细胞增殖和凋亡异常与疾病

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1、细胞增殖和凋亡异常与疾病 海南医学院 12临本3班,1,2,第一节 细胞增殖异常与疾病,主要内容,细胞周期的概述 细胞周期的调控 细胞周期调控异常与疾病 调控细胞周期与疾病的防治,3,细胞周期,概念：增殖细胞从上一次分裂结束到下一次分裂终了的间隔时间（细胞增殖周期） 分期（时相特点） G1期（first gap phase，DNA合成前期） S期（synthetic phase，DNA合成期） G2期（second gap phase，DNA合成后期） M期（mitotic phase，有丝分裂期）,4,细胞周期,分类（增殖特性） 周期性细胞（连续分裂细胞）：表皮、骨髓细胞 G0期细胞（休眠细

2、胞）：肝、肾细胞 终端分化细胞（不分裂细胞）：神经、心肌细胞,5,细胞周期,特点 单向性：细胞沿G1SG2M方向推进 阶段性：细胞可因某种原因而在某时相停滞待条件合适后重新活跃到下一时相 检查点：各时相交叉处决定细胞增殖分化趋势 细胞微环境：细胞外信号、条件等,6,细胞周期的调控,细胞周期自身调控 细胞周期驱动力量（周期素和周期素依赖性激酶）、抑制力量、检查点等协同作用实现。 细胞外信号对细胞周期的调控 诱导增殖信号：GFcyclin/CDK，CKI细胞增殖 抑制增殖信号：TGF-cyclin/CDK，CKI细胞增殖,7,细胞周期自身调控,周期素 细胞周期素依赖性激酶 细胞周期素依赖性激酶抑制

3、因子 细胞周期检查点,8,周期素（cyclin）,9,细胞周期素依赖性激酶（CDK）,CDK 丝氨酸/苏氨酸（Ser/Thr）蛋白激酶 CDK家族：CDKl9 CDK的调控 活化：Cyclin CDK活化激酶（CAK）CDK自身的磷酸化 灭活：CKI/泛素化（ubiquitin）降解,10,细胞周期素依赖性激酶抑制因子（CKI）,Ink4（Inhibitors of kinase4） Kip（kinase inhibitory protein，Kip）又称Cip（cdk- interacting protein1）或Waf（wild-type p53 activated fragment1）家

4、族,11,Ink4家族,CDK4的抑制蛋白 p16Ink4a、p15Ink4b、p18Ink4c、p19Ink4d等 抑制CDK4活性 特异地与CDK4/6结合 防止CDK4/6与cyclin再结合 降低cyclin/CDK复合物的稳定性,12,Kip家族,CDK的抑制蛋白 p21kip1、p27kip1和p57kip2等 抑制CDKN端保守序列-非共价键-cyclin/CDK复合物结合 三元体或四元体,13,检查点分类和功能,DNA损伤检查点： G1/S交界处DNA受损G1期细胞 DNA修复 DNA复制 DNA复制检查点： S/G2交界处检查DNA复制进度 纺锤体组装检查点 染色体分离检查点

5、,14,DNA损伤检查点,15,G1/S期交界调控示意图,细胞周期调控异常与疾病,细胞增殖过度与疾病 细胞增殖缺陷与疾病,16,细胞增殖过度与疾病,增殖过度：肿瘤、肝肺肾纤维化、前列腺肥大、类风湿性关节炎 细胞增殖过度与肿瘤 Cyclin增多：cyclin D、E 乳腺癌、B细胞淋巴瘤、胃肠癌、食道癌机制：基因扩增、染色体倒位、染色体易位,17,细胞增殖过度与肿瘤 CDK增多：CDK1、2、4、6 CKI表达不足和突变：InK4失活和Kip（p16/p21/p27） 检查点功能障碍：p53基因突变,18,细胞增殖缺陷与疾病,增殖缺陷：糖尿病肾病、神经退行性变、再障 增殖缺陷与糖尿病肾病增殖缺陷

