骨伤科常用中药——活血化瘀药

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1、骨伤科常用中药,活血化淤药,概 说 一、含义: 以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要作用。 二、药性：辛、苦，温热，归心、肝经。 三、功效：活血化瘀 活血止痛活血调经活血疗伤破血消癥,四、应用： 用于内、外、妇、儿、伤各科瘀血证。 1、固定性的刺痛及肢体麻木，半身不遂。 2、有形的肿块。 3、出血紫暗、血块。 4、身体各部出现瘀斑、瘀点。 5、瘀血性经闭、痛经、月经错后。 6、产后少腹疼痛。 7、跌打损伤，青紫疼痛。此外，用于疮疡红肿热痛，肿硬难消。,五、分类： 活血止痛药活血调经药,主治气滞血瘀所致各种疼痛。如头痛、胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体痹痛、跌打损伤之瘀痛等。,主治妇女月经不

2、调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证。,活血疗伤药破血消癥药,主治跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等伤科疾患。,主治血瘀重证所致的癥瘕积聚，也用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等症。,六、配伍： 1、寒邪导致瘀血症，配伍祛寒药。 2、气滞导致瘀血证，配伍行气药，“气行血行，气滞血滞”。 3、热邪导致瘀血证，配伍清热凉血药。 4、风湿导致瘀血证，配伍祛风湿药。 5、跌打损伤导致瘀血证，多配行气和血之品。 6、由于正气不足导致瘀血证，多配补气药。 7、癥瘕积聚 ，配伍软坚散结之品。,七、使用注意:本类药易耗血动血，对妇女月经过多，孕妇及其它出血证无瘀血现象者忌用。,八、现代研究： 改善血流动力学； 改

3、善血液流变学； 改善微循环； 加强子宫收缩； 抗肿瘤； 促进增生组织软化或吸收； 抗菌、抑菌、减毒。,第一节 活血止痛药药性多辛散，既入血分又入气分，活血每兼行气，具有良好的止痛作用。多为“血中气药”主治气滞血瘀所致各种疼痛。如头痛、胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体痹痛、跌打损伤之瘀痛等。也可用于其他瘀血病证。血中气药： 以活血化瘀为主要作用，兼能行气的药，可治疗血瘀气滞的多种病症。,川芎,为伞形科植物川芎的根茎。 主产于四川、贵州、云南，以四川产者最佳。 纲目：“或云：人头穹窿穷高，天之象也。此药上行，专治头脑诸疾，故有芎 之名。出蜀中者，为川芎”。,性味归经：辛、温。归肝、胆、心包经。

4、 功效：活血行气祛风止痛,应用 1.用于血瘀气滞痛证。 本品为“血中之气药”，故可治气滞血瘀之胸胁，腹部诸痛。如柴胡疏肝散。 又善“下调经水，中开郁结”，为妇科要药，能活血调经，可用治多种妇产科的疾病。代表方如四物汤。 2.头痛，风湿痹痛。 辛温升散，“上行头目” 为治头痛要药， 无论寒热虚实各类头痛均可随证配伍应用。 故有“头痛不离川芎之说”。,使用住意,阴虚火旺，多汗，热盛及无瘀之出血证 和 孕妇均当慎用。,延胡索 为罂粟科植物延胡索的块根。主产于浙江、江苏、湖北、湖南等地。 生用或醋制。,元胡、玄胡,性味归经：辛、苦、温。归肝、脾、心经 功效：活血，行气，止痛 应用： 用于各种气血瘀滞痛

5、证。 辛散温通，能通行十二经脉，为活血行气止痛之良药。 “行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛”。,用量用法：醋制加强止痛作用。 醋制后可使其有效成分（延胡甲素、乙素、丙素）的溶解度大大提高而加强止痛的效果。,本品为效果显著、部位广泛、时间持久、性平无毒的优良止痛药。,郁 金,为姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术、或蓬莪术 的块根。温郁金主产于浙江温州，黄郁金主产于四川， 广西郁金主产于广西。,性味归经：辛、苦、寒。归肝、胆、心经 功效： 活血止痛，行气解郁 清心、凉血 利胆退黄,应用： 1.用于气血淤滞的胸胁腹痛、月经不调、痛经及癥瘕痞块等。“血中气药” 2.用于热病神昏，癫痫痰闭，可用

6、于痰浊蒙蔽心窍、热陷心包之神昏。 菖蒲郁金汤 .用于血热所致的吐血、衄血、倒经，尿血、血淋。 .肝胆湿热的黄疸，胆石症,姜 黄 为姜科植物姜黄的根茎。主产于四川、福建等地。,性味归经：辛、苦、温。归肝脾经 功效：活血行气，通经止痛 应用： 1.用于气滞血瘀之痛证。 血中气药 2.风湿痹痛。 尤长于行肢臂而除痹痛。,乳 香 为橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。主产于非洲索马里等地。,性味归经：辛、苦、温。归心肝脾经。 功效：活血行气止痛，消肿生肌 应用： 1.用于外科跌打损伤，疮疡痈肿。既能散瘀止痛，又能活血消痈，祛腐生肌，为外伤科要药，多与没药相须。,2.瘀血阻滞之痛证。 本品辛散走

