掌握学习法在_护理学基础_技能教学中的应用

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1、掌 握 学 习 法 在 护 理 学 基 础 技 能 教 学 中 的 应 用叶 艳 胜 ,玄 英 哲 3摘 要 :目 的 探 讨 掌 握 学 习 法 对 护 理 学 基 础 技 能 教 学 效 果 的 影 响 。 方 法 采 用 抛 币 法 将 2008 级 中 护 4 班 (45 人 )选 为 观 察 组 ,3 班(44 人 )作 为 对 照 组 。 观 察 组 护 生 在 护 理 学 基 础 技 能 教 学 中 采 用 掌 握 学 习 法 教 学 ;对 照 组 护 生 采 用 传 统 教 学 方 法 教 学 。 结 果 观察 组 铺 备 用 床 、 无 菌 技 术 、 穿 脱 隔 离 衣 、

2、 口 腔 护 理 、 测 量 生 命 体 征 考 核 得 分 以 及 对 技 能 教 学 方 法 的 评 价 显 著 高 于 对 照 组 ( P 0. 05) 。1. 2 方 法1. 2. 1 教 学 方 法 护 理 学 基 础 均 在 第 2 学 期 开 课 ,分 2 个 学 期 教授 ,每 学 期 96 学 时 ,其 中 上 学 期 实 验 课 教 学 时 数 54学 时 ,教 授 铺 备 用 床 、 无 菌 技 术 、 穿 脱 隔 离 衣 、 口 腔 护理 、 测 量 生 命 体 征 5 项 操 作 技 能 。 两 班 教 材 、 教 材 大纲 、 总 教 学 时 数 、 实 验 课 教

3、 学 时 数 相 同 ,由 同 一 名 教 师教 学 。 实 验 前 观 看 该 操 作 教 学 录 像 ,实 验 时 教 师 分 组(将 学 生 分 为 每 组 11 12 人 )示 教 、 讲 解 ,护 生 分 组 练习 ,实 验 结 束 后 要 求 护 生 写 出 该 项 操 作 的 实 验 报 告 。1. 2. 1. 1 对 照 组 教 学 方 法 对 照 组 实 验 教 学 采 用 传统 教 学 ,其 教 学 过 程 如 图 1 所 示 。图 1 对 照 组 传 统 教 学 模 式 教 学 过 程 示 意 图1. 2. 1. 2 观 察 组 教 学 方 法 观 察 组 实 验 教 学

4、 运 用“ 掌 握 学 习 ” 法 。 其 教 学 过 程 如 图 2 所 示 。 晚 自 习 及周 末 时 间 开 放 实 验 室 ,任 课 教 师 辅 导 。 具 体 步 骤 为 : 技 能 操 作 教 学 目 标 的 确 定 。 护 理 学 基 础 技 能 教学 能 达 到 的 目 标 ,应 使 护 生 的 技 能 操 作 规 范 化 。 护 生技 能 操 作 的 规 范 化 与 完 成 该 操 作 环 节 的 准 确 性 有 密切 联 系 。 在 技 能 教 学 过 程 中 教 师 运 用 “ 掌 握 学 习 ” 法将 具 体 操 作 进 行 分 解 ,以 分 解 后 的 几 个 操

5、作 环 节 作 为教 学 目 标 。 以 铺 床 为 例 ,依 据 操 作 准 备 、 大 单 、 被 套 和枕 套 及 床 单 位 整 理 将 其 划 分 为 4 个 环 节 。 技 能 操作 的 教 学 过 程 。 根 据 布 卢 姆 关 于 操 作 技 能 如 何 达 到自 动 化 的 观 点 ,整 合 完 整 和 分 解 教 学 法 的 优 势 ,按 照重 复 练 习 的 原 理 ,制 定 出 与 技 能 操 作 诸 教 学 目 标 相 应26 Journal of Nursing Science Feb. 2010 Vol1 25 No1 3 ( General Medicine)的

