛、肠鸣音亢进等。,慢性胃炎的临床表现,二、慢性胃炎 1、起病缓慢，多有进食后上腹部不适或疼痛，往往是无规律的阵发性或持续性疼痛。 2、可伴有食欲不振或厌食、恶心、呕吐、腹
5、胀、嗳气。 3、可出现消瘦、乏力、腹泻及贫血等。 4、检查可发现上腹部有轻微压痛、皮肤粘膜苍白等。,胃炎的分类,a.浅表性胃炎 浅表性胃炎一般是胃粘膜水肿，充血或伴糜烂，胃寒、腹胀、打嗝、烧心、反酸、口苦口臭、腹痛等。,a.浅表性胃炎的临床表现,a.浅表性胃炎的临床表现 1.胃痛：有时饭前痛，有时饭后痛，有的人在半夜三更痛，胃痛的感觉可能不剧烈，而是钝痛、压痛或闷痛，胃痛的部位在心脏的部位以下至肚之间。 2.反酸：胃酸过多，经常反酸，有胃酸从胃里乏起或满上来的感觉。 3.胃胀：感到胃部发胀，食物不消化，或者胀气，胃口堵，食物下不去。,a.浅表性胃炎的临床表现,烧心：胃粘膜充血，胃酸过多，均会造
6、成烧心的感觉，主要是胃部烧热，发烧的感觉。 恶心呕吐：慢性胃炎往往有恶心等症状，尤其是慢性萎缩性胃炎，恶心呕吐表现更为突出。 胃寒：许多胃病患者不敢吃冷、凉的食物，或天气一变凉、气温下降，胃就疼痛、拉肚子。 食欲不振：没有食欲，吃不下，或看到食物想吃又不敢吃。无精打采、气色差、睡眠差。 胃病患者往往面带病容，白天没精神，晚上睡不香，工作效率下降，对许多事物失去兴趣。,a.浅表性胃炎的临床表现,消廋：有些胃病患者感觉胃口还可以，也能吃饭，但就是人一天天消廋、体重下降，这说明消化功能不好，虽然吃了，但没有充分吸收。 口臭、舌苔发黑：胃病患者常见口臭、口苦、舌苔发黑等症状，同时伴有胃痛、胃胀。,用药
7、原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂 一般用药：西米替丁，胃痛宁，胃康灵、多潘立酮片、胃舒平、兰索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃泰、雷尼替丁、胃炎颗粒等 联合用药：胶体果胶铋+抗 HP（幽门螺旋杆菌）（阿莫西林+甲硝唑）胃康灵+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可 对症使用抗生素）。,联合用药：,主治： 阿莫西林常口服用于敏感致病菌引起的 泌尿道、呼吸道、肠道、胆道、皮肤软组织等. 轻度与中度感染。 用法用量： 口服：每次0.5-1g， 每日3-4次；,【功效主治】：治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等。 用法用量： 口服 200mg/次，1日3次，饭后服。
8、,快速止胃疼，就用胃炎颗粒(o)哦,用于急、慢性胃炎缓解症状,饮食应节制 定时定量 避免刺激性食物及饮料,建议顾客,萎缩性胃炎的临床表现,萎缩性胃炎的临床表现 1.胃脘部胀满 在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部呆门活胃脘有堵塞感，甚至腹部，胁肋部、胸部也感觉到胀满，嗳气频频。 2.胃脘部疼痛 胃脘部疼痛可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的压痛或深压不适感。,萎缩性胃炎的临床表现,烧心及消化不良症状 患者自觉胃脘部烧热或嘈杂不适。常常
9、出现食欲减退，甚至无食欲，或虽有食欲但进食后感觉胃脘胀满不适或者消化不良， 大便异常及虚弱症状 大便以秘结多见，常数日一次，少数患者可表现为便泻。病程较久的可出现消瘦。疲乏无力、精神萎靡等虚弱症状。 贫血 可为缺铁性贫血或者巨幼红细胞性贫血。前者因长期营养不良，铁剂补充不足所致，后者因内因子缺乏使维生素b12减少所致。一般为轻、中度贫血，表现为头晕、发力，眼结膜色淡，面色萎黄，甲床色淡或苍白等,b.萎缩性胃炎的联合用药,常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型。 虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。 胃阴亏虚型：以胃脘灼
10、热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。,用药原则： 1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参 芪健胃颗粒.胃友.维生素b.胃优乐（维酶素）。 2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。,建议顾客： 戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。 饮食易规律，平时注意体育运动。 严重者进行手术治疗。,功效： 益气固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。 主治： 气阴两虚引起的胃脘灼热胀痛，手足心热，口干，口苦，纳差等症，及慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎有上述证候者。 用法用量： 开水冲服，每次10-20g，日2次。,联合用药： 虚寒型：参芪健胃颗粒+胃优乐
