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1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式*1胸部损伤 （Chest Trauma or Thoracic Trauma） 平度市人民医院胸心外科 刘成涛 葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件解剖生理概要 ：骨性胸廓由胸椎、胸骨及连在其上的十二对 肋骨构成。 胸腔内由胸膜覆盖，脏层 胸膜与壁层胸膜间有潜在 间隙称为胸膜腔。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼
2、盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件 1、胸廓 胸廓由胸椎、胸骨、肋骨及肋间组织组 成。肋骨12对，后端与椎体、横突相连 、前端为肋软骨。 第17肋与胸骨直接相连真肋； 第810肋与上肋软骨相连假肋； 11、12肋前游离浮肋。胸廓的作用是稳定胸腔、保护内脏、维 持正常呼吸循环功能。 葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件 2、胸膜及胸膜腔 胸膜有脏层和壁层。在胸壁胸膜与膈胸 膜交接处形成一个锐角，称为肋膈角， 是胸腔最低的位置。 胸膜腔的生理特点： 密闭性：与外界
3、不相通。 独立性：两侧互不相通。 胸膜腔负压：吸气时，810CmH2O呼气时，35CmH2O葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件大气与肺泡气之间的压力差是肺通气 的直接动力，呼吸肌收缩舒张引起的 呼吸运动是肺通气的原动力葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件胸膜腔的密闭性和负压是保证肺 正常呼吸功能的重要条件；同时 胸腔负压也促使静
4、脉血、淋巴液 向心回流。如果胸膜腔的负压和 密闭性遭受破坏，就必定会导致 呼吸循环障碍。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件3、胸内脏器 两侧胸膜腔内有肺脏 两侧胸膜腔内是纵膈，纵膈中间有心脏 、大血管、气管、食管。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件概论 葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频
5、道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件 分类： a、根据全层胸壁包括胸膜是否穿破 ，造成胸膜腔与外界相通，分为闭合性 和开放性两大类。B、根据损伤暴利性质 包括钝性伤和穿透伤。 闭合性（钝性）损伤：多由暴力挤压、 冲撞或钝器碰击所引起。 开放性（穿透）损伤：因利器刀锥或火 器弹片等穿破胸壁所造成。 胸腹联合伤：胸和腹连接部同时累及的 多发性损伤的统称。（闭合性或开放性 ） 葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学
6、课件病因 ： 利器伤：刀锥等直接造成胸部损伤。 火器伤：枪、炮弹或弹片等造成。 暴力挤压：重物或泥土等挤压胸部造成 。 冲撞：交通事故、撞击、跌坠、高压气 浪冲撞胸部所造成的损伤。 钝器打击：铁棒、木棒、砖石击伤胸部 。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件病理：胸壁：软组织挫伤、肋骨、胸骨骨折；
7、 内脏：肺气胸血管血胸心脏心包腔积血 静脉压：创伤性窒息 冲击波：肺爆震伤葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件 临床表现1、胸痛：伤处疼痛、呼吸或咳嗽时加重。 （肋骨骨折为甚）2、呼吸困难：胸痛、肺萎陷、肺水肿及支 气管分泌物增加所致。3、血痰或咯血：肺或支气管损伤。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件4、休克：原因： 胸痛、肺受
8、压迫、呼吸道阻塞、水肿 。 胸内大出血 大量气胸 （包括开放性气胸） 压迫 纵 膈，纵隔摆动大血管扭曲致回心血量减 少； 严重损伤，刺激胸膜、肺门神经使中 枢调节失常，称为胸膜肺休克。 心包 内出血、压迫心脏，回心血量减 少。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件5、局部体征：视：皮肤瘀斑或伤口、胸廓畸形、反常呼 吸等； 触：皮下气肿、局部压痛、骨擦音、纵隔 移位等； 叩：积气呈鼓音、积血呈浊音； 听：呼吸音减低或消失、痰鸣音、罗音等 。 葡萄熟了“纳帕溪谷”地产
9、项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件 诊断1、体检： 注意神志、BP、P、R、有无其它部 位损伤。 注意伤口是否与胸腔相通。 呼吸动度是否对称，胸廓有无挤压 痛。 有无气管移位、血胸、气胸等。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件2、X线检查：通过X线检查可明确 有无肋骨骨折、气 胸，血胸，纵膈的 位置、 膈肌的动度。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入
10、住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件3、胸腔穿刺：气胸穿刺：患侧锁骨中线第二肋 间隙。 血胸穿刺：患侧腋中线到腋后线第六、七肋间隙。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件预防 加强宣教，尤其避免酒后驾车，减少损伤。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽
11、流感教学课件 治疗 伤口：开放性气胸者封闭伤口，无严重污染者 清创缝合，战伤者延期（4-7d）后缝合；轻伤：固定胸廓、镇痛；血气胸：穿刺抽吸或闭式引流；胸壁软化：局部加压包扎；其他：吸氧、保持呼吸道通畅、抗休克、输液 、输血等。 葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件剖胸探查指征： 胸膜腔内进行性出血； 经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困 难，提示广泛肺裂伤或气管、支气管断裂； 心脏及大血管损伤； 胸腹联合伤（包括膈肌损伤）； 胸内存留较大的异物； 食管破裂
12、； 胸壁大块缺损。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件肋骨骨折 （Rib Fracture）葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件肋骨骨折是最常见的胸部损伤 。以第47肋多见，可单根或多根肋 骨骨折；同一根肋骨可发生一处或 多处骨折。老年人因骨质疏松较易 发生，恶性肿瘤因转移致病理性骨 折。 葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住
13、仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件 病因 直接暴力：受力处向内弯曲折断。间接暴力：因挤压使肋骨向外弯曲折断。病理骨折：肋骨病变受轻微外力折断。 葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件 病理生理 1、骨折断端刺破胸膜和肺组织 气胸、血胸、皮 下气肿、血痰、咯血等。 2、骨折断端刺破肋间血管血胸换气 缺氧、CO2蓄积呼衰3、多根多处肋骨骨折 胸壁软化(连枷胸) 纵隔摆 动
14、静脉回流循环衰竭葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件 临床表现 症状：局部疼痛，深呼吸、咳嗽及活动 时加剧。可有呼吸及循环障碍。 体征：局部胸壁肿胀、压痛、可有骨擦 感；胸廓挤压痛；多根多处肋骨骨折者 可有反常呼吸运动。皮下气肿、气胸、 血胸等并发症表现。 胸部X线：显示骨折线、气胸、血胸等。葡
15、萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件多发肋骨骨折X线葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件肋 骨 骨 折 - 连 枷 胸连枷胸X线葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主
16、入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件肋 骨 骨 折 - 连 枷 胸连枷胸CT葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件治疗1、闭合性单处肋骨骨折：重点是止痛、固定胸廓 和防治并发症。固定：大号伤膏药或宽胶布 敷贴局部胸廓2-3W，有止痛 效果。止痛：镇痛药物及良好固定。防治并发症：鼓励咳嗽排痰。 葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件2