6、的机制： CKI过表达：p27 pRb：低磷酸化状态 Cyclin/CDK2/CDK4（-）（糖尿病实验模型）,19,调控细胞周期与疾病的防治,1、合理利用增殖相关信号 单抗EGF乳腺癌C增殖/NGF神经C增殖 2、调控cyclin 或和 CDK 的表达和活性 单抗/RNAi/反义寡核苷酸cyclin/CDK表达和活性 转染基因 cyclin/CDK表达和活性,20,调控细胞周期与疾病的防治,3、调控CKI的表达或和活性 转染基因/放疗/化疗CKI表达和活性 单抗/RNAi/反义寡核苷酸CKI表达和活性 4、修复或利用缺陷的细胞周期检查点 p53 修复缺陷的细胞周期检查点 放疗/化疗DNA损伤

7、缺陷周期检查点DNA损伤细胞,21,22,第二节 细胞凋亡异常与疾病,主要内容,细胞凋亡的概述 细胞凋亡的调控 细胞凋亡调控异常与疾病 调控细胞凋亡与疾病的防治,23,概 念,细胞凋亡（apoptosis）：由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程 是程序性细胞死亡（PCD）的形式之一（自噬） 1972年Kerr等人提出不同于坏死的死亡新概念,24,细胞凋亡与坏死的比较,25,细胞凋亡的过程,诱导期： 凋亡的相关因素启动信号转导 效应期： 死亡信号基因合成各种酶（核酸内切酶，caspase等） 降解期：底物降解核酸内切酶破坏基因caspase细胞结构的解体,26,细胞凋亡的改变

8、,细胞凋亡的生化改变 DNA的片段化（梯形条带） 内源性核酸内切酶激活 caspase的激活,27,细胞凋亡的改变,细胞凋亡的形态学改变 微绒毛的消失 空泡化（blebbing） 固缩（condensation） 出芽（budding） 染色质边集（margination） 凋亡小体（apoptosis body）,28,细胞凋亡调控相关的信号,生理性凋亡信号 某些激素的和细胞因子的直接作用 糖皮质激素淋巴细胞凋亡 甲状腺素蝌蚪变青蛙 兴奋性神经递质神经元凋亡（谷-皮质） 某些激素的和细胞因子的间接作用 睾丸组织睾丸酮前列腺上皮细胞凋亡,29,细胞凋亡调控相关的信号,病理性凋亡信号 诱导性的因

9、素： 生物及化学毒素 应激 病毒感染 射线 化疗药物 高温 抑制性的因素： 化学促癌物 某些病毒（EB、乳头状瘤）,30,细胞凋亡调控相关的信号转导通路,死亡受体介导的凋亡通路 线粒体介导的凋亡通路（死亡受体非依赖凋亡通路）,31,TNF超家族的死亡配体和受体,死亡配体：FasL、TNF- 死亡受体：Fas、TNFR,32,死亡受体介导的凋亡通路：Fas,33,TNF超家族的死亡配体和受体,34,线粒体介导的凋亡通路,35,氧化应激 m 钙稳态失衡 通透性转换孔开放 膜通透性 凋亡启动因子 Smac/Diablo (Cyto-C、AIF、Apaf-1） 细胞凋亡,线粒体介导的凋亡通路,36,线

10、粒体介导的凋亡通路,37,Bcl-2家族 P53 其他：C-myc,38,细胞凋亡调控相关的基因,抗凋亡成员：Bcl-2和Bcl-XL 促凋亡成员：Bax和Bak BH3-only死亡蛋白,39,Bcl-2家族分类,分布：线粒体内膜、细胞膜内表面、内质网和核膜 抗调亡作用的证据：NGFNGF神经细胞细胞凋亡 转染Bcl-2神经细胞凋亡淋巴细胞性白血病病人：Bcl-2阳性20,40,Bcl-2抗凋亡的作用及机制,直接抗氧化 抑制线粒体释放促凋亡蛋白（Cyto-C/AIF） 抑制促凋亡性调节蛋白（Bax、Bak）作用 抑制凋亡蛋白酶（caspases）的激活 维持细胞钙稳态,41,Bcl-2抗凋亡

11、的机制,野生型p53（wtp53） wtp53型：具有诱导细胞凋亡的功能 突变型p53（mutp53） 突变p53型：促进细胞凋亡 促进细胞增殖,42,p53对凋亡的调控,C-myc是癌基因，具有双向的调节作用 细胞增殖（GF）C-myc 细胞凋亡（GF）,43,C-myc对凋亡的调控,Caspase 内源性核酸内切酶 其他：组织型转谷氨酰胺酶,44,细胞凋亡调控相关的酶,启动型Caspases（Caspase-810） 死亡受体介导的凋亡通路：caspase-8 线粒体介导的凋亡通路：caspase-9 ERS：caspase-12/4 效应型caspase（caspase-3、6、7）,4