11、（维酶素）+复合维生素 B 胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片,c.糜烂性胃炎的临床表现,1、糜烂性胃炎症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。 慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视，如果不能进行及时治疗，有效地遏制疾病的发展，那么就会产生消化性溃疡，甚至出现上消化道出血，直接危及患者的生命。 2、大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。萎缩性胃炎病人可有贫血、腹泄、舌炎和水瘦等，个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。 所以提醒患者一旦出现胃肠疾病的症状，一定要到尽快进行治疗。,c.糜烂性胃炎,
12、3、糜烂性胃炎起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。 4.出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克，伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。,糜烂性胃炎的联合用药,常识判断： 1.由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等； 2.由内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。 用药原则： 同消化性溃疡治疗用药相同（奥美拉唑.硫糖铝.胶体果胶铋等）。,建议顾客： 禁饮-浓茶咖啡。 少吃-容易产生胀气的食物。 如：土豆、 红薯等。,急性胃肠炎,急性胃肠炎 是由于食进含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当。 如：过量的有刺激
13、性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。 我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12-36小时。,急性胃肠炎的表现,急性胃肠炎的表现 主要表现为: 恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等。严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等 病人多表现为: 恶心、呕吐在先，继以腹泻，每日3-5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。,急性胃肠炎联合用药,常识判断： 多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。 用药原则： 止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药 一般用药： 诺氟沙星、思密达、速效止泻胶囊、庆大霉素、复方黄
14、连素片、肠胃康、肠炎宁、肚痛泻丸.,功效： 清热祛湿，行气止痛。 主治： 肠炎；痢疾， 表现为腹痛泻泄，下痢脓血，肛门灼热，里急后重者。 用法用量： 口服。每次4-5片，日3次。,用於敏感菌所致的腸道感染。 用法用量： 一次4粒，一日2次。,功能主治：清热利湿，行气。用于大肠湿热所致的泄泻，症见大便泄泻、腹痛腹胀；急性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良等证候。 用法用量：口服。一次3-4粒 一日3-4次。,哎! 拉的我肠子快断了，怎样才能让我快速止泻，又没有副作用呢？,快用肚痛泻丸啊！快速止泻，纯中药，无副作用！,联合用药： 肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用） 止痢宁片+诺氟沙星+肚痛泻丸,建
15、议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。 进餐前不要大量喝水、喝饮料。 病情严重者应卧床休息。 禁食生冷、辛辣粗糙的饮食。 如：咖啡、芥末、葱、姜、蒜。,润肠通便类的联合用药,常识判断： 便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有： 饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。 老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。 用药原则： 润肠药+保健品 一般用药： 麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊、便通胶囊等。保健品有通便茶、膳食纤维片、苦瓜软胶囊等。,联合用药： 1.润肠丸+蜂蜜 2.复方芦荟胶囊+蜂蜜 3.膳食纤维素 4.芦荟西洋参,建议顾客： 经常吃高纤维饮食。 如水果、蔬菜、全麸谷类食物。 多喝水，多运动。 不要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。,到此结束 谢谢！,