7、窜，味苦通泄，既入血分，又入气分 ，能行血中气滞，内能宣通脏腑气血，外能透达经络，可用于一切气滞血瘀之痛证。珍珠囊“定诸经之痛” 。用法及使用注意： 310克。 宜炒去油用，本品气浊味苦，以致 恶心呕吐，故内服不宜过用，胃弱者慎用。,没 药,为橄榄科植物没药树及其同属植物皮部渗出的油胶树脂。主产于非洲索马里等地。,没药与乳香功、用相似，二药常相须为用。但：乳香偏于行气舒筋，治疗痹症多用。没药偏于活血化瘀，治疗血瘀气滞较重者。,第二节 活血调经药药性多辛苦温，具有活血祛瘀之功，又善调畅血脉而调经。主治妇女血瘀所致的月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛、恶露不尽之证；亦可用于多种瘀血痛证，癥瘕积聚以

8、及跌打损伤、疮痈肿痛等。,丹 参 为唇形科植物丹参的根。主产于四川、安徽、江苏、 河南等地。生用或酒制。,性味归经：苦、微寒。归心、肝、心包经 功效： 活血调经凉血消痈安神,应用： 1.月经不调，经闭痛经，产后瘀滞腹痛。 功善活血化瘀，祛瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。 “能破宿血，补新血”。 2.血瘀心痛，脘腹疼痛，跌打损伤，风湿痹痛 等。,3.疮痈肿毒。 本品活血凉血，清热消痈，用于热毒瘀阻引起的疮痈肿毒。 4.热病神昏，心悸失眠清心安神血虚、心脾两虚心悸、失眠、健忘养血安神,用量用法：煎服，5-15g。活血化瘀宜酒制。 使用注意：反藜芦。孕妇慎用。,红 花 为菊科植物红花的筒

9、状花冠。主产于河南、湖北、四川、云南等地。 别名：草红花,性味归经：辛、温。归心、肝经。 功效：活血通经，祛瘀止痛,应用： 1.血滞经闭，痛经，产后瘀滞腹痛。 与桃仁同用 2.癥瘕积聚。 活血力强，可破血消癥。 3.胸痹心痛，血瘀腹痛，胁痛。 善治瘀阻心腹胁痛。血府逐瘀汤。 4.跌打损伤，瘀滞肿痛。 通利血脉，消肿止痛。为治跌打损伤，瘀滞肿痛之要药。 5.瘀滞斑疹色暗。 以藏红花为宜。,使用注意：孕妇忌用。有出血倾向者慎用。,桃 仁 为蔷薇科植物桃或山桃的成熟种子。,性味归经：苦、甘、平。有小毒。归心、肝、大肠经 功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。,应用： 1.瘀血阻滞诸痛。 为治多种瘀血阻

10、滞病证的常用药。2.肺痈，肠痈。3.肠燥便秘。 4.咳嗽气喘。,用量：煎服，5-10g。 使用注意： 孕妇忌用。便溏者慎用。有小毒，不可过量。婴儿禁用。,泽 兰 为唇形科植物毛叶地瓜儿苗的地上部分。,功效：活血祛瘀，调经，利水消肿 应用： 1.用于血滞经闭，痛经，产后瘀阻腹痛等。 2.跌打损伤，疮痈肿毒 3.水肿，腹水,牛膝 为苋科植物牛膝（怀牛膝）或川牛膝（甜牛膝）的根。怀牛膝主产于河南，川牛膝主产于四川、云南等地。生用或酒炙。,川牛膝,怀牛膝,川牛膝,性味归经：苦、甘、酸，平。归肝、肾经 功效：活血通经，补肝肾，强筋骨， 利水通淋，引火（血）下行,应用： 1.瘀血阻滞的经闭，痛经，经行腹痛

11、等。 2.腰膝酸痛，下肢痿软。性善下行 3.淋证，水肿，小便不利。 4.头痛，眩晕，吐血，衄血，齿痛等。,川牛膝长于活血通经， 怀牛膝长于补肝肾，强筋骨。,鸡 血 藤,性味归经：苦甘温。归肝经 功效：行血补血，调经，舒筋活络 应用： 1.月经不调，痛经，闭经. 活血、补血，血虚、血瘀之月经病均可。 2.风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，血虚痿黄,第三节 活血疗伤药药性多辛、苦、咸善于活血化瘀，兼能消肿止痛，续接筋骨，止血、生肌敛疮。主治跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等伤科疾患。,土鳖虫 鳖蠊科昆虫地鳖、冀地鳖的雌虫全体。 别名：地鳖虫、节节虫、土元等。,土鳖虫 性味归经：咸、寒。归肝经 功

