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1、眼科专业知识与技能培训（8）,眼 外 伤,重点内容,1.概述2.分类3.现场急救,眼外伤,概述对眼外伤的防治要引起极大的重视1.眼外伤是视力损害的主要原因之一，尤其是单眼失明的首要原因（因为眼位置暴露，容易受伤）。2.眼的结构精细特殊，即使是“轻微”的外伤，也可以引起严重的后果。3.眼外伤患者多为男性、儿童或青壮年，瞬间的伤害对患者的身心和生活质量造成严重影响，也相继带来沉重的社会和经济负担。,眼外伤,眼外伤分类,眼外伤,眼外伤及现场紧急处理眼的结构精细、复杂，一旦外伤应及时救治，不同的外伤，有不同的紧急处置： （1）眼睑外伤：当眼睑被锐器（如刀、剪、针）刺伤或跌倒破裂时，应立即用干净的手纸、
2、手帕等压迫伤口止血，然后送医院治疗。,眼外伤,眼外伤及现场紧急处理（2）结膜、角膜异物及角膜擦伤：在户外活动或在尘埃多的环境中工作，经常可发生异物进入眼内，患者可有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适，在结膜上的异物容易擦去，只要翻开眼皮用眼药水冲去，或用无菌棉签擦除便可。但在角膜上（黑眼珠）的异物，经用眼药水或生理盐水冲不出时，应立即去医院眼科治疗。医生会在严格无菌的情况下将异物剔除，随后用抗生素眼水滴眼防止感染。千万不要用手揉眼睛或自行取异物，这样做很容易发生意外或感染。,眼外伤,眼外伤及现场紧急处理 （3）眼球挫伤：眼球被木棍、石头、拳头击伤后，轻的可造成眼睛表面出血（结膜下出血），1-2周后
3、出血会自行吸收，不影响视力。受伤严重时，可造成眼球内出血，虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤，甚至眼球破裂，导致永久性视力损害。因此，受伤后应立即去医院诊治，以挽救视力及眼球。,眼外伤,眼外伤的现场紧急处理（4）眼球穿孔伤：最常见的是由于刀、剪、针、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛，患者可感觉到眼睛疼痛、睁不开，视力急剧下降，有的患者会感到“热乎乎”或“粘乎乎”的东西流出来。遇到这种情况应立即送往医院急救，千万不要压迫眼球，以免造成更大的伤害。眼球穿孔伤是最严重的眼外伤，细菌可经创口进入眼内而发炎化脓，也可因眼睛内容物流出致眼球塌陷、萎缩，而且因眼内组织受伤，可造成严重的视力损害，甚至失明。有的患者
4、因受伤眼炎症长期不退，而引起对侧正常眼睛发炎，医学上称为交感性眼炎，如不及时抢救，可造成双目失明。所以对眼球穿孔伤应极其重视，一旦发生，立即送医疗条件比较好的大医院抢救。假如受伤眼受伤严重且无复明希望，或经紧急抢救后炎症反复发作，为解除痛苦，避免交感性眼炎，有时需做眼球摘除术。,眼外伤,眼外伤的现场紧急处理 （5）电光性眼炎：在做电焊工作时防护措施不好，或观看别人操作电焊，眼睛受紫外线的照射，引起眼皮、结膜、角膜浅表组织的的伤称为电光性眼炎。接触电焊光后48小时发病，双眼剧痛，眼皮红肿、紧闭，怕光、流泪。治疗上可少量滴用表面麻醉眼水，结合抗生素眼水、眼膏防止感染。也可做冷敷或滴人奶及鲜牛奶以帮
5、助创口愈合，一般12天可以恢复。,眼外伤及现场紧急处理,化学伤的抢救：要争分夺秒，尽早清除溅入眼睛的化学物质，在发生化学伤的现场以清洁的水（紧急情况下可用河水等）清洗：用手指把上下眼皮拉开后反复充分冲洗，或将面部浸人水中，拉开眼皮转动眼球及头部，使溅入的化学物质稀释或清除，特别要将残留在角膜、结膜表面的固体化学物质加以清除。冲洗时间不得少于30分钟，然后急送医院做进一步治疗。,眼外伤,常见眼外伤现场急救对与错,眼周软组织挫伤 多为钝性打击眼眶周围，软组织肿胀而无破口，皮下淤血、青紫，谓之挫伤。,常见眼外伤现场急救对与错,眼周软组织裂伤 凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者，谓之眼周皮肤裂伤。,常见眼外伤现场急救对与错,角膜异物 是指灰尘、沙粒、小昆虫、金属碎块及木屑等进入眼内角膜所致，表现有明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等典型症状。,常见眼外伤现场急救对与错,眼球挫伤 眼球被钝器打击伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体，以及眼后部的视网膜、视神经等，或有眶骨骨折等。,常见眼外伤现场急救对与错,眼球破裂伤 多为锐器刺入或划过眼球，导致眼球破裂，伤员自觉有一股“热泪”涌出，随即视物不清并伴有疼痛。,常见眼外伤现场急救对与错,眼球贯通伤,常见眼外伤现场急救对与错,眼化学灼伤,谢谢！,
