简易呼吸气囊的使用

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1、简易呼吸气囊的使用,乳腺外科二（2） 李璐,一.定义：简易呼吸气囊又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸相比较，供氧浓度高，且操作简便，尤其是病情危急，来不及气管插管，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧那个状态。,简易呼吸气囊的结构,组成：面罩 、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。 注意：其中氧气储气阀与氧气储气袋必须与外接氧气组合。,基本工作原理：氧气进入球形气囊和储气袋，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻紧贴的面罩内或者气管导管内，以达到人工通气的目的。,二、目的,1.维持和增加机体通气量 2.纠正威胁生命

2、的低氧血症,适应症,1.心肺复苏;各种中毒、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制和神经肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；各种大型手术；以上患者转运时必备 2.转运危重患者时；在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 ）。,禁忌症,1.中等以上活动性咯血 2.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 3.肺大泡 4.张力性气胸 5.大量胸腔积液 6.活动性肺结核等,简易呼吸器操作步骤： 1.评估 2.开放气道 3.使用面罩 4.挤压球囊 5.观察与监测,抢救者所站位置,清理呼吸道,1.清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。 2.将病人仰卧，去枕，头后仰。 3.将患者的嘴张开，必要时插入口

3、咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠,开放气道 标准：1.成人：下颌角与耳垂连线与地面垂直 2.儿童：下颌角与耳垂连线与地面呈60度角 3.婴儿：下颌角与耳垂连线与地面呈30度角,单人使用简易呼吸气囊（仰面举颌法） CE手法扣面罩：左手拇指和食指紧扣患者口鼻 部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌镶嵌上唾弃，用右手积压气囊，挤压时间大于1S,CE手法 抢救者位于患者头部的后方，将头部向后仰并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。 将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌。,双人使用简易呼吸气囊（双手托下颌法） 患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全密

4、封，剩余的收治举起下颌和伸展颈部，同时观察胸部起伏，另一位双手缓慢挤压气囊，直至胸部隆起。,呼吸气囊挤压方法 1.单手法：用一手拇指和食指固定面罩并紧压，是病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持头部呈后仰位。另一首均匀挤压、放松球体，使呼吸瓣膜恢复原形，病人呼出气排出，重复挤压动作。 2.双手法：两手捏住面罩中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸气囊，待呼吸气囊重新膨胀后开始下一次挤压。,单手规律、均匀地挤压呼吸囊，挤压球囊时间应长于1秒钟，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊，将气体送入肺中，同时观察胸廓起伏情况。重复通气6次，频率1012次/分，通气量500600ml。,观 察 记 录,胸部情况,面色和嘴 唇情况,记录效果,记录人工 呼吸时间,四、注意事项,1.检查颈部无损伤，保持气道通畅,清理分泌物 2.使用期间注意观察病人胸廓起伏,双肺呼吸音,脉搏,病人的呼吸是否有改善 3.观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善；4.密切观察生命体征,神志,面色等变化5.每次使用前，须对呼吸复苏(器)囊进行检查，确保其有效性 6.使用时应确保面罩与患者脸部的紧密吻合，避免要通气时漏气 7.急救意识、人文关怀。,感谢聆听！,