6、 教 学 过 程 。 如 铺 备 用 床 时 ,第 1 步 骤 (第 1 教 学 目标 ) :操 作 前 各 项 准 备 (环 境 、 用 物 及 自 身 ) ;第 2 步 骤(第 2 教 学 目 标 ) :大 单 的 铺 法 及 注 意 事 项 ;第 3 步 骤(第 3 教 学 目 标 ) :被 套 的 铺 法 及 注 意 事 项 ;第 4 步 骤(第 4 教 学 目 标 ) :套 枕 套 的 方 法 及 整 理 用 物 和 床 单位 。 教 学 过 程 中 的 形 成 性 评 价 。 应 用 于 技 能 操 作诸 教 学 目 标 的 集 体 教 学 过 程 中 。 第 1 教 学 目 标

7、内 容完 成 后 ,护 生 边 练 习 边 对 照 操 作 标 准 进 行 评 价 。 80 %的 护 生 掌 握 目 标 内 容 80 %后 ,再 学 习 第 2 个 目 标 的 内容 ,然 后 再 进 行 评 价 。 此 时 的 评 价 要 将 重 点 放 在 第 2个 教 学 目 标 上 ,但 还 要 注 意 对 第 1 个 教 学 目 标 的 评价 。 依 此 模 式 直 到 该 操 作 结 束 。 未 掌 握 者 接 受 同 学和 教 师 的 矫 正 ,直 至 完 成 目 标 内 容 的 80 %后 才 进 入下 一 教 学 目 标 。 具 体 的 评 价 方 法 为 护 生 自 我

8、 评 价 、 护生 之 间 相 互 评 价 、 教 师 重 点 对 差 生 进 行 评 价 。 完 整操 作 的 形 成 性 评 价 。 应 用 不 打 分 的 测 验 形 式 ,测 验时 ,教 师 将 护 生 完 成 操 作 时 出 现 的 错 误 情 况 进 行 矫 正并 填 入 预 先 准 备 好 的 表 格 内 。 测 验 的 形 式 有 两 种 :小组 对 1 名 护 生 评 价 ,然 后 教 师 总 结 ;教 师 在 全 班 护 生不 间 断 练 习 的 情 况 下 对 护 生 逐 个 进 行 测 验 。 操 作考 试 。 当 某 一 技 能 操 作 按 教 学 进 度 学 完 后

9、 ,由 其 他 护 理 学 基 础 任 课 教 师 按 评 分 标 准 对 护 生 该 项 技 能操 作 进 行 考 核 。1. 2. 2 评 价 方 法 护 理 技 能 考 核 。 由 其 他 护 理学 基 础 任 课 教 师 (固 定 1 名 )应 用 吉 林 省 中 等 卫 生 职业 学 校 护 理 技 术 操 作 标 准 对 护 生 的 每 一 项 技 能 进行 考 核 。 本 研 究 选 取 铺 备 用 床 ,无 菌 技 术 等 5 项 进 行比 较 。 教 学 方 法 评 价 。 根 据 本 校 资 深 护 理 教 育 专家 的 建 议 ,参 阅 相 关 文 献 728 自 行 设

10、 计 教 学 方 法 评 价问 卷 ,内 容 为 护 生 对 教 学 效 果 方 面 的 评 价 和 感 受 ,包括 提 高 学 习 积 极 性 、 主 动 性 ( A) ,提 高 操 作 时 的 兴 趣(B) ,有 利 于 同 学 之 间 、 师 生 之 间 的 交 流 与 合 作 ( C) ,提 高 自 主 学 习 能 力 (D) ,加 深 理 论 知 识 与 操 作 技 能 之间 的 联 系 ( E) ,提 高 护 理 操 作 技 能 ( F) ,提 高 语 言 表 达能 力 ( G) 7 个 项 目 ,护 生 以 赞 成 和 不 赞 成 作 答 。 问 卷采 用 无 记 名 填 写 ,

11、当 场 发 放 ,当 场 收 回 ,有 效 回 收 率100 %。图 2 观 察 组 “ 掌 握 学 习 ” 教 学 法 教 学 过 程 示 意 图1. 2. 3 统 计 学 方 法 将 数 据 输 入 SPSS14. 0 软 件 进行 独 立 样 本 t 检 验 和 2 检 验 ,检 验 水 准 = 0. 05。2 结 果2. 1 两 组 护 理 技 能 考 核 成 绩 比 较 见 表 1。2. 2 两 组 护 生 对 教 学 方 法 的 评 价 比 较 见 表 2。表 1 两 组 护 理 技 能 考 核 成 绩 比 较 分 , x s组 别 人 数 铺 备 用 床 无 菌 技 术 穿 脱