12、5,Caspase的分类,灭活凋亡抑制蛋白 直接破坏细胞结构 分解与细胞骨架构成相关的蛋白 瓦解核结构成核碎片,46,Caspase功能,47,内源性核酸内切酶的作用,核染色质DNA裂解,组织型转谷氨酰胺酶 谷氨酰赖氨基稳定的构架凋亡小体 胞浆Ca2+ Calpains酶膜再塑凋亡,48,组织型转谷氨酰胺酶,细胞凋亡调控异常与疾病,凋亡的生理意义 确保正常生长发育（指/趾） 维持内环境稳定（受损，突变，衰老）发挥防御功能（清除HIV-CD4+） 凋亡的病理意义 细胞凋亡不足与疾病（肿瘤） 细胞凋亡过度与疾病（AIDS） 凋亡不足和过度共存与疾病（AS）,49,细胞凋亡调控异常与疾病,细胞凋亡不

13、足与相关疾病 细胞凋亡过度与相关疾病 细胞凋亡不足和过度共存与疾病,50,细胞凋亡不足与相关疾病,细胞凋亡不足与肿瘤 细胞凋亡不足与病毒感染性疾病 EB、HIV病毒感染 细胞凋亡不足与自身免疫病 系统性红斑狼疮（针对自身抗原免疫细胞）,51,凋亡不足与肿瘤相关的证据,细胞凋亡不足与肿瘤的发生 Bcl-2：过表达，且预后不良 P53基因：突变或缺失（非小细胞肺Ca突变50%） 细胞凋亡不足与肿瘤的发展 细胞增殖 细胞凋亡 细胞增殖 - 细胞凋亡 细胞增殖 细胞凋亡,52,凋亡不足与肿瘤相关的证据,细胞凋亡不足与肿瘤的转移 正常细胞存活依赖特异性环境因素 环境不适凋亡 肿瘤细胞失去上述特性 转移性

14、肿瘤凋亡反应转移灶,53,细胞凋亡不足与肿瘤相关的机制,抗凋亡或和促凋亡的信号失衡 EGF/TNF 抗凋亡或和促凋亡的受体失衡 EGFR/TNFR 抗凋亡或和促凋亡的转导因子失衡 Bcl-2，Bcl-XL/p53，p27，p57 or Bak，Bax 介导细胞凋亡的通路异常 PI3K-Akt，ras-MAPK/DR，Mit，ERS,54,细胞凋亡调控异常与疾病,细胞凋亡不足与相关疾病 细胞凋亡过度与相关疾病 细胞凋亡不足和过度共存与疾病,55,细胞凋亡过度与相关疾病,细胞凋亡过度与 AIDS 细胞凋亡过度与心脏疾病 细胞凋亡过度与神经退行性疾病,56,细胞凋亡过度与AIDS,CD4+ 淋巴细胞

15、过度凋亡的机制 HIV-CD4+ 产物的过表达 CD4+凋亡 （gp120/Fas /TNF/ ROS)gp120糖蛋白过表达 线粒体通路 HIVFas基因表达 死亡受体（DR）通路 MC/CD4+TNF/氧自由基DR/ESR,57,细胞凋亡过度与AIDS,CD4+ 淋巴细胞过度凋亡的机制 激活的T细胞促HIV感染CD4+淋巴细胞反常凋亡 某些生长因子的低表达T增殖 HIV?淋巴细胞因子T/MC凋亡 多核巨细胞（合胞体）形成 CD4+凋亡 HIV阳性CD4+ 的凋亡诱导作用Tat Infected CD4+ uninfected CD4 + apoptosis,58,细胞凋亡不足与相关疾病 细胞凋亡过度与相关疾病 细胞凋亡不足和过度共存与疾病,59,细胞凋亡调控异常与疾病,60,动脉粥样硬化 氧化型LDL Ag血小板激活 高血压 内皮细胞 平滑肌细胞凋亡过度 凋亡不足,凋亡不足和过度共存与疾病,主要内容,细胞凋亡的概述 细胞凋亡的调控 细胞凋亡调控异常与疾病 调控细胞凋亡与疾病的防治,61,