12、效：破血逐瘀，续筋接骨 应用： 1.跌打损伤，筋伤骨断等。 为骨伤科要药 2.血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，积聚痞块。,文献摘要： 本草经疏：“治跌打扑损，续筋骨有奇效” 使用注意：孕妇忌服,自然铜 性味归经：辛、平。归肝经 功效：散瘀止痛，接骨疗伤 应用：跌打损伤，筋伤骨断等。 长于骨折愈合，为伤科要药。,使用住意：不宜久服。凡阴虚火旺，血虚无瘀者慎用。,苏木 性味归经：甘咸辛平。归心肝经 功效：活血疗伤，祛瘀通经 应用： 1.跌打损伤，筋伤骨断等 2.血滞经闭，产后瘀阻腹痛，痛经，心腹疼痛，疮痈肿毒。,骨碎补,因其入肾治骨，故得名，为伤科要药。,骨碎补 性味归经：苦、温。归肝肾经 功效：活血续伤

13、，补肾强骨 应用： 1.跌打损伤，筋伤骨断等。 2.肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泻。,马钱子,马钱子 性味归经：苦、寒。归肝脾经 功效：散结消肿，通络止痛 应用： 1.跌打损伤，骨折肿痛 2.痈疽疮毒，咽喉肿痛 3.风湿顽痹，麻木瘫痪,用法用量：0.3-0.6g，炮制后入丸散用。 使用注意： 1.内服不宜生用、多服、久服。 2.本品所含有毒成分能被皮肤吸收， 故外用不宜大面积涂抹。 3.孕妇、体虚者忌。,血 竭,血 竭 性味归经：甘咸平。归心肝经 功效：活血疗伤，止血生肌 应用： 1.跌打损伤，心腹疼痛 2.外伤出血 3.疮疡不敛,用法用量：多入丸，散，研末服，每次12克。 使用注意：无瘀

14、血者不宜用，孕妇及月经期患者忌用。,儿 茶 性味归经：苦涩凉。归心脾经 功效：活血疗伤，止血生肌敛疮 应用： 1.跌打损伤，出血 2.疮疡，湿疮等 3.肺热咳嗽,第四节 破血消癥药药性峻猛，味多辛苦，虫类药居多，兼具咸味，能破血逐瘀，消癥散积。主治瘀血程度较重之癥瘕积聚，也用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等症。,莪术,姜科植物蓬莪术、温郁金、广西莪术的根茎。别名：术药、蓬莪术。,性味归经：辛苦温。归肝脾经 功效：破血行气，消积止痛 应用： 1.血瘀气滞的癥瘕积聚，经闭，心腹瘀痛 2.食积脘腹胀痛 本品今用于多种恶性肿瘤，如宫颈癌、外阴癌、皮肤癌、胃癌、唇癌等。,黑三棱科草本植物黑三棱的块茎。别名：

15、黑三棱、京三棱、荆三棱。,三 棱,性能：辛、苦，平。归肝、脾经。 功效：破血止痛，行气消积。本品苦可泄血，力峻善消，长于破血中瘀结，又可行气消积止痛。 应用：1、瘀血经闭、产后瘀痛、癥瘕积聚常与莪术配伍。 2、食积气滞、脘腹胀痛。 其他：今用于宫外孕、子宫肌瘤、肝脾肿大、肝硬化等；疳积等。 用量用法：515克。生用消积，醋制破血。 注意：气虚、月经过多、孕妇忌用。三棱与莪术作用相似且每同用，但前者善于破血，后者长于行气消积。,水 蛭（蚂蟥） 性味归经：苦咸平。归肝经 功效：破血逐瘀消癥 应用： 1.癥瘕积聚。血瘀经闭 2.跌打损伤，心腹瘀痛,使用注意： 孕妇及月经过多者忌用。,穿山甲,脊椎动物鲮鲤科穿山甲的鳞片。别名：鲮鲤、川山甲、鳖鲤甲、山甲、麒麟片等。,性能：咸，微寒。归肝、胃经。 功效：活血消癥，通经下乳，消肿排脓。本品性善走窜，功专行散，咸可软坚。入肝经可透达经络，逐瘀消癥、消肿排脓、通经、下乳；兼能通络祛风。 临床应用： 1、瘀血经闭、癥瘕积聚。 2、乳汁不下及乳汁郁积，乳房肿痛。 3、疮痈肿毒初起可消、脓成可溃。 4、风湿痹痛，关节拘挛强直。 5、瘰疬、痰核。 用量用法：310克；研末11.5克。 注意：孕妇及疮疡已溃者忌用。,谢谢,