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1、新生儿呼吸窘迫患儿的护理沧州医学高等专科学校 张丽萍概念新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS )又称 肺透明膜病(hyaline membrane disease of the newborn,HMD)，常见于早产、母亲患 糖尿病或剖宫娩出的婴儿。本病与肺泡表 面活性物质（PS）缺乏和缺氧密切相关。 临床以生后不久即出现进行性呼吸困难、 发绀和呼吸衰竭为特征。 护理评估致病因素身体状况心理社 会资料辅助检查护理诊断/合作性问题气体交换受损：与肺泡表面活性物质缺乏 引起肺不张、呼吸困难有关。有感染的危险：与机体免疫力低下有关
2、。营养失调：低于机体需要量：与摄入量不 足有关。（家长）恐惧：与病情危重，预后差有关 。 护理评估患儿出生72小时能恢复自主呼吸。患儿住院期间不发生感染。患儿能获得所需的营养及水分。护理措施生活护理1.提供适宜的环境，维持中性环境温度 2. 保证营养及水分的供应 治疗配合1. 维持有效呼吸，保持呼吸道通畅 2. 供氧及辅助呼吸 应用呼吸器时，要协助医生做好人工呼吸 疗法的护理 护理措施3.肺表面活性物质（PS）疗法 4.纠正酸中毒 按医嘱静脉滴注5碳酸氢钠 5.按医嘱给予消炎痛静脉滴注 6.一氧化氮（NO）吸入 病情观察：有条件者使用监护仪和专人守 护，随时掌握病情变化动态，定期对病人 进行评估，分析各种检查化验结果，认真 做好护理记录，与医生密切联系。 护理措施健康教育向家长解释机械通气对治疗疾病的必要性，消除 家长的恐惧感，争取他们的合作。 向家长阐明，若患儿无并发症预后较好，度过3天 后存活机会增加，用恰当的语言宽慰、开导他们 ，使家长的焦虑程度减轻； 向家长讲解本病预防的重要性。对要求剖宫产的 孕妇，应耐心向其解释剖宫产应在分娩发动后才 能施行，以避免本病的发生。指导糖尿病母亲在 分娩前l7天口服地塞米松预防。