12、隔 离 衣 口 腔 护 理 测 量 生 命 体 征对 照 组 44 78. 24 7. 80 71. 42 7. 44 75. 02 7. 06 78. 21 6. 19 76. 70 7. 21观 察 组 45 81. 43 5. 52 81. 98 5. 70 82. 25 7. 60 81. 73 8. 76 88. 48 4. 35t / t 2. 221 7. 503 4. 652 2. 191 9. 312P 0. 029 0. 000 0. 000 0. 031 0. 000表 2 两 组 护 生 对 教 学 方 法 的 评 价 比 较 人 ( %)组 别 人 数 A B C D

13、 E F G对 照 组 44 30 (68. 2) 28 (63. 6) 31 (70. 5) 23 (52. 3) 25 (56. 8) 31 (70. 5) 26 (59. 1)观 察 组 45 43 (95. 6) 42 (93. 3) 44 (97. 8) 40 (88. 9) 40 (88. 9) 44 (97. 8) 35 (77. 8) 2 11. 305 11. 685 12. 529 14. 424 11. 618 12. 529 3. 603P 0. 001 0. 001 0. 000 0. 000 0. 001 0. 000 0. 0583 讨 论3. 1 树 立 新 的

14、 教 学 观 ,重 视 护 生 在 教 学 过 程 中 的 主体 作 用 “ 掌 握 学 习 ” 是 由 美 国 著 名 教 育 、 心 理 学 家 布卢 姆 (Bloom B S ,1974) 所 倡 导 的 一 种 适 应 学 生 个 体的 教 学 理 论 。 所 谓 “ 掌 握 学 习 ” 9 就 是 在 “ 大 多 数 学 生都 能 掌 握 ” 的 学 习 理 念 指 导 下 ,以 集 体 教 学 为 基 础 ,辅之 以 经 常 、 及 时 的 反 馈 ,为 学 生 提 供 所 需 的 个 别 化 帮助 及 额 外 的 学 习 时 间 ,从 而 使 大 多 数 学 生 达 到 教 学

15、目标 所 规 定 的 掌 握 标 准 。 教 师 相 信 每 名 护 生 都 能 学 好 ,对 护 生 潜 在 的 学 习 能 力 寄 予 深 深 的 信 赖 并 长 期 予 以期 望 ,这 种 期 望 通 过 “ 掌 握 学 习 ” 法 教 学 传 递 给 护 生 ,从 而 激 发 护 生 内 在 的 学 习 动 力 ,通 过 自 身 努 力 ,最 终产 生 巨 大 的 “ 期 望 效 应 ” 10 。 传 统 教 学 中 教 师 和 护 生不 注 意 对 学 习 过 程 的 评 价 ,只 注 意 终 结 性 评 价 (考 试36护 理 学 杂 志 2010 年 2 月 第 25 卷 第 3

16、 期 (综 合 版 )成 绩 ) ,教 师 对 护 生 的 估 计 往 往 是 以 上 等 、 中 等 和 下 等各 占 1/ 3 来 划 分 和 评 价 其 成 绩 ,这 不 仅 阻 碍 护 生 的 进取 心 ,也 打 击 他 们 的 积 极 性 和 自 尊 心 ;对 护 生 而 言 ,没有 更 多 机 会 反 馈 他 们 的 学 习 结 果 ,驱 使 护 生 把 分 数 摆在 一 个 不 恰 当 的 位 置 。 掌 握 学 习 的 形 成 性 评 价 不 仅给 护 生 更 多 机 会 的 学 习 反 馈 ,而 且 是 以 目 标 达 成 为 准则 。 一 方 面 从 客 观 上 帮 助 护 生 学 习 创 造 了 条 件 ,设 立了 教 学 环 境 ,另 一 方 面 给 了 护 生 正 确